ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-60-65

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – проанализировать ангиографические результаты эндоваскулярного лечения хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.

Материал и методы. С 2009 по 2013 г. у 854 пациентов (из них 193 (22,6%) женщины и 661 (77,4%) мужчина) с ишемической болезнью сердца предпринята попытка эндоваскулярной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий. Возраст больных варьировал от 36 до 68 лет (в среднем 52 года). Предполагаемые сроки окклюзии составляли от 1 мес до 3 лет и более. Инфаркт миокарда в анамнезе имели 462 (54,1%) пациента. У 738 (86,4%) больных была «истинная» окклюзия (TIMI 0) и у 116 (13,6%) – «функциональная» окклюзия (TIMI 1). Многососудистые поражения выявлены у 683 (79,9%) больных, однососудистые – у 171 (20,1%). «Немые» окклюзии с сохранной сократительной способностью миокарда обнаружены у 165 (19,3%) пациентов.

Результаты. Успешно восстановить кровоток удалось у 616 (72,1%) пациентов, у 238 (27,9%) реканализация хронической окклюзии коронарных артерий была безуспешной.

Заключение. Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий является высокоэффективным и относительно безопасным методом. Эффективность процедуры во многом зависит от давности сроков возникновения окклюзии, рентгеноморфологических характеристик окклюзии и опыта врача.


Об авторах

Р. О. Широков
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



А. Н. Самко
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, руководитель отдела рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



Б. И. Миленькин
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



Е. В. Меркулов
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., ст. науч. сотр. отдела рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



И. В. Левицкий
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., ст. науч. сотр. отдела рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



В. М. Миронов
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



А. С. Терещенко
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



С. И. Проваторов
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., ст. науч. сотр. отдела рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



Ш. Т. Жамгырчиев
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



Д. Н. Филатов
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



А. М. Герасимов
ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., кардиолог

ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552



Список литературы

1. Савченко А.П., Черкавская О.В., Руденко Б.А. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 305–44. Savchenko А.P., Cherkavskaya О.V., Rudenko B.А. Intervention cardiology. Coronary angiography and PCI. Moscow: GEOTAR-Media; 2010: 305–44 (in Russian).

2. Ellis S.E., Guetta V., Miller D. Relation between lesion characteristics and risk with percutaneous intervention in the stent and glycoprotein IIb IIIa era. Circulation. 1999; 100: 1971–6.

3. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А., Бузиашвили Ю.И. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. М., 2002: 57–81. Bokeriya L.А., Alekyan B.G., Kolombo А., Buziashvili Yu.I. Intervention methods of treatment of coronary heart disease. Moscow; 2002: 57–81 (in Russian).

4. Marx S.O., Marks A.R. The development of rapamycin and its application to stent restenosis. Circulation. 2001; 104: 852–5.

5. Noguchi T., Miyazaki S., Morii I. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty of chronic total occlusions. Determinants of primary success and long-term clinical outcome. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2000; 49 (3): 258–64.

6. Schwartz R.S., Topol E.J., Serruys P.W., Sangiorgi G., Holmes D.R. Jr. Artery size, neointima, and remodeling: time for some standards. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (7): 2087–94.

7. Suero J.A., Marso P.G., Jones P.G. et al. Procedural outcomes and long-term survival among patients undergoing percutaneous coronary intervention of a chronic total occlusion in native coronary arteries: a 20-year experience. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (2): 409–14.

8. Stane G.W., Kandizari D.E., Mehran R. Percutaneous recanaliation of chronically occluded coronary arteries: Part 1. Circulation. 2005; 112: 2364–72.

9. Benno J., Rensing N., Joroen V. Randomised trials interventional cardiology. 2004: 100–55.

10. Kahn J.K. Angiographic suitability of catheter revascularization of total coronary occlusions in patients from a community hospital setting. Am. Heart J. 1993; 126: 561–4.

11. Stone G.W., Reifart N.J., Moussa I. et al. Percutaneous recanalization of chronically occluded coronary arteries: a consensus document: part II. Circulation. 2005; 112: 2530–7.

12. Kahn J.K., Hartzler G.O. Retrograde coronary angioplasty of iso￾lated arterial segments through saphenous vein bypass grafts. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1990; 20: 88–93.

13. Nguen T.N., Colombo A., Hu D., Gines C.L., Saito S. Practical handbook of advanced inteventional cardiology. Blackwell Publishing: 103–19.

14. Mercado N., Boersma E., Wijns W. et al. Clinical and quantitative coronary angiographic predictors of coronary restenosis: a comparative analysis from the balloon-to￾stent era. J. Am. Coll. Сardiol. 2001; 38: 645–52.

15. Верин В.В., Селютин С.М., Качалов С.Н. Реканализация хронических тотальных окклюзий коронарных атерий: состояние проблемы и собственный опыт. Креативная кардиология. 2010; 2: 60–71. Verin V.V., Selyutin S.М., Kachalov S.N. Recanalization of chronic total occlusions of coronary arteria: condition of a problem and own experience. Kreativnaya kardiologiya. 2010; 2: 60–71 (in Russian).

16. Petronio A.S., Baglini R., Limbruno U. et al. Coronary collateral circulation behaviour and myocardial viability in chronic total occlusion treated with coronary angioplasty. Eur. Heart J. 1998; 19 (11): 1681–7.

17. Matsumi J. A unique complication of the retrograde approach in angioplasty for chronic total occlusion of the coronary artery. Cardiovasc. Interv. 2008; 72: 371–8.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Широков Р.О., Самко А.Н., Миленькин Б.И., Меркулов Е.В., Левицкий И.В., Миронов В.М., Терещенко А.С., Проваторов С.И., Жамгырчиев Ш.Т., Филатов Д.Н., Герасимов А.М. ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(5):60-65. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-60-65

For citation: Shirokov R.O., Samko A.N., Milen’kin B.I., Merkulov E.V., Levitskiy I.V., Mironov V.M., Tereshchenko A.S., Provatorov S.I., Zhamgyrchiev S.T., Filatov D.N., Gerasimov A.M. ENDOVASCULAR TREATMENT FOR CHRONIC CORONARY OCCLUSIONS IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(5):60-65. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-60-65

Просмотров: 215

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)