Сложный случай дифференциальной диагностики очагово-инфильтративных изменений легких во фтизиатрической практике


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-5-72-83

Полный текст:


Аннотация

Ошибки при дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания, сопровождающихся рентгенологическими изменениями легочной ткани в виде очагов и инфильтрации, возникают достаточно часто. Среди выявляемой конкурирующей патологии легких высокий процент составляют инфильтративный, диссеминированный туберкулез легких, онкозаболевания и пневмонии. Частота случаев расхождения диагноза при данных видах патологии легких превышает 30%, а период диагностики инфильтративного процесса в легких в 20% случаев длится 2–3 нед, а в 80% – более 1–3 мес. В частности, большие трудности возникают у клиницистов в диагностике аспирационной пневмонии. Это связано с тем, что при данном заболевании рентгенологические проявления не являются сугубо специфичными и характеризуются паренхиматозным (альвеолярным) типом инфильтрации легочной ткани с разным объе-
мом воспаления.
В данной статье представлено клиническое наблюдение пациента с аденокарциномой слюнной железы и очагово-инфильтративными изменениями в легких. Трудности диагностики возникли при установлении генеза изменений в легких.

Об авторах

Н. Л. Карпина
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия
д. м. н., вед. науч. сотр. клинико-диагностического отдела, заведующая консультативно-поликлиническим отделением


А. В. Антипова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия
к. м. н., фтизиатр


Л. И. Чеклецова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия
к. м. н., рентгенолог


С. Ю. Поссаженникова
Филиал ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы по Зеленоградскому автономному округу
Россия
заведующая рентгенодиагностическим отделением


О. В. Демихова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия
д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе


Список литературы

1. Demikhova O.V., Karpina N.L. Optimization of diagnosis and differential diagnosis of disseminated pulmonary tuberculosis. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2012; 11: 15–20 (in Russian).

2. Fedchenko G.G. Complex radiology and endoscopic diagnosis of community-acquired pneumonia. Dr. med. sci. Thesises of Diss. Moscow; 2008 (in Russian).

3. Mamilyaev R.M. Roentgenological differential diagnosis of focal tuberculosis and peripheral lung cancer. Problemy tuberkuleza organov dykhaniya. 1998; 6: 52–3 (in Russian).

4. Khomenko A.G. Tuberculosis. Handbook for doctors. Moscow: Meditsina; 1998 (in Russian).

5. Cheremisina I.A. Frequency of pathology of the lungs and the level of clinical diagnosis in Saint- Petersburg according to the findings in autopsies. PhD med. sci. Thesises of Diss. Moscow; 2000 (in Russian).

6. Chibisov V.I., Trakhtenberg A.Kh., Pikin O.V. The mistakes in diagnosis and treatment of the malignant tumors of lungs. Terapevticheskiy arkhiv. 2004; 10: 5–12 (in Russian).

7. Deykina O.N. Differential diagnosis of pneumonia and pulmonary tuberculosis. PhD med. sci. Thesises of Diss. Moscow; 2004 (in Russian).

8. Laushkina Zh.A., Filimonov P.N. Clinical and roentgenological peculiarities of pneumonia in patients of phthiziatrical hospital. Ftiziatriya i pul'monologiya. 2011; 2: 74–5 (in Russian).

9. Radiology of the chest. National guidance of radiology and radiotherapy. Moscow: GEOTARMedia; 2014 (in Russian).

10. Vlasov P.V. Radiology of the chest. Moscow: Vidar; 2008 (in Russian


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карпина Н.Л., Антипова А.В., Чеклецова Л.И., Поссаженникова С.Ю., Демихова О.В. Сложный случай дифференциальной диагностики очагово-инфильтративных изменений легких во фтизиатрической практике. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015;(5):36-41. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-5-72-83

For citation: Karpina N.L., Antipova A.V., Chekletsova L.I., Possazhennikova S.Y., Demikhova O.V. A difficult case of the differential diagnosis of focal infiltrative lung changes in phthisiatric practice. Journal of radiology and nuclear medicine. 2015;(5):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-5-72-83

Просмотров: 1871

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)