ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ МИКРОСФЕРАМИ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ

Цель исследования – оценка эффективности химиоэмболизации с использованием микросфер DC Bead с иринотеканом во второй линии химиотерапии метастазов колоректального рака в печень.

Материал и методы. С 2008 по 2013 г. 32 пациентам с нерезектабельными метастазами колоректального рака в печень было проведено 78 химиоэмболизаций (в среднем 2,44 одному пациенту). Результаты эмболизации оценивались при помощи компьютерной томографии с использованием RECIST-критериев. Анализ выживаемости проводился с использованием метода Каплана–Майера.

Результаты. Частичный ответ через 3, 6, 12 мес после лечения, согласно критериям RECIST, был выявлен в 4, 2 и 0% случаев соответственно. Стабилизация процесса отмечалась у 67, 53 и 12% пациентов. Полных ответов на лечение не было. Медиана времени до прогрессирования заболевания составила 225 дней, медиана выживаемости – 420 дней. К моменту проведения анализа все пациенты, включенные в исследование, умерли.

Заключение. Химиоэмболизация микросферами с лекарственным покрытием может успешно применяться во второй линии химиотерапии метастазов колоректального рака в печень. 

1. Kameyama M., Fukuda I., Imaoka S., Sasaki Y., Shibata T., Furukawa H. et al. Transcatheter chemoembolization using Lipiodol cisplatin sandwich therapy of liver metastasis of colorectal cancer. Nihon. Gan. Chiryo. Gakkai. Shi. 1988; 23 (10): 2568–74.

2. Itani K., Yoshikawa T., Oyamada H., Takano H., Ichikawa H., Tainaka K. et al. Chemoembolization with degradable starch microspheres for liver metastases in colorectal cancer. Gan To Kagaku Ryoho. 1989; 16 (8; Pt 2): 2897–900.

3. Lorenz M., Herrmann G., Kirkowa-Reimann M., Rauber K., Herrhausen T., Henne T., Hottenrott C. Temporary chemoembolization of colorectal liver metastases with degradable starch microspheres. Eur. J. Surg. Oncol. 1989; 15 (5): 453–62.

4. Lang E.K., Brown C.L. Jr. Colorectal metastases to the liver: selective chemoembolization. Radiology. 1993; 189 (2): 417–22.

5. Таразов П.Г. Артериальная химиоэмболизация при метастазах колоректального рака в печень. Вопросы онкологии. 2000; 46 (5): 561–6. Tarazov P.G. Arterial chemoembolization for metastatic colorectal cancer in the liver. Voprosy onkologii. 2000; 46 (5): 561–6 (in Russian).

6. Vogl T.J., Gruber T., Balzer J.O., Eichler K., Hammerstingl R., Zangos S. Repeated transarterial chemoembolization in the treatment of liver metastases of colorectal cancer: prospective study. Radiology. 2009; 250 (1): 281–9. doi: 10.1148/radiol.2501080295

7. Albert M., Kiefer M.V., Sun W., Haller D., Fraker D.L., Tuite C.M. et al. Chemoembolization of colorectal liver metastases with cisplatin, doxorubicin, mitomycin C, ethiodol, and polyvinyl alcohol. Cancer. 2011; 117 (2): 343–52. doi: 10.1002/cncr.25387

8. Fiorentini G., Aliberti C., Tilli M., Mulazzani L., Graziano F., Giordani P. et al. Intra-arterial infusion of irinotecan-loaded drug-eluting beads (DEBIRI) versus intravenous therapy (FOLFIRI) for hepatic metastases from colorectal cancer: final results of a phase III study. Anticancer Res. 2012; 32 (4): 1387–95.

9. Poggi G., Quaretti P., Minoia C., Bernardo G., Bonora M.R., Gaggeri R. et al. Transhepatic arterial chemoembolization with oxaliplatineluting microspheres (OEM-TACE) for unresectable hepatic tumors. Anticancer Res. 2008; 28 (6B): 3835–42.

10. Huppert P., Wenzel T., Wietholtz H. Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE) of colorectal cancer liver metastases by irinotecan-eluting microspheres in a salvage patient population. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2014; 37 (1): 154–64.

11. Müller H., Nakchbandi V., Chatzisavvidis I., von Voigt C. Repetitive chemoembolization with melphalan plus intra-arterial immunochemotherapy within 5-fluorouracil and granulocyte-macrophagecolony-stimulating factor (GM-CSF) as effective first- and second-line treatment of disseminated colorectal liver metastases. Hepatogastroenterology. 2003; 50 (54): 1919–26.

12. Martin R.C. 2nd, Scoggins C.R., Tomalty D., Schreeder M., Metzger T., Tatum C., Sharma V. Irinotecan drug-eluting beads in the treatment of chemo-naive unresectable colorectal liver metastasis with concomitant systemic fluorouracil and oxaliplatin: results of pharmacokinetics and phase I trial. J. Gastrointest. Surg. 2012; 16 (8): 1531–8. doi: 10.1007/s11605-012-1892-8.