Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Толщина подкожно-жировой клетчатки плода как предиктор макросомии


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-27-31

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценить толщину подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) плода по данным ультразвукового исследования. Провести анализ взаимосвязи толщины ПЖК, измеренной антенатально в различных локализациях и наличия макросомии плода.

Материал и методы. Фетометрия проводилась 55 беременным: основная группа - беременные с сахарным диабетом различного типа - 54 (64%) и группа контроля - беременные без сахарного диабета 19 (56%). Помимо стандартных биометрических показателей у всех плодов была измерена толщина ПЖК в трех локализациях: в области средней трети плеча, бедра и передней брюшной стенки. В основной группе 11 детей родились с макросомией, в группе контроля - 5.

Результаты. В основной группе вес новорожденных был достоверно выше по сравнению с контрольной группой: 5928 (545) г и 5458 (610) г соответственно, р=0,0056.

В контрольной группе наибольшей диагностической ценностью для прогнозирования рождения крупного плода оказалось измерение толщины ПЖК в области бедра, а в основной группе - соответственно в области плеча. Толщина ПЖК в области средней трети бедра 5 мм и более, в области средней трети плеча - 2,5 мм и более являются предикторами рождения крупного плода.

Заключение. Определение предполагаемой массы плода по данным фетометрии чрезвычайно важно в акушерской практике, так как данное заключение может повлиять на сроки и способ родоразрешения. Основные формулы не всегда точны, особенно в случаях макросомии плода. Толщина ПЖК является дополнительным маркером макросомии и может быть использована даже в случаях затрудненной визуализации.


Об авторах

М. А. Лебедева
ГБУЗ Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана; Медицинский институт, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

Лебедева Марина Андреевна - прикреплена к кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии для подготовки и защиты диссертации на соискание степени кандидата наук, МИ ФГА-ОУ ВО РУДН; врач ультразвуковой диагностики, ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана.

Госпитальная пл., 2, Москва, 111020; ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198



Ч. Г. Гагаев
ГБУЗ Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана; Медицинский институт, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
Россия

Гагаев Челеби Гасанович, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии МИ ФГА-ОУ ВО РУДН; врач УЗИ, акушер-гинеколог ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана.

Госпитальная пл., 2, Москва, 111020; ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198



Список литературы

1. Warska A., Maliszewska A., Wnuk A., Szyszka B., Sawicki W., Cendrowski K. Current knowledge on the use of ultrasound measurements of fetal soft tissues for the assessment of pregnancy development. J Ultrason. 2018; 18(72): 50-5. DOI: 10.15557%2FJoU.2018.0008

2. Chauhan S.P., West D.J., Scardo J.A., Boyd J.M., Joiner J., Hendrix N.W. Antepartum detection of macrosomic fetus: clinical versus sonographic, including soft-tissue measurements. Obstet Gynecol. 2000; 95(5): 639-42.

3. Grivell R.M., Yelland L.N., Deussen A., Crowther C.A., Dodd J.M. Antenatal dietary and lifestyle advice for women who are overweight or obese and the effect on fetal growth and adiposity: the LIMIT randomised trial. BJOG. 2016; 123(2): 233-43. DOI: 10.1111/1471-0528.13777

4. Buhling K.J, Doll I., Siebert G., Catalano P.M. Relationship between sonographically estimated fetal subcutaneous adipose tissue measurements and neonatal skinfold measurements. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 39: 558-62. DOI: 10.1002/uog.10092

5. Mintz M.C., Landon M.B., Gabbe S.G., Marinelli D.L., Ludmir J., Grumbach K. et al. Shoulder soft tissue thickness width a predictor of macrosomia in diabetic pregnancies. Am J Perinatol. 1989; 6: 240-3. DOI: 10.1159/000371628

6. Landon M.B., Sonek J., Foy P., Hamilton L., Gabbe S.G. Sonographic measurement of fetal humeral soft tissue thickness in pregnancy complicated by GDM. Diabetes. 1991; 40(Suppl. 2): 66-70.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лебедева М.А., Гагаев Ч.Г. Толщина подкожно-жировой клетчатки плода как предиктор макросомии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019;100(1):27-31. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-27-31

For citation: Lebedeva M.A., Gagaev C.G. Fetal Subcutaneous Fat Thickness as a Predictor of Macrosomia. Journal of radiology and nuclear medicine. 2019;100(1):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-27-31

Просмотров: 128

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)