ОБЪЕМНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОЙ ОРБИТЫ И ЕЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ В НОРМЕ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Цель исследования – изучить объемные показатели костной орбиты и ее мягких тканей у детей в норме.

Материал и методы. Изучены компьютерные томограммы 50 детей (80 орбит) без орбитальной патологии. Компьютерную томографию выполняли по стандартной методике, с получением аксиальных и фронтальных срезов. Толщина срезов составляла 1,0 мм, шаг – 1,0 мм.

Результаты. Авторами приведены объемные показатели костной орбиты и ее мягких тканей (экстраокулярные мышцы, ретробульбарная клетчатка, зрительный нерв, слезная железа, глаз) у детей в норме с учетом их возрастных особенностей. Представлены данные соотношения объемов орбитальных тканей, позволяющие судить об изменении анатомо-топографических взаимоотношений в орбите по мере роста детей.

Заключение. Рост ребенка сопровождается постоянным, равномерным увеличением объема костной орбиты и орбитальной клетчатки, которые достигают к 15–16 годам в сред- нем 21,93 и 14,87 см3 соответственно. С возрастом происходит более значительное увеличение в объеме мягких тканей орбиты по сравнению с объемом глазницы, что приводит к изменению топографических взаимоотношений тканей в орбите (расширяется мышечная воронка, увеличивается выстояние глаза из орбиты). 

1. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса: Астропринт; 2010. [Vit V.V. The structure of the human visual system. Odessa: Astroprint; 2010 (in Russ.).]

2. Никифоров А.С., Гусева М.Р. Нейроофтальмология. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2008. [Nikiforov A.S., Guseva M.R. Neuroophthalmology. Moscow: GEOTAR-Media; 2008 (in Russ.).]

3. Сидоренко Е.И. Офтальмология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. [Sidorenko E.I. Ophthalmology. Moscow: GEOTAR-Media; 2006 (in Russ.).]

4. Загоровская Т.М., Алешкина О.Ю., Сырова О.В. Изменчивость морфометрических характеристик глазницы в зависимости от возраста и пола. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2013; 3 (5): 917. [Zagorovskaya T.M., Aleshkina O.Yu., Syrova O.V. The variability of morphometric characteristics of the orbit, depending on age and gender. Byulleten’ Meditsinskikh Internet-Konferentsiy (Bulletin of Medical Internet Conferences, Russian journal). 2013; 3 (5): 917 (in Russ.).]

5. Chang J.T., Morrison C.S., Styczynski J.R., Mehan W., Sullivan S.R., Taylor H.O. Pediatric orbital depth and growth: a radiographic analysis. J. Craniofac. Surg. 2015; 26 (6): 1988–91.

6. Ji Y., Qian Z., Dong Y., Zhou H., Fan X. Quantitative morphometry of the orbit in Chinese adults based on a three-dimensional reconstruction method. J. Anat. 2010; 217 (95): 501–6.

7. Bukhari A.A., Basheer N.A., Johariy H.I. Age, gender, and interracial variability of normal lacrimal gland volume using MRI. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 30 (5): 388–91.

8. Kwon J., Barrera J.E., Jung T.Y., Most S.P. Measurements of orbital volume change using computed tomography in isolated orbital blowout fractures. Arch. Facial. Plast. Surg. 2009; 11 (6): 395–8.

9. Бровкина А.Ф., Кармазановский Г.Г., Яценко О.Ю. Объем костной орбиты и ее мягкотканого содержимого в норме. Медицинская визуализация. 2006; 6: 94–8. [Brovkina A.F., Karmazanovskiy G.G., Yatsenko O.Yu. The volume of the bony orbit and its soft tissues in health. Meditsinskaya Vizualizatsiya (Medical Visualization, Russian journal). 2006; 6: 94–8 (in Russ.).]

10. Cooper W.C. A method for volume determination of the orbit and its contents by high resolution axial tomography and quantitative digital image analysis. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1985; 83: 546–609.

11. Яценко О.Ю., Тюрин И.Е. Рентгеноанатомия орбиты. Часть 1. Костная орбита и ее вершина. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 3: 5–11. [Yatsenko O.Yu., Tyurin I.E. Orbital radiographic anatomy. Part 1. The osseous orbit and its apex. Vestnik Rentgenologii i Radiologii (Russian Journal of Radiology). 2015; 3: 5–11 (in Russ.).]

12. Яценко О.Ю., Тюрин И.Е. Рентгеноанатомия орбиты. Часть 2. Мягкотканое содержимое орбиты. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016; 97 (1): 5–13. [Yatsenko O.Yu., Tyurin I.E. Orbital radiographic anatomy. Part 2. Orbital soft tissue contents. Vestnik Rentgenologii i Radiologii (Russian Journal of Radiology). 2016; 97 (1): 5–13 (in Russ.).]

13. Kapur E., Dilberovic F. Computed tomography review of the osseous structures of the orbital apex. Bosn. J. Basic. Med. Sci. 2003; 3 (3): 50–3.

14. Wichmann W., Muller-Forell W. Anatomy of the visual system. Eur. J. Radiol. 2004; 49 (1): 28–30.

15. Beden U., Edizer M., Elmali M., Icten N., Gungor I., Sullu Y., Erkan D. Surgical anatomy of the deep lateral orbital wall. Eur. J. Ophthalmol. 2007; 17 (3): 281–6.

16. Kamer L., Noser H., Schramm A., Hammer B., Kirsch E. Anatomybased surgical concepts for individualized orbital decompression surgery in graves orbitopathy. I. Orbital size and geometry. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26 (5): 348–52.

17. Филатова И.А., Тишкова А.П., Берая М.З. Новые аспекты в обследовании пациентов методом компьютерной томографии до и после удаления глазного яблока. В кн.: Сборник научных трудов международного симпозиума «Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты». М.; 2005: 161–5. [Filatova I.A., Tishkova A.P., Beraya M.Z. New aspects in the examination of patients by computed tomography before and after removal of eyeball. In: A collection of scientific papers of the International symposium “Diseases, tumors, and traumatic injuries of the orbit”. Moscow; 2005; 161–5 (in Russ.).]

18. Furuta M. Measurement of orbital volume by computed tomography: especially on the growth of the orbit. Jpn. J. Ophthalmol. 2001; 45 (6): 600–6.

19. Tian S., Nishida Y., Isberg B., Lennerstrand G. MRI measurements of normal extraocular muscles and other orbital structures. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2000; 238 (5): 393–404.

20. Ozgen A., Ariyurec M. Normative measurements of orbital structures using CT. Am. J. Roentgenol. 1998; 170 (4): 1093–6.

21. Tamboli D.A., Harris M.A., Hogg J.P., Realini T., Sivak-Callcott J.A. Com-puted tomography. Dimensions of the lacrimal gland in normal caucasian orbits. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 27 (6): 453–6.

22. Malhotra A., Minja F.J., Crum A., Burrowes D. Ocular anatomy and cross-sectional imaging of the eye. Semin. Ultrasound. CT MR. 2011; 32 (1): 2–13.

23. Aviv R.I., Casselman J. Orbital imaging. Part 1. Normal anatomy. Clin. Radiol. 2005; 60 (3): 279–87.

24. Lee J.M., Lee H., Park M., Lee T.E., Lee Y.H., Baek S. The volumetric change of orbital fat with age in Asians. Ann. Plast. Surg. 2011; 66 (2): 192–5.

25. Саакян С.В., Вальский В.В., Омарова С.М., Тишкова А.П. Особен- ности роста и развития орбиты у детей по данным компьютерной томографии. Вестник офтальмо- логии. 2008; 2: 50–2. [Saakyan S.V., Val’skiy V.V., Omarova S.M., Tishkova A.P. Specific features of growth and orbital development in children according to the data in computed tomography. Vestnik Oftal’mologii (The Russian Annals of Ophthalmology). 2008; 2: 50–2 (in Russ.).]