rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2024-105-4-208-213rentrad-892Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSСложный случай диагностики шванномы мягких тканей грудной стенкиChest Soft Tissue Schwannoma: a Difficult Case of Diagnosishttps://orcid.org/0009-0008-3793-1649ПереведенцевМ. В.PerevedentsevM. V.

Переведенцев Михаил Владимирович, врач ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики 

ул. Елисеева, 1, Курская обл., хутор Кислино, 305524

Mikhail V. Perevedentsev, Ultrasound Diagnostician, Center for Radiation Diagnostics

ul. Eliseeva, 1, Kursk region, khutor Kislino, 305524

https://orcid.org/0000-0002-1028-1964ПодольскаяЕ. А.PodolskayaE. A.

Подольская Елена Анатольевна, д. м. н., профессор кафедры лучевой диагностики и терапии 

ул. К. Маркса, 3, Курск, 305000

Elena A. Podolskaya, Dr. Med. Sc., Professor, Chair of Radiation Diagnostics and Therapy

ul. К. Marksa, 3, Kursk, 305000

eap25@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5216-327XВоротынцеваН. С.VorotyntsevaN. S.

Воротынцева Наталья Сергеевна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой лучевой диагностики и терапии 

ул. К. Маркса, 3, Курск, 305000

Natalia S. Vorotyntseva, Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Radiation Diagnostics and Therapy

ul. К. Marksa, 3, Kursk, 305000

КретоваЕ. Н.KretovaE. N.

Кретова Елена Николаевна, врач-рентгенолог центра лучевой диагностики 

ул. Елисеева, 1, Курская обл., хутор Кислино, 305524

Elena N. Kretova, Radiologist, Center for Radiation Diagnostics

ul. Eliseeva, 1, Kursk region, khutor Kislino, 305524

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»РоссияOstroverkhov Kursk Oncology Scientific and Clinical CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation2024190220251054208213Copyright © Переведенцев М.В., Подольская Е.А., Воротынцева Н.С., Кретова Е.Н., 20252025Переведенцев М.В., Подольская Е.А., Воротынцева Н.С., Кретова Е.Н.Perevedentsev M.V., Podolskaya E.A., Vorotyntseva N.S., Kretova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/892

В статье приведено клиническое наблюдение пациентки 1963 г.р., обследованной и пролеченной в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова» в 2024 г. Проиллюстрирована сложность дооперационной диагностики шванномы: полное несоответствие жалоб и клинических проявлений, редкая для шванномы локализация (мягкие ткани грудной стенки, забрюшинное пространство), разночтения результатов комплексной предоперационной диагностики (мультисрезовая компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией), проблемы гистологического исследования биопсийного материала, полученного при core-биопсии опухоли под ультразвуковым контролем. Окончательный диагноз удалось установить только после выполнения радикальной операции с резекцией ребра. Данная публикация может помочь рентгенологам, врачам ультразвуковой диагностики, морфологам, онкологам, хирургам накопить клинический опыт для выбора оптимальных методов диагностики, разработки алгоритма ведения пациентов.

The article presents a clinical case of a patient born in 1963, examined and treated at Ostroverkhov Kursk Oncology Scientific and Clinical Center in 2024. The complexity of schwannoma preoperative diagnosis was illustrated: a complete discrepancy between complaints and clinical manifestations, rare localization for schwannoma (chest wall soft tissues, retroperitoneal space), discrepancies in the results of comprehensive preoperative diagnosis (multislice computed tomography, ultrasound, positron emission tomography with computed tomography), problems of histological examination of biopsy material obtained during tumor core biopsy under ultrasound control. The final diagnosis was established only after performing a radical operation with rib resection. The publication can help radiologists, ultrasound diagnosticians, morphologists, oncologists, surgeons to accumulate clinical experience for choosing optimal diagnostic methods and developing an algorithm for patient management.

шванномаультразвуковая диагностикаcore-биопсиямягкие ткани грудной стенкиschwannomaultrasound diagnosticscore biopsychest wall soft tissuesReferencesБаранова И.Б., Славнова Е.Н., Петров А.Н. Цитологическая диагностика шванномы: 3 клинических наблюдения. Новости клинической цитологии России. 2023; 27(2): 25–9. https://doi.org/10.24412/1562-4943-2023-2-0004.Baranova IB, Slavnova EN, Petrov AN. Cytological diagnosis of schwannoma: 3 case reports. Russian News of Clinical Cytology. 2023; 27(2): 25–9 (in Russ). https://doi.org/10.24412/1562-4943-2023-2-0004.Бугаев В.Е., Никулин М.П., Меликов С.А. Особенности диагностики и хирургического лечения больных забрюшинными шванномами (обзор литературы). Современная онкология. 2017; 19(4): 28–35.Bugaev VE, Nikulin MP, Melikov SA. Features of diagnosis and surgical treatment of patients with retroperitoneal schwannomas (literature review). Journal of Modern Oncology. 2017; 19(4): 28–35 (in Russ).Атаханова Н.Э., Турсунова Н.И., Яхяевa В.К. и др. Клинический случай хирургического лечения злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов забрюшинной локализации. Хирургия и онкология. 2023; 13(4): 62–7. https://doi.org/10.17650/2949-5857-2023-13-4-62-67.Atakhanova NE, Tursunova NI, Yahyaev VK, et al. Clinical case of surgical treatment of a malignant tumor from the shealths of peripheral nerves of retroperitoneal localization. Surgery and Oncology. 2023; 13(4): 62–7 (in Russ). https://doi.org/10.17650/2949-5857-2023-13-4-62-67.Грешнова О.Г., Чехонацкая М.Л., Илясова Е.Б., Бахметьев А.С. Ультразвуковая диагностика шванномы (клинический случай). Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18(3): 380–3.Greshnova OG, Chekhonatskaya ML, Ilyasova EB, Bahmetyev AS. Ultrasound diagnosis of schwannoma (clinical case). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2022; 18(3): 380–3 (in Russ).Дружинин Д.С., Карапетян А.С., Новиков М.Л., Дружинина Е.С. Опухоли периферических нервов у взрослых и детей: клинико-диагностические характеристики. Нейрохирургия. 2023; 25(3): 69–77. https://doi.org/10.17650/1683-32952023-25-3-69-77.Druzhinin DS, Karapetyan AS, Novikov ML, Druzhinina ES. Peripheral nerve tumors in adults and children: clinical and diagnostic characteristics. Russian Journal of Neurosurgery. 2023; 25(3): 69–77 (in Russ). https://doi.org/10.17650/16833295-2023-25-3-69-77.Салтыкова В.Г., Карпов И.Н., Никитина И.В., Шток А.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей периферических нервов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 3: 48–59.Saltykova VG, Karpov IN, Nikitina IV, Shtok AV. The value of ultrasound in periphery nerves tumors diagnosis. Ultrasound and Functional Diagnostics. 2009; 3: 48–59 (in Russ).Меликов С.А. Современные методы диагностики и лечения нейрогенных опухолей забрюшинного пространства (обзор литературы). Русский медицинский журнал. 2012; 3(2): 47–54.Melikov SA. Modern methods of diagnosis and treatment of retroperitoneal neurogenic tumors (literature review). Russian Medical Journal. 2012; 3(2): 47–54 (in Russ).Степанова Ю.А., Гришанков С.А., Карельская Н.А. и др. Неорганная забрюшинная шваннома (клиническое наблюдение). Клиническая практика. 2016; 2: 58–66.Stepanova YuA, Grishankov SA, Karelskaya NA, et al. Retroperitoneal schwannoma (clinical case). Clinical Practice. 2016; 2: 58–66 (in Russ).Корнев А.И., Борискин А.А., Кожухов Д.А., Шастина В.Р. Доброкачественная забрюшинная шваннома. Лечение и профилактика. 2019; 9(2): 69–72.Kornev AI, Boriskin AA, Kozhukhov DA, Shastina VR. Benign retroperitoneal schwannoma. Treatment and Prevention. 2019; 9(2): 69–72 (in Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.