Сложности лучевой диагностики острого мезентериального тромбоза у пациентов в хроническом критическом состоянии
О. А. Старосельцева,
Н. В. Нуднов,
М. Л. Радутная,
А. Н. Кирчин,
Е. А. Бондарь,
Л. В. Бессонова,
Е. Л. Алтухов,
А. А. Яковлев,
А. А. Шайбак https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-217-226
Аннотация
Острая мезентериальная ишемия – это острое нарушение кровоснабжения участка кишки, при отсутствии лечения ведущее к некрозу стенки кишки и смерти пациента. В выявлении мезентериальной ишемии и постановке первичного диагноза ведущую роль играет компьютерная томография (КТ), особенно у больных в хроническом критическом состоянии, когда продуктивный контакт невозможен. Окончательный диагноз выставляется во время оперативного вмешательства или патологоанатомического вскрытия. Своевременная диагностика и хирургическое лечение являются базовым инструментом, позволяющим снизить высокие показатели смертности при данном заболевании. В статье представлены возможности КТ в визуализации и постановке первичного диагноза мезентериальной ишемии и мезентериального тромбоза.
Об авторах
О. А. Старосельцева
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Старосельцева Ольга Алексеевна, к. м. н., врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики клинико-диагностического отдела Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
Н. В. Нуднов
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Нуднов Николай Васильевич, д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе
ул. Профсоюзная, 86, Москва, 117997
М. Л. Радутная
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Радутная Маргарита Леонидовна, заведующая отделением лучевой диагностики клинико-диагностического отдела Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
А. Н. Кирчин
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Кирчин Александр Николаевич, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики клинико-диагностического отдела Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
Е. А. Бондарь
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Бондарь Екатерина Леонидовна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики клинико-диагностического отдела Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
Л. В. Бессонова
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Бессонова Лилия Викторовна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики клинико-диагностического отдела Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
Е. Л. Алтухов
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Алтухов Евгений Леонидович, врач-хирург хирургического отделения с дневным стационаром
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
А. А. Яковлев
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Яковлев Алексей Александрович, зам. руководителя Научно-исследовательского института реабилитологии
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
А. А. Шайбак
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия
Россия
Шайбак Александр Анатольевич, врач-эндоскопист, заведующий хирургическим отделением с дневным стационаром
д. Лыткино, 777, Солнечногорский р- н, Московская обл., 141534
Список литературы
1. Daviaud F, Grimaldi D, Dechartres A, et al. Timing and causes of death in septic shock. Ann Intensive Care. 2015; 5(1): 16. https://doi.org/10.1186/s13613-015-0058-8.
2. Guillaume A, Pili-Floury S, Chocron S, et al. Acute mesenteric ischemia among post-cardiac surgery patients presenting with multiple organ failure. Shock. 2017; 47(3): 296–302. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000720.
3. Acosta S. Mesenteric ischemia. Curr Opin Crit Care. 2015; 21(2): 171–8. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000189.
4. Clair DG, Beach JM. Mesenteric Ischemia. N Engl J Med. 2016; 374(10): 959–68. https://doi.org/10.1056/NEJMra1503884.
5. Bala M, Kashuk J, Moore EE, et al. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2017; 12: 38. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0150-5.
6. Кärkkäinen JM, Acosta S. Acute mesenteric ischemia (part I) – Incidence, etiologies, and how to improve early diagnosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017; 31(1): 15–25. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.10.018.
7. Moore HB, Moore EE, Lawson PJ, et al. Fibrinolysis shutdown phenotype masks changes in rodent coagulation in tissue injury versus hemorrhagic shock. Surgery. 2015; 158(2): 386–92. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.04.008.
8. Oliva IB, Davarpanah AH, Rybicki FJ, et al. ACR Appropriateness Criteria® imaging of mesenteric ischemia. Abdom Imaging. 2013; 38(4): 714–9. https://doi.org/10.1007/s00261-012-9975-2.
9. Shetty AS, Mellnick VM, Raptis C, et al. Limited utility of MRA for acute bowel ischemia after portal venous phase CT. Abdom Imaging. 2015; 40(8): 3020–8. https://doi.org/10.1007/s00261-015-0492-y.
10. Olson MC, Fletcher JG, Nagpal P, et al. Mesenteric ischemia: what the radiologist needs to know. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; (9 Suppl 1): S74–87. https://doi.org/10.21037/cdt.2018.09.06.
11. Furukawa A, Kanasaki S, Kono N, et al. CT diagnosis of acute mesenteric ischemia from various causes. AJR Am J Roentgenol. 2009; 192(2): 408–16. https://doi.org/10.2214/AJR.08.1138.
Рецензия
Для цитирования:
Старосельцева О.А., Нуднов Н.В., Радутная М.Л., Кирчин А.Н., Бондарь Е.А., Бессонова Л.В., Алтухов Е.Л., Яковлев А.А., Шайбак А.А. Сложности лучевой диагностики острого мезентериального тромбоза у пациентов в хроническом критическом состоянии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(4):217-226. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-217-226
For citation:
Staroseltseva O.A., Nudnov N.V., Radutnaya M.L., Kirchin A.N., Bondar’ Е.А., Bessonova L.V., Altukhov E.L., Yakovlev A.A., Shaybak A.F. Difficulties in the Radiation Diagnosis of Acute Mesenteric Thrombosis in Patients with Chronic Critical Illness. Journal of radiology and nuclear medicine. 2021;102(4):217-226. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-217-226
Просмотров:
1270
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 3.0 Непортированная
Послать статью по эл. почте 