ВАРИАНТНАЯ ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА ПРИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ МЕТОДОМ БЕСКОНТРАСТНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Цель исследования – оценка нормальной вариабельности размеров слезных мешков при морфометрии на основании данных компьютерной томографии для оптимизации выбора тактики эндоскопических хирургических вмешательств при дакриоцистите. Материал и методы. Выполнена сравнительная морфометрическая обработка данных предоперационной компьютерной томографии орбит у пациентов двух групп: с клинически подтвержденным дакриоциститом и без такового. Результаты. Получены и статистически обработаны данные о типичных вариантах размеров слезного мешка в норме и при клинически выраженном дакриоцистите. Показаны преимущества использования расчетного объема слезного мешка над другими видами измерений. Предложен метод морфометрии слезных мешков на основании данных компьютерной томографии. Заключение. Полученные новые уточненные данные о голотопии слезного мешка в норме и при клинически подтвержденном дакриоцистите способны упростить выбор доступа при планировании эндоназальной дакриоцисториностомии.

1. Гайворонский И.В., Гайворонс- кий А.В., Гайворонский А.И. и др. Анатомо-клинические обоснования эндоназальной дакриоцисториностомии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. 2008; 2: 97–103.

2. Бочкарев И.А. Клинико-анатомическое обоснование эндоназальной дакриоцисториностомии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2004.

3. Бобров Д.А. Эндоназальная микроэндоскопическая хирургия в лечении хронического дакриоцис- тита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ярославль; 2004.

4. Бобров Д.А. Роль эндоскопии и компьютерной томографии в диагностике патологии полости носа и околоносовых пазух у больных хроническим дакриоциститом. В кн.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М.; 2005: 78–83.

5. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. М.: Медгиз; 1956.

6. Помухин Д.В., Кузнецов В.И., Тюкин Ю.В. Трансназальный и трансканаликулярный варианты операции лазерной дакриоцисториностомии: Материалы II научно-практической конференции отоларингологов Южного федерального округа. Краснодар–Сочи; 2006: 394–401.

7. Архипова Е.Н. Оптимизация методов исследования заболеваний слезоотводящих путей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2014.

8. Школьник С.В. Современные подходы к диагностике и лечению слезоотводящего тракта. Практическая медицина. 2012; 2 (4): 173–6.

9. Jiang M., Zhang S., Li Z., Zhou S., Ji R. Applied anatomy of anterior ethmoid relevant to endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. J. Clin. Otorhinolaryngol. 1999; 13 (11): 497–8.

10. Fayet B., Racy E., Assouline M., Zerbib M. Surgical anatomy of the lacrimal fossa a prospective computed tomodensitometry scan analysis. Ophthalmology. 2005; 112 (6): 1119–28.

11. Woo K.I., Maeng H.S., Kim Y.D. Characteristics of intranasal structures for endonasal dacryocystorhinostomy in asians. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152 (3): 491–8. e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2011.02.019.

12. Wormald P.J., Kew J., Van Hasselt A. Intranasal anatomy of the nasolacrimal sac in endoscopic dacryocystorhinostomy. Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2000; 123 (3): 307–10.

13. Ободов В.А., Агеев А.Н., Шляхтов М.И. Возможности виртуальной эндоскопии носовой полости в планировании технологий эндоназальной эндоскопической дакриоцистостомии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2012; 12 (148): 148–50.

14. Ободов В.А. Видеоэндоскопические технологии лечения дакриоциститов: Материалы 5-й Евро- Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург; 2009: 222–4.

15. Ободов В.А., Усоскин М.С., Шляхтов М.И. Стандарт медицинской помощи больным с дакриоциститами. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011; 14 (133): 281–4.

16. Ободов В.А. Травматические дак- риоциститы и облитерации слезоотводящих путей: Практичес- кое руководство. М.: Офтальмо- логия; 2015.

17. Соболь Б.В., Борисова Л.В., Иваночкина Т.А., Пешхоев И.М. Практикум по статистике в Excel. Ростов-на-Дону: Феникс; 2010.