Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Определение нейрометаболизма у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-2-15-22

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – определение диагностической ценности нейроэнергокартирования (НЭК) и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в оценке нейрометаболизма у пациентов с додементными когнитивными расстройствами.

Материал и методы. В исследование включены 125пациентов с клиническими признаками когнитивных расстройств. Пациенты разделены на четыре группы: 1) с додементными когнитивными нарушениями (ДКН) на фоне сосудистой патологии (СП) головного мозга; 2) с ДКН на фоне психовегетативного синдрома; 3) с ДКН на фоне последствий острых нарушений мозгового кровообращения (ПНМК); 4) с ДКН на фоне токсических, дисметаболических, гипоксических энцефалопатий. Всем пациентам были выполнены НЭК, ПЭТ – 55 пациентам.

Результаты и обсуждение. По данным НЭК нарушение нейрометаболизма выявлено у 100% больных, по данным ПЭТ – у 46,3% пациентов. Чувствительность НЭК была достоверно выше таковой при ПЭТ-обследовании. Наибольшее количество случаев диффузного и диффузно-очагового снижения метаболизма (19 случаев, 63,3%) отмечено в группах СП и ПНМК.

Выводы. 1. НЭК и ПЭТ оценивают разные стороны нейрометаболизма мозга. 2. Снижение метаболизма по данным ПЭТ характеризует структурные органические поражения мозга при последствиях острых нарушений мозгового кровообращения либо начальные проявления нейродегенеративного процесса. 3. Показатели НЭК характеризуют активность, напряженность метаболических реакций, то есть реактивность головного мозга. 4. Данные ПЭТ важны при определении прогноза развития заболевания, данные НЭК – для определения тактики  терапевтического лечения.

 

Об авторах

Н. Н. Михеев
ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России»
Россия
д. м. н., врач отделения функциональной диагностики


М. В. Жарикова
ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России»
Россия
к. м. н., начальник отделения функциональной диагностики


Л. В. Елисеева
ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России»
Россия
к. м. н., врач отделения функциональной диагностики


Ю. В. Борисова
ФГУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ
Россия
к. м. н., врач отделения функциональной диагностики


Список литературы

1. Mikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age. Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 5: 33–5 (in Russian).

2. Yakhno N.N., Zakharov V.V. Light cognitive impairment at advanced age. Nevrologicheskiy zhurnal. 2011; 1: 13–9 (in Russian).

3. Zhou H., Lu W.J., Zhang Z.J., Bai F. Study of cognitive function and brain volume in type 2 diabetic patients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010; 90 (5): 327–31.

4. Mikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age (termination). Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 6: 30–3 (in Russian).

5. Yakhno N.N., Damulin I.V., Zakharov V.V. Discirculatory encephalopathy. Moscow: Meditsina; 2012 (in Russian).

6. Zanetti O., Galluzzi S., Sheu C.-F. Clinical features of pre-mild and mild cognitive disorders with sub cortical cerebrovascular disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2011; 29 (2): 216–33.

7. Nishi H., Sawamoto N., Namiki C. Correlation between cognitive deficits and glucose hypometabolismin mild cognitive impairment. J. Neuroimag. 2010; 20 (1): 29–36.

8. Silverman D.H.S. Brain 18F-FDG PET in the diagnosis of neurodegenerative dementias: Comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging. J. Nucl. Med. 2012; 63 (7): 694–709.

9. Silvestrini M., Paolino I., Vernieri F. Cerebral hemodynamics and cognitive performance in patients with asymptomatic carotid stenosis. Neurology. 2009; 72 (12): 1062–8.

10. Suotunen T., Hirvonen J., Immonen Rдihд P. Visual assessment of [(11)C] PIB PET in patients with cognitive impairment. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37 (6): 1141–7.

11. Apostolova L.G., Thompson P.M., Rogers S.A. Surface feature-guided mapping of cerebral metabolic changes in cognitively normal and mildly impaired elderly. Mol. Imag. Biol. 2010; 12 (2): 218–24.

12. Albin R.L., Koeppe R.A. Comparing fludeoxyglucose F18-PET ssessment of regional cerebral glucose metabolism and [11C]dihydrotetrabenazine- PET in evaluation of early dementia and mild cognitive impairment. Arch. Neurol. 2010; 67 (4): 440–6.


Для цитирования:


Михеев Н.Н., Жарикова М.В., Елисеева Л.В., Борисова Ю.В. Определение нейрометаболизма у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015;(2):15-22. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-2-15-22

For citation:


Mikheev N.N., Zharikova M.V., Eliseeva L.V., Borisova Y.V. Determination of neurometabolism in patients with mild and moderate cognitive impairments. Journal of radiology and nuclear medicine. 2015;(2):15-22. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-2-15-22

Просмотров: 140


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)