Лучевая диагностика метастатического поражения легких при хориокарциноме матки

Представлено клиническое наблюдение метастатического поражения легких при хориокарциноме матки, проявившегося кровохарканьем. Освещены сложности клинико-лучевой диагностики, обусловленные атипичной манифестацией хориокарциномы матки. Описаны семиотика метастатического поражения легких при хориокарциноме, вклад томографических методов исследования в диагностический процесс. Впервые использована диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография грудной клетки для динамического наблюдения и выявления рецидива заболевания.

Случай представляет интерес в связи с необычной клинико-рентгенологической манифестацией хориокарциномы матки, позволяет повысить осведомленность врачей-рентгенологов о данной патологии, что поможет обеспечить ее раннюю диагностику и своевременное лечение.

1. Мещерякова Л.А. Трофобластичес-кая болезнь. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014; 4: 74-82.

2. Mangla M., Singla D., Kaur H., Shar-ma S. Unusual clinical presentations of choriocarcinoma: a systematic review of case reports. TaiwanJ. Obstet. Gynecol. 2017; 56(1): 1-8. DOI: 10.1016/j.tjog.2015.05.011

3. Тюрин И.Е. Лучевая диагностика метастатических поражений легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 1: 22-8.

4. Seo J.B., Im J.G., Goo J.M., Chung M.J., Kim M.Y. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings. Radiographics. 2001; 21 (2): 403-17. DOI: 10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403

5. Kani K.K., Lee J.H., Dighe M., Mo-shiri M., Kolokythas O., Dubinsky T. Gestatational trophoblastic disease: multimodality imaging assessment with special emphasis on spectrum of abnormalities and value of imaging in staging and management of disease. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2012; 41 (1): 1-10. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2011.06.002

6. Dhanda S., Ramani S., Thakur M. Gestational trophoblastic disease: a multimodality imaging approach with impact on diagnosis and management. Radiol. Res. Pract. 2014; 2014: 842751. DOI: 10.1155/2014/842751

7. Shaaban A.M., Rezvani M., Haro-un R.R., Kennedy A.M., Elsayes K.M., Olpin J.D. et al. Gestational trophoblastic disease: clinical and imaging features. Radiographics. 2017; 37: 681-700. DOI: 10.1148/rg.2017160140

8. Chang T.C., Yen T.C., Li Y.T., Wu Y.C., Chang Y.C., Ng K.K. et al. The role of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in gestational trophoblastic tumours: a pilot study. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2006; 33 (2): 156-63. DOI: 10.1007/s00259-005-1873-1