rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2018-99-6-326-330rentrad-400Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCASE REPORTSЛучевая диагностика метастатического поражения легких при хориокарциноме маткиRadiologic diagnosis of pulmonary metastases of uterine choriocarcinomahttps://orcid.org/0000-0003-0810-4720СударкинаА. В.SudarkinaA. V.

Сударкина Анна Владимировна - врач-рентгенолог, ассистент кафедры лучевой диагностики.

Владимировский спуск, 2а, Новосибирск, 630003; Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Anna V. Sudarkina - Radiologist, Assistant Professor of Ohair of Radiology.

Vladimirovskiy spusk, 2а, Novosibirsk, 630003; Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091 

a.sudarkina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8637-4083ДергилевА. П.DergilevA. P.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением лучевой диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики.

Владимировский спуск, 2а, Новосибирск, 630003; Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Dr. Med. Sc., Professor, Head of Department of Radiology; Chief of Chair of Radiology.

Vladimirovskiy spusk, 2а, Novosibirsk, 630003; Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0002-6795-6678ЧикиневЮ. В.ChikinevYu. V.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной и детской хирургии.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Chair of Hospital and Pediatric Surgery.

Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0002-3690-1316ДробязгинЕ. А.DrobyazginE. A.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии, торакальный хирург.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Dr. Med. Sc., Professor of Chair of Hospital and Pediatric Surgery, Thoracic Surgeon.

Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0001-9517-6292КочураВ. И.KochuraV. I.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, заведующий рентгеновским отделением.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Cand. Med. Sc., Associate Professor of Chair of Radiology, Head of Department of Roentgenology.

Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

https://orcid.org/0000-0003-4799-6338ГорбуновН. А.GorbunovN. A.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091

Cand. Med. Sc., Associate Professor of Chair of Radiology.

Krasnyy Prospekt, 52, Novosibirsk, 630091

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск-Главный ОАО “РЖД”»; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRailway Clinical Hospital on the Station Novosibirsk-Glavniy; Novosibirsk State Medical University, Minisrty of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University, Minisrty of Health of the Russian FederationRussian Federation201802012019996326330Copyright © Сударкина А.В., Дергилев А.П., Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Кочура В.И., Горбунов Н.А., 20192019Сударкина А.В., Дергилев А.П., Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Кочура В.И., Горбунов Н.А.Sudarkina A.V., Dergilev A.P., Chikinev Y.V., Drobyazgin E.A., Kochura V.I., Gorbunov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/400

Представлено клиническое наблюдение метастатического поражения легких при хориокарциноме матки, проявившегося кровохарканьем. Освещены сложности клинико-лучевой диагностики, обусловленные атипичной манифестацией хориокарциномы матки. Описаны семиотика метастатического поражения легких при хориокарциноме, вклад томографических методов исследования в диагностический процесс. Впервые использована диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография грудной клетки для динамического наблюдения и выявления рецидива заболевания.

Случай представляет интерес в связи с необычной клинико-рентгенологической манифестацией хориокарциномы матки, позволяет повысить осведомленность врачей-рентгенологов о данной патологии, что поможет обеспечить ее раннюю диагностику и своевременное лечение.

The article describes a rare case of metastatic pulmonary choriocarcinoma manifested with hemoptysis. Obstacles and pitfalls of the diagnosis of uterine choriocarcinoma with atypical manifestation were discussed. The patterns of pulmonary metastases of uterine choriocarcinoma and contribution of cross-sectional imaging modalities to diagnostic work-up were described. For the first time diffusion weighted magnetic resonance imaging of the chest was used for the follow-up examination and diagnosis of the recurrence of the disease.

This case is of interest due to unusual clinical and radiological presentation of uterine choriocarcinoma. The article is aimed to radiologists to be familiar with this disease to provide its early diagnosis and timely treatment.

хориокарциномаметастазы в легкихмногосрезовая компьютерная томографиямагнитно-резонансная томографиядиффузионно-взвешенные изображенияchoriocarcinomapulmonary metastasesmultislice computed tomographymagnetic resonance imagingdiffusion weighted imagingReferencesМещерякова Л.А. Трофобластичес-кая болезнь. Опухоли женской репродуктивной системы. 2014; 4: 74-82.Meshcheryakova L.A. Trophoblastic disease. Opukholi Zhenskoy Reproduktiv-noy Sistemy (Tumors of Female Reproductive System). 2014; 4: 74-82 (in Russ.).Mangla M., Singla D., Kaur H., Shar-ma S. Unusual clinical presentations of choriocarcinoma: a systematic review of case reports. TaiwanJ. Obstet. Gynecol. 2017; 56(1): 1-8. DOI: 10.1016/j.tjog.2015.05.011Mangla M., Singla D., Kaur H., Shar-ma S. Unusual clinical presentations of choriocarcinoma: a systematic review of case reports. TaiwanJ. Obstet. Gynecol. 2017; 56(1): 1-8. DOI: 10.1016/j.tjog.2015.05.011Тюрин И.Е. Лучевая диагностика метастатических поражений легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 1: 22-8.Tyurin I.E. Radiologic diagnosis of metastatic lung disease. Atmosfera. Pul'monologiya i Allergologiya (Atmosphere. Pulmonology and Allergology). 2011; 1: 22-8 (in Russ.).Seo J.B., Im J.G., Goo J.M., Chung M.J., Kim M.Y. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings. Radiographics. 2001; 21 (2): 403-17. DOI: 10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403Seo J.B., Im J.G., Goo J.M., Chung M.J., Kim M.Y. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings. Radiographics. 2001; 21 (2): 403-17. DOI: 10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403Kani K.K., Lee J.H., Dighe M., Mo-shiri M., Kolokythas O., Dubinsky T. Gestatational trophoblastic disease: multimodality imaging assessment with special emphasis on spectrum of abnormalities and value of imaging in staging and management of disease. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2012; 41 (1): 1-10. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2011.06.002Kani K.K., Lee J.H., Dighe M., Mo-shiri M., Kolokythas O., Dubinsky T. Gestatational trophoblastic disease: multimodality imaging assessment with special emphasis on spectrum of abnormalities and value of imaging in staging and management of disease. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2012; 41 (1): 1-10. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2011.06.002Dhanda S., Ramani S., Thakur M. Gestational trophoblastic disease: a multimodality imaging approach with impact on diagnosis and management. Radiol. Res. Pract. 2014; 2014: 842751. DOI: 10.1155/2014/842751Dhanda S., Ramani S., Thakur M. Gestational trophoblastic disease: a multimodality imaging approach with impact on diagnosis and management. Radiol. Res. Pract. 2014; 2014: 842751. DOI: 10.1155/2014/842751Shaaban A.M., Rezvani M., Haro-un R.R., Kennedy A.M., Elsayes K.M., Olpin J.D. et al. Gestational trophoblastic disease: clinical and imaging features. Radiographics. 2017; 37: 681-700. DOI: 10.1148/rg.2017160140Shaaban A.M., Rezvani M., Haro-un R.R., Kennedy A.M., Elsayes K.M., Olpin J.D. et al. Gestational trophoblastic disease: clinical and imaging features. Radiographics. 2017; 37: 681-700. DOI: 10.1148/rg.2017160140Chang T.C., Yen T.C., Li Y.T., Wu Y.C., Chang Y.C., Ng K.K. et al. The role of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in gestational trophoblastic tumours: a pilot study. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2006; 33 (2): 156-63. DOI: 10.1007/s00259-005-1873-1Chang T.C., Yen T.C., Li Y.T., Wu Y.C., Chang Y.C., Ng K.K. et al. The role of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in gestational trophoblastic tumours: a pilot study. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2006; 33 (2): 156-63. DOI: 10.1007/s00259-005-1873-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.