Сложный случай диагностики шванномы мягких тканей грудной стенки

В статье приведено клиническое наблюдение пациентки 1963 г.р., обследованной и пролеченной в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова» в 2024 г. Проиллюстрирована сложность дооперационной диагностики шванномы: полное несоответствие жалоб и клинических проявлений, редкая для шванномы локализация (мягкие ткани грудной стенки, забрюшинное пространство), разночтения результатов комплексной предоперационной диагностики (мультисрезовая компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией), проблемы гистологического исследования биопсийного материала, полученного при core-биопсии опухоли под ультразвуковым контролем. Окончательный диагноз удалось установить только после выполнения радикальной операции с резекцией ребра. Данная публикация может помочь рентгенологам, врачам ультразвуковой диагностики, морфологам, онкологам, хирургам накопить клинический опыт для выбора оптимальных методов диагностики, разработки алгоритма ведения пациентов.

1. Баранова И.Б., Славнова Е.Н., Петров А.Н. Цитологическая диагностика шванномы: 3 клинических наблюдения. Новости клинической цитологии России. 2023; 27(2): 25–9. https://doi.org/10.24412/1562-4943-2023-2-0004.

2. Бугаев В.Е., Никулин М.П., Меликов С.А. Особенности диагностики и хирургического лечения больных забрюшинными шванномами (обзор литературы). Современная онкология. 2017; 19(4): 28–35.

3. Атаханова Н.Э., Турсунова Н.И., Яхяевa В.К. и др. Клинический случай хирургического лечения злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов забрюшинной локализации. Хирургия и онкология. 2023; 13(4): 62–7. https://doi.org/10.17650/2949-5857-2023-13-4-62-67.

4. Грешнова О.Г., Чехонацкая М.Л., Илясова Е.Б., Бахметьев А.С. Ультразвуковая диагностика шванномы (клинический случай). Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18(3): 380–3.

5. Дружинин Д.С., Карапетян А.С., Новиков М.Л., Дружинина Е.С. Опухоли периферических нервов у взрослых и детей: клинико-диагностические характеристики. Нейрохирургия. 2023; 25(3): 69–77. https://doi.org/10.17650/1683-32952023-25-3-69-77.

6. Салтыкова В.Г., Карпов И.Н., Никитина И.В., Шток А.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей периферических нервов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 3: 48–59.

7. Меликов С.А. Современные методы диагностики и лечения нейрогенных опухолей забрюшинного пространства (обзор литературы). Русский медицинский журнал. 2012; 3(2): 47–54.

8. Степанова Ю.А., Гришанков С.А., Карельская Н.А. и др. Неорганная забрюшинная шваннома (клиническое наблюдение). Клиническая практика. 2016; 2: 58–66.

9. Корнев А.И., Борискин А.А., Кожухов Д.А., Шастина В.Р. Доброкачественная забрюшинная шваннома. Лечение и профилактика. 2019; 9(2): 69–72.