rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2015-0-2-15-22rentrad-12Research ArticleСтатьиОпределение нейрометаболизма у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениямиDetermination of neurometabolism in patients with mild and moderate cognitive impairmentsМихеевН. Н.MikheevN. N.

д. м. н., врач отделения функциональной диагностики

MD, PhD, DSc, Physician of Department of Functional Diagnostics;

ЖариковаМ. В.ZharikovaM. V.

к. м. н., начальник отделения функциональной диагностики

MD, PhD, Head of Department of Functional Diagnostics

ЕлисееваЛ. В.EliseevaL. V.

к. м. н., врач отделения функциональной диагностики

MD, PhD, Physician of Department of Functional Diagnostics;

БорисоваЮ. В.BorisovaYu. V.

к. м. н., врач отделения функциональной диагностики

MD, PhD, Physician of Department of Functional Diagnostics

ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России»РоссияMain Clinical Hospital, Russian Ministry of InteriorRussian FederationФГУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФРоссияClinical Hospital № 1, Department for Presidential Affairs of the Russian FederationRussian Federation201527022016021522Copyright © Михеев Н.Н., Жарикова М.В., Елисеева Л.В., Борисова Ю.В., 20162016Михеев Н.Н., Жарикова М.В., Елисеева Л.В., Борисова Ю.В.Mikheev N.N., Zharikova M.V., Eliseeva L.V., Borisova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/12

Цель исследования – определение диагностической ценности нейроэнергокартирования (НЭК) и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в оценке нейрометаболизма у пациентов с додементными когнитивными расстройствами.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 125пациентов с клиническими признаками когнитивных расстройств. Пациенты разделены на четыре группы: 1) с додементными когнитивными нарушениями (ДКН) на фоне сосудистой патологии (СП) головного мозга; 2) с ДКН на фоне психовегетативного синдрома; 3) с ДКН на фоне последствий острых нарушений мозгового кровообращения (ПНМК); 4) с ДКН на фоне токсических, дисметаболических, гипоксических энцефалопатий. Всем пациентам были выполнены НЭК, ПЭТ – 55 пациентам.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. По данным НЭК нарушение нейрометаболизма выявлено у 100% больных, по данным ПЭТ – у 46,3% пациентов. Чувствительность НЭК была достоверно выше таковой при ПЭТ-обследовании. Наибольшее количество случаев диффузного и диффузно-очагового снижения метаболизма (19 случаев, 63,3%) отмечено в группах СП и ПНМК.

Выводы

Выводы. 1. НЭК и ПЭТ оценивают разные стороны нейрометаболизма мозга. 2. Снижение метаболизма по данным ПЭТ характеризует структурные органические поражения мозга при последствиях острых нарушений мозгового кровообращения либо начальные проявления нейродегенеративного процесса. 3. Показатели НЭК характеризуют активность, напряженность метаболических реакций, то есть реактивность головного мозга. 4. Данные ПЭТ важны при определении прогноза развития заболевания, данные НЭК – для определения тактики  терапевтического лечения.

 

 

Objective

Objective: to estimate the diagnostic value of neuropower mapping (NPM) and positron emission tomography (PET) and their relationships in the evaluation of neurometabolism in patients with predementia cognitive impairments.

Material and methods

Material and methods. The investigation enrolled 125 patients with clinical signs of cognitive impairments. The patients were divided into 4 groups: 1) predementia cognitive impairments (PCI) in the presence of cerebrovascular disease (CVD); 2) PCI in the presence of  psychoautonomic syndrome (PAS); 3) PCI in the presence of sequels to acute cerebrovascular accident (SCVA); 4) PCI in the presence of toxic, dysmetabolic, hypoxic encephalopathies (TDHEP). All the patients underwent NPM and 55 patients had PET.

Results and discussion

Results and discussion. NPM and PET revealed neurometabolic disturbances in 100 and 46,3% of cases, respectively. The sensitivity of NPM was significantly higher than that of PET. The highest number of diffuse and diffuse-focal hypometabolism cases (n = 19 (63,3%)) were seen in the CVD and SCVA groups.

Conclusion

Conclusion. 1. NPM and PET assess two aspects of brain  neurometabolism. 2. PET hypometabolism characterizes either structural organic abnormalities in the brain in the presence SCVA or initial manifestations of the neurodegenerative process. 3. NPM  readings characterize the activity, strength of metabolic responses, that is to say, cerebral reactivity. 4. PET readings are important in determining the prognosis of disease and NPM ones are essential in defining drug treatment policy.

 

 

нейроэнергокартированиепозитронная эмиссионная томографиякогнитивные нарушениянейрометаболизмneuropower mappingpositron emission tomographycognitive impairmentsneurometabolismReferencesMikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age. Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 5: 33–5 (in Russian).Mikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age. Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 5: 33–5 (in Russian).Yakhno N.N., Zakharov V.V. Light cognitive impairment at advanced age. Nevrologicheskiy zhurnal. 2011; 1: 13–9 (in Russian).Yakhno N.N., Zakharov V.V. Light cognitive impairment at advanced age. Nevrologicheskiy zhurnal. 2011; 1: 13–9 (in Russian).Zhou H., Lu W.J., Zhang Z.J., Bai F. Study of cognitive function and brain volume in type 2 diabetic patients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010; 90 (5): 327–31.Zhou H., Lu W.J., Zhang Z.J., Bai F. Study of cognitive function and brain volume in type 2 diabetic patients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010; 90 (5): 327–31.Mikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age (termination). Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 6: 30–3 (in Russian).Mikheev N.N., Borisova Yu.V. Instrumental diagnostics of a neurometabolism at the pre dementia cognitive impairment at patients of young and middle age (termination). Meditsinskiy vestnik Ministerstva vnytrennikh del. 2010; 6: 30–3 (in Russian).Yakhno N.N., Damulin I.V., Zakharov V.V. Discirculatory encephalopathy. Moscow: Meditsina; 2012 (in Russian).Yakhno N.N., Damulin I.V., Zakharov V.V. Discirculatory encephalopathy. Moscow: Meditsina; 2012 (in Russian).Zanetti O., Galluzzi S., Sheu C.-F. Clinical features of pre-mild and mild cognitive disorders with sub cortical cerebrovascular disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2011; 29 (2): 216–33.Zanetti O., Galluzzi S., Sheu C.-F. Clinical features of pre-mild and mild cognitive disorders with sub cortical cerebrovascular disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2011; 29 (2): 216–33.Nishi H., Sawamoto N., Namiki C. Correlation between cognitive deficits and glucose hypometabolismin mild cognitive impairment. J. Neuroimag. 2010; 20 (1): 29–36.Nishi H., Sawamoto N., Namiki C. Correlation between cognitive deficits and glucose hypometabolismin mild cognitive impairment. J. Neuroimag. 2010; 20 (1): 29–36.Silverman D.H.S. Brain 18F-FDG PET in the diagnosis of neurodegenerative dementias: Comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging. J. Nucl. Med. 2012; 63 (7): 694–709.Silverman D.H.S. Brain 18F-FDG PET in the diagnosis of neurodegenerative dementias: Comparison with perfusion SPECT and with clinical evaluations lacking nuclear imaging. J. Nucl. Med. 2012; 63 (7): 694–709.Silvestrini M., Paolino I., Vernieri F. Cerebral hemodynamics and cognitive performance in patients with asymptomatic carotid stenosis. Neurology. 2009; 72 (12): 1062–8.Silvestrini M., Paolino I., Vernieri F. Cerebral hemodynamics and cognitive performance in patients with asymptomatic carotid stenosis. Neurology. 2009; 72 (12): 1062–8.Suotunen T., Hirvonen J., Immonen Rдihд P. Visual assessment of [(11)C] PIB PET in patients with cognitive impairment. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37 (6): 1141–7.Suotunen T., Hirvonen J., Immonen Rдihд P. Visual assessment of [(11)C] PIB PET in patients with cognitive impairment. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37 (6): 1141–7.Apostolova L.G., Thompson P.M., Rogers S.A. Surface feature-guided mapping of cerebral metabolic changes in cognitively normal and mildly impaired elderly. Mol. Imag. Biol. 2010; 12 (2): 218–24.Apostolova L.G., Thompson P.M., Rogers S.A. Surface feature-guided mapping of cerebral metabolic changes in cognitively normal and mildly impaired elderly. Mol. Imag. Biol. 2010; 12 (2): 218–24.Albin R.L., Koeppe R.A. Comparing fludeoxyglucose F18-PET ssessment of regional cerebral glucose metabolism and [11C]dihydrotetrabenazine- PET in evaluation of early dementia and mild cognitive impairment. Arch. Neurol. 2010; 67 (4): 440–6.Albin R.L., Koeppe R.A. Comparing fludeoxyglucose F18-PET ssessment of regional cerebral glucose metabolism and [11C]dihydrotetrabenazine- PET in evaluation of early dementia and mild cognitive impairment. Arch. Neurol. 2010; 67 (4): 440–6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.