Неспецифическое накопление 18^F-ФДГ в белом жире при ПЭТ/КТ у детей

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) с 18^F-фтордезоксиглюкозой (18^F-ФДГ) играет одну из ключевых ролей при выборе тактики ведения онкологических пациентов и в основном применяется для первичного стадирования, оценки эффективности терапии и выявления рецидива. Из-за неспецифического характера накопления 18^F-ФДГ врач-радиолог должен быть знаком не только с физиологическим накоплением, но и с вариантами атипичного накопления, чаще всего встречающимися при нарушении правил подготовки к исследованию и/или приеме некоторых лекарственных препаратов. Наш клинический случай демонстрирует нетипичный вариант распределения 18^F-ФДГ в белой жировой ткани у ребенка, длительно получавшего терапию глюкокортикоидами.

1. Kostakoglu L, Hardoff R, Mirtcheva R, et al. PET-CT fusion imaging in differentiating physiologic from pathologic FDG uptake. Radiographics. 2004; 24(5): 1411–31. http://doi.org/10.1148/rg.245035725.

2. Vali R, Alessio A, Balza R, et al. SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline on Pediatric 18F-FDG PET/ CT for Oncology 1.0. J Nucl Med. 2021; 62(1): 99–110. http://doi.org/10.2967/jnumed.120.254110.

3. Grant FD. Normal variations and benign findings in pediatric 18F-FDG-PET/CT. PET Clin. 2014; 9(2): 195–208. http://doi.org/10.1016/j.cpet.2013.12.002.

4. Hong TS, Shammas A, Charron M, et al. Brown adipose tissue 18F-FDG uptake in pediatric PET/CT imaging. Pediatr Radiol. 2011; 41(6): 759–68. http://doi.org/10.1007/s00247-010-1925-y.

5. Wong KK, Sedig LK, Bloom DA, et al. 18F-2-fluoro-2- deoxyglucose uptake in white adipose tissue on pediatric oncologic positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT). Pediatr Radiol. 2020; 50(4): 524–33. http://doi.org/10.1007/s00247-019-04574-3.

6. Sharp SE, Gelfand MJ, Absalon MJ. Altered FDG uptake patterns in pediatric lymphoblastic lymphoma patients receiving induction chemotherapy that includes very high dose corticosteroids. Pediatr Radiol. 2012; 42(3): 331–6. http://doi.org/10.1007/s00247-011-2228-7.

7. Sathekge M, Maes A, Kgomo M, et al. Evaluation of glucose uptake by skeletal muscle tissue and subcutaneous fat in HIV-infected patients with and without lipodystrophy using FDG-PET. Nucl Med Commun. 2010; 31(4): 311–4. http://doi.org/10.1097/MNM.0b013e3283359058.

8. Hofman MS, Hicks RJ. White fat, factitious hyperglycemia, and the role of FDG PET to enhance understanding of adipocyte metabolism. EJNMMI Res. 2011; 1(1): 2. http://doi.org/10.1186/2191-219X-1-2.

9. Minshull M, Strong CR. The stimulation of lipogenesis in white adipose tissue from fed rats by corticosterone. Int J Biochem. 1985; 17(4): 529–32. http://doi.org/10.1016/0020-711x(85)90151-x.