Современный мультимодальный рентгенологический подход в диагностике нетипичной локализации эхинококковой кисты

Эхинококковая киста перикарда представляет собой редкую локализацию гидатидного эхинококкоза, диагностика которой возможна только при использовании современных методов лучевой визуализации. В статье представлено клиническое наблюдение случайно выявленного объемного образования переднего средостения у 61-летней пациентки при плановом флюорографическом обследовании. Комплексная лучевая диагностика, включающая многослойную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию органов грудной полости, позволила предположить эхинококковую природу кисты. Ключевыми диагностическими признаками послужили многокамерная структура образования, наличие обызвествлений в стенках и перегородках, а также отсутствие накопления контрастного вещества. Проведенное видеоторакоскопическое удаление кисты с последующим гистологическим исследованием подтвердило диагноз эхинококкоза. Данный клинический случай подчеркивает значимость применения мультимодальных лучевых методов для точной топической диагностики редких форм эхинококкоза и выбора оптимальной тактики лечения.

1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. (ред.) Инфекционные болезни. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022: 848 с.

2. Bohard L, Lallemand S, Borne R, et al. Complete mitochondrial exploration of Echinococcus multilocularis from French alveolar echinococcosis patients. Int J Parasitol. 2023; 53(10): 555–64. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2023.03.006.

3. Зубрицкий В.Ф., Пахомова Р.А., Тищенко И.А. Современные проблемы в лечении эхинококкоза человека. Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023; 3(2): 39–45. https://doi.org/10.36107/2782-1714_2023-3-2-39-45.

4. Резник Е.В., Яровой М.Д., Завьялова С.А. и др. Сочетанный эхинококкоз легких, сердца и печени: клиника, диагностика и лечение. Клинический случай. Терапевтический архив. 2024; 96(11): 1097–03. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.11.202998.

5. Meimand SE, Sadeghpour A, Pakbaz M, et al. Cardiac echinococcosis associated with other organ involvement: report of two challenging cases. CASE. 2021; 5(1): 33–8. https://doi.org/10.1016/j.case.2020.09.008.

6. Комаров Р.Н., Курасов Н.О., Исмаилбаев А.М., Фролов П.П. Гидатидное поражение сердца: повышение хирургических рисков в зависимости от топографии кисты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2021; 63(2): 160–4. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2021-63-2-160-164.

7. Карпова А.А., Никитин П.А. Редкое клиническое наблюдение мигрирующей кисты перикарда, имитирующей осумкованный плеврит. Вестник рентгенологии и радиологии. 2024; 105(3): 163–9. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2024-105-3-163-169.

8. Daly H, Horchani A. Mature teratoma of the anterior mediastinum revealed by supravalvular pulmonary stenosis: a case report. Pan Afr Med J. 2022; 43: 109. https://doi.org/10.11604/pamj.2022.43.109.32333.

9. Tower-Rader A, Kwon D. Pericardial masses, cysts and diverticula: a comprehensive review using multimodality imaging. Prog Cardiovasc Dis. 2017; 59(4): 389–97. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2016.12.011.

10. Pakis I, Akyildiz EU, Karayel F, et al. Sudden death due to an unrecognized cardiac hydatid cyst: three medicolegal autopsy cases. J Forensic Sci. 2006; 51(2): 400–2. https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2006.00056.x.

11. Mrad IB, Oumaya Z, Mzoughi K, et al. Both mediastinal and pericardial hydatidosis revealed by ST elevation acute coronary syndrome. IDCases. 2021; 25: e01181. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01181.

12. Almeida PT, Heller D. Anterior mediastinal mass. In: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

13. Топольницкий Е.Б., Бородина Ю.А. Видеоторакоскопические вмешательства при опухолях и кистах средостения. Эндоскопическая хирургия. 2020; 26(6): 17–21. https://doi.org/10.17116/endoskop20202606117.

14. Meimand S, Sadeghpour A, Pakbaz M, et al. Cardiac echinococcosis associated with other organ involvement: report of two challenging cases. CASE. 2020; 5(1): 33–8. https://doi.org/10.1016/j.case.2020.09.008.