Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Рентгенэндоваскулярная эмболизация маточных артерий при гигантских миомах матки

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-172-177

Полный текст:

Аннотация

Проблема выбора метода лечения миомы матки является на сегодняшний день одной из наиболее актуальных в гинекологической практике. Благодаря успехам современной медицины и возросшему уровню культуры населения пациентки обращаются за медицинской помощью, не дожидаясь, когда опухоль приобретет значительные размеры. Однако в практике наблюдаются случаи, когда миомы достигают гигантских размеров. Традиционным подходом к лечению миом матки таких размеров согласно современным клиническим рекомендациям является гистерэктомия. Внедрение новых высокотехнологичных методов лечения, таких как эмболизация маточных артерий, послужило основанием для пересмотра вопроса о радикальной хирургии. Предпочтение отдается альтернативным подходам, особенно в случаях, когда имеется желание пациентки сохранить репродуктивный орган. В представленной работе приведено клиническое наблюдение, подтверждающее индивидуальный подход к выбору метода лечения в сторону органосохраняющего при гигантской миоме матки. Показано, что использование рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий в качестве лечения гигантских миом матки является оправданной органосохраняющей операцией при наличии желания у пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Об авторах

Б. М. Шарафутдинов
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Медико-санитарная часть ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

Шарафутдинов Булат Марсович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

ул. Муштари, 11, Казань, 420012,

ул. Чехова, 1А, Казань, 420043



Е. Ю. Антропова
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Антропова Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ул. Муштари, 11, Казань, 420012



С. А. Рыжкин
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»
Россия

Рыжкин Сергей Александрович, доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, доцент кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент кафедры медицинской физики ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», старший научный сотрудник отдела радиобиологии ФГБНУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности»

ул. Муштари, 11, Казань, 420012,

ул. Бутлерова, 49, Казань, 420012,

ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008,

Научный городок – 2, Казань, 420075



А. Ф. Халирахманов
Медико-санитарная часть ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

Халирахманов Айрат Файзелгаянович, кандидат медицинских наук, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Медико-санитарной части ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», старший преподаватель кафедры хирургии, акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

ул. Чехова, 1А, Казань, 420043,

ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008



И. В. Ключаров
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

Ключаров Игорь Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии

ул. Кремлевская, 18, Казань, 420008



И. Р. Галимова
Медико-санитарная часть ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»
Россия

Галимова Ильмира Раисовна, кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи

ул. Чехова, 1А, Казань, 420043



М. И. Мазитова
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Мазитова Мадина Ирековна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

ул. Муштари, 11, Казань, 420012



М. К. Михайлов
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Михайлов Марс Константинович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики

ул. Муштари, 11, Казань, 420012



Список литературы

1. Moss JG, Cooper KG, Khaund A, et al. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5 year results. BJOG. 2011; 118(8): 936–44. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x.

2. de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, et al. Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Obstet Gynecol Survey. 2016; 71(11): 653–5. https://doi.org/10.1097/01.ogx.0000503331.67536.b9.

3. Smeets AJ, Nijenhuis RJ, van Rooij WJ. Uterine artery embolization in patients with a large fibroid burden: long-term clinical and MR follow-up. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010; 33(5): 943–8. https://doi.org/10.1007/s00270-009-9793-2.

4. Kim JJ, Kurita T, Bulun SE. Progesterone action in endometrial cancer, endometriosis, uterine fibroids, and breast cancer. Endocr Rev. 2013; 34(1): 130–62. https://doi.org/10.1210/er.2012-1043.

5. Silberzweig JE, Powell DK, Matsumoto AH, Spies JB. Management of uterine fibroids: a focus on uterine-sparing interventional techniques. Radiology. 2016; 280(3): 675–92. https://doi.org/10.1148/radiol.2016141693.

6. Goodwin SC, Spies JB, Worthington-Kirsch R, et al. Uterine artery embolization for treatment of leiomyomata: long-term outcomes from the FIBROID Registry. Obstet Gynecol. 2008; 111(1): 22–33. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000296526.71749.c9.

7. Llewellyn O, Patel NR, Mallon D, et al. Uterine artery embolisation for women with giant versus non-giant uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020; 43(5): 684–93. https://doi.org/10.1007/s00270-019-02359-7.

8. Vashisht A, Studd J, Carey A, Burn P. Fatal septicaemia after fibroid embolisation. Lancet. 1999; 354(9175): 307–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)02987-6.

9. Pelage JP, Le Dref O, Soyer P, et al. Fibroid-related menorrhagia: treatment with superselective embolization of the uterine arteries and midterm follow-up. Radiology. 2000; 215(2): 428–31. https://doi.org/10.1148/radiology.215.2.r00ma11428.

10. Katsumori T, Nakajima K, Mihara T. Is a large fibroid a high-risk factor for uterine artery embolization? Am J Roentgenol. 2003; 181(5): 1309–14. https://doi.org/10.2214/ajr.181.5.1811309.

11. Çakır V, Ballı Ö. Arterial embolization in large uterine fibroids: a 4-year single center experience. Int J Sci Res Manag. 2019; 7(10): 268–74. https://doi.org/10.18535/ijsrm/v7i10.mp01.

12. Nasser F, Boueri Affonso B, Glauber de Jesus-Silva S, et al. Embolização de mioma uterino em mulheres portadoras de miomas volumosos. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010; 32(11): 530–5 (in Spain). https://doi.org/10.1590/S0100-72032010001100003.


Для цитирования:


Шарафутдинов Б.М., Антропова Е.Ю., Рыжкин С.А., Халирахманов А.Ф., Ключаров И.В., Галимова И.Р., Мазитова М.И., Михайлов М.К. Рентгенэндоваскулярная эмболизация маточных артерий при гигантских миомах матки. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(3):172-177. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-172-177

For citation:


Sharafutdinov B.M., Antropova E.Yu., Ryzhkin S.A., Khalirakhmanov A.F., Klyucharov I.V., Galimova I.R., Mazitova M.I., Mikhaylov M.K. Endovascular Embolization of the Uterine Arteries in Giant Uterine Fibroids. Journal of radiology and nuclear medicine. 2021;102(3):172-177. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-172-177

Просмотров: 64


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)