Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОФИКСАЦИИ ПЕРЕХОДНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ГИБРИДНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-139-146

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – оценить возможности использования данных компьютерной  томографии (КТ) при металлофиксации переходных отделов позвоночника у пациентов с  грудным и грудопоясничным сколиозом на этапе планирования хирургического вмешательства.

Материал и методы. Обследованы 39 пациентов с идиопатическим сколиозом (3–4 ст. по  классификации В.Д. Чаклина) грудной и грудопоясничной локализации (I–III типы по классификации L. Lenke). Всем пациентам выполнено комплексное рентгенографическое  и КТ-обследование. Рентгено- морфометрические особенности позвоночника учтены при планировании хирургических вмешательств.

Результаты. Уточнен протокол предоперационного обследования при сколиозе на  основании данных КТ позвонков шейно-грудного и грудопоясничного переходных отделов позвоночника. Персонифицированный на основе КТ-исследования подход к  планированию операции позволяет максимально исключить дестабилизацию опорных  элементов корригирующей системы. Снижению риска послеоперационной потери коррекции способствует использование многостержневых конструкций.

Заключение. На этапе предоперационного планирования металлофиксации переходных  отделов позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом грудной и грудопоясничной локализации необходимо выполнение КТ, позволяющей провести комплексную оценку  имеющейся патологии и уточнить характер предстоящего хирургического вмешательства.


Об авторах

И. А. Норкин
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Кафедра травматологии и ортопедии

д. м. н., профессор, директор НИИТОН СГМУ им. В.И. Разумовского, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии



С. В. Лихачев
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

к. м. н., ст. науч. сотр.



В. В. Зарецков
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Кафедра травматологии и ортопедии

д. м. н., вед. науч. сотр., профессор кафедры травматологии и ортопедии



В. Б. Арсениевич
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

к. м. н., заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 3

 



А. Е. Шульга
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

к. м. н., ст. науч. сотр.



С. В. Степухович
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

к. м. н., врач – травматолог-ортопед



А. В. Зарецков
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Кафедра травматологии и ортопедии

к. м. н., доцент кафедры травматологии и ортопедии



Д. Ю. Сумин
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Чернышевского, 148, Саратов, 410002, Российская Федерация

врач-рентгенолог



К. Т. Битокова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия

ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012, Российская Федерация

Кафедра травматологии и ортопедии

ординатор



Список литературы

1. Михайловский М.В. Текущие размышления о хирургии сколиоза. Хирургия позвоночника. 2012; 1: 31–6. [Mikhaylovskiy M.V. Current thoughts on scoliosis surgery. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2012; 1: 31–6 (in Russ.).]

2. Виссарионов С.В., Соболев А.В., Надиров Н.Н., Кокушин Д.Н., Ефремов А.М., Белянчиков С.М. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом грудопоясничной и поясничной локализации. Фундаментальные исследования. 2015; 1: 21–6. [Vissarionov S.V., Sobolev A.V., Nadirov N.N., Kokushin D.N., Efremov A.M., Belyanchikov S.M. Comparative analysis of surgical treatment of children with idiopathic scoliosis of thoracolumbar and lumbar spine. Fundamental'nye Issledovaniya (Fundamental Study, Russian journal). 2015; 1: 21–6 (in Russ.).]

3. Зарецков В.В., Максюшина Т.Д., Титова Ю.И., Сумин Д.Ю., Рубашкин С.А. Характеристика трехмерной хирургической коррекции сколиотической деформации по данным рентгенологических методов исследования. Вестник рентгенологии и радиологии. 2006; 5: 45–7. [Zaretskov V.V., Maksyushina T.D., Titova Yu.I., Sumin D.Yu., Rubashkin S.A. Characteristics of three-dimensional surgical correction of scoliotic deformity, as evidenced by X-ray studies. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2006; 5: 45–7 (in Russ.).]

4. Shul’ga A.E., Norkin I.A., Puchin’yan D.M., Zaretskov V.V., Korshunova G.A., Ostrovskii V.V. et al. Contemporary views on the pathogenesis of trauma of the spinal cord and peripheral nerve trunks. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2015; 7: 811–9.

5. Колесов С.В., Кудряков С.А., Шавырин И.А. Хирургическая коррекция грудного сколиоза из вентрального и дорсального доступов. Хирургия позвоночника. 2013; 2: 14–22. [Kolesov S.V., Kudryakov S.A., Shavyrin I.A. Surgical correction of thoracic scoliosis through anterior and posterior approaches. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2013; 2: 14–22 (in Russ.).]

6. Бакланов А.Н., Колесов С.В., Шавырин И.А. Хирургическое лечение тяжелых нейромышечных сколиозов у пациентов, страдающих спинальной мышечной атрофией. Хирургия позвоночника. 2011; 3: 31–7. [Baklanov A.N., Kolesov S.V., Shavyrin I.A. Surgical treatment of severe neuromuscular scoliosis in patients with spinal muscular atrophy. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2011; 3: 31–7 (in Russ.).]

7. Кулешов А.А., Ветрилэ С.Т., Лисянский И.Н., Ветрилэ М.С., Захарин Р.Г., Гусейнов В.Г. Комплексное оперативное лечение тяжелых сколиозов с применением элевационной торакопластики. Хирургия позвоночника. 2012; 2: 37–43. [Kuleshov A.A., Vetrile S.T., Lisyanskiy I.N., Vetrile M.S., Zakharin R.G., Guseynov V.G. Multimodal surgical treatment of severe scoliosis using concave thoracoplasty. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2012; 2: 37–43 (in Russ.).]

8. Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Рубашкин С.А. Хирургическая коррекция сколиотической деформации в условиях продолжающегося роста больного. Хирургия позвоночника. 2007; 3: 36–8. [Zaretskov V.V., Arsenievich V.B., Rubashkin S.A. Surgical correction of scoliotic deformation in a patient with continuing growth. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2007; 3: 36–8 (in Russ.).]

9. Анисимова Е.А. Закономерности изменчивости размеров и формы позвонков докрестцового отдела позвоночного столба. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2009; 2: 3–13. [Anisimova E.A. Regularities of variability of dimensions and forms of presacral vertebral column department. Izvestiya Vysshikh Uchebnykh Zavedeniy. Povolzhskiy Region. Meditsinskie Nauki (University Proceedings. Volga Region. Medical Sciences). 2009; 2: 3–13 (in Russ.).]

10. Зарецков В.В., Артемьева И.А. Сравнительная характеристика рентгенологических методов измерения грудного кифоза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997; 3: 58–9. [Zaretskov V.V., Artem'eva I.A. Comparative characteristics of Xray methods for measuring thoracic kyphosis. Vestnik Travmatologii i Ortopedii imeni N.N. Priorova. 1997; 3: 58–9 (in Russ.).]

11. Сотникова Е.А., Гайдук А.А., Бобко А.Я. Рентгенография как метод диагностики при статических нарушениях позвоночника и таза у детей и подростков. Медицинская визуализация. 2012; 1: 108–13. [Sotnikova E.A., Gayduk A.A., Bobko A.Ya. Roentgenography as a diagnostic method for static spine and pelvic disturbances by children and teenagers. Meditsinskaya Vizualizatsiya (Medical Visualization, Russian journal). 2012; 1: 108–13 (in Russ.).]

12. Lenke L.G., Betz R.R., Harms J., Bridwell K.H., Clements D.H., Lowe T.G. Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J. Bone Joint Surg. Am. 2001; 83: 1169–81.

13. Aaro S., Dahlborn M. The longitudinal axis rotation of the apical vertebra, the vertebral, spinal, and rib cage deformity in idiopathic scoliosis studied by computer tomography. Spine. 1981; 6: 567–72.

14. Васюра А.С., Новиков В.В., Белозеров В.В., Удалова И.Г. Эффективность применения ламинарной и транспедикулярной фиксации при хирургическом лечении идиопатического сколиоза поясничной и грудопоясничной локализации. Хирургия позвоночника. 2012; 1: 48–53. [Vasyura A.S., Novikov V.V., Belozerov V.V., Udalova I.G. Efficacy of laminar and transpedicular fixation in surgical treatment of thoracolumbar and lumbar idiopathic scoliosis. Khirurgiya Pozvonochnika (Spine Surgery, Russian journal). 2012; 1: 48–53 (in Russ.).]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Норкин И.А., Лихачев С.В., Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Шульга А.Е., Степухович С.В., Зарецков А.В., Сумин Д.Ю., Битокова К.Т. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КАК СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЛАНИРОВАНИЯ МЕТАЛЛОФИКСАЦИИ ПЕРЕХОДНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ГИБРИДНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(3):139-146. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-139-146

For citation: Norkin I.A., Likhachev S.V., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B., Shul’ga A.E., Stepukhovich S.V., Zaretskov A.V., Sumin D.Y., Bitokova K.T. COMPUTED TOMOGRAPHY AS A COMPONENT OF PREOPERATIVE PLANNING FOR METAL TRANSITIONAL SPINE FIXATION IN THE CORRECTION OF SCOLIOTIC DEFORMITIES BY HYBRID CONSTRUCTS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(3):139-146. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-139-146

Просмотров: 126

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)