Анализ возрастного распределения минеральной плотности кости при выполнении двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии

Цель: проведение исследования возрастного распределения минеральной плотности кости (МПК) по базам данных выполненной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) и его сопоставление с данными популяционного исследования NHANES.
Материал и методы. В работе использовали данные денситометрических исследований по трем зонам (проксимальный отдел бедренной кости (ПОБ), шейка бедренной кости (ШБК), позвоночник), выполненных на ДРА в двух организациях. Сравнение проводили с популяционными данными NHANES III для ШБК и ПОБ и NHANES 2005–08 для позвоночника. Значения МПК скорректированы с учетом калибровочных коэффициентов применяемых ДРА-сканеров. Также выполнена корректировка на популяционное распредение по полу и возрасту.
Результаты. У пациентов младше 50 лет отмечены достоверно сниженные значения МПК относительно соответствующих показателей в NHANES III для ШБК и ПОБ у мужчин и женщин. У больных старше 50 лет, напротив, наблюдаются недостоверно заниженные показатели МПК для ШБК и ПОБ у мужчин, у женщин – недостоверно отличные значения для ШБК и достоверно повышенные для ПОБ. Показано незначительное снижение МПК для позвоночника у мужчин и женщин на всем протяжении данного возрастного интервала (более 50 лет).
Заключение. Проведена оценка популяционного распределения МПК у мужчин и женщин по данным ДРА. Полученная зависимость МПК для ШБК у женщин старше 50 лет хорошо согласуется с результатами, полученными в работах отечественных и зарубежных авторов.

1. Петряйкин А.В., Артюкова З.Р., Низовцова Л.А. и др. Анализ эффективности внедрения системы скрининга остеопороза. Менеджер здравоохранения. 2021; 2: 31–9. http://doi.org/10.21045/1811-0185-2021-2-31-39.

2. Lesnyak O, Ershova O, Belova K, et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012; 7: 67–73. http://doi.org/10.1007/s11657-012-0082-3.

3. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Гребенникова Т.А. и др. Краткое изложение проекта федеральных клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2020; 23(2): 4–21. http://doi.org/10.14341/osteo12710.

4. Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021; 24(2): 4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930.

5. Беневоленская Л.И. (ред.) Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ Лаборатория знаний; 2003: 523 с.

6. Binkley N, Kiebzak GM, Lewiecki EM, et al. Recalculation of the NHANES database SD improves T-score agreement and reduces osteoporosis prevalence. J Bone Miner Res. 2005; 20(2): 195–201. http://doi.org/10.1359/JBMR.041115.

7. NHANES III (1988–1994). URL: https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/nhanes3/default.aspx (дата обращения 20.11.2022).

8. Namwongprom S, Ekmahachai M, Vilasdechanon N, et al. Bone mineral density: correlation between the lumbar spine, proximal femur and Radius in northern Thai women. J Med Assoc Thai. 2011; 94(6): 725–31.

9. Shatrugna V, Kulkarni B, Kumar PA, et al. Bone status of Indian women from a low-income group and its relationship to the nutritional status. Osteoporos Int. 2005; 16(12): 1827–35. http://doi.org/10.1007/s00198-005-1933-1.

10. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018; 24(1): 155–68. http://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168.

11. Петряйкин А.В., Смолярчук М.Я., Петряйкин Ф.А. и др. Оценка точности денситометрических исследований. Применение фантома РСК ФК2. Травматология и ортопедия России. 2019; 25(3): 124–34. http://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-124-134.

12. Wilson KE. Practical considerations when replacing a DXA system. URL: https://hologiced.com/wp-content/uploads/2018/06/Wilson-KE.-Practical-Considerations-WhenReplacing-a-DXA-System.pdf (дата обращения 20.11.2022).

13. Genant HK, Grampp S, Glüer CC, et al. Universal standardization for dual X-ray absorptiometry: patient and phantom cross-calibration results. J Bone Miner Res. 1994; 9(10): 1503–14. http://doi.org/10.1002/jbmr.5650091002.

14. The International Society for Clinical Densitometry. Indications for bone mineral density (BMD) testing. URL: https://iscd.org/learn/official-positions/adult-positions/ (дата обращения 20.11.2022).

15. Looker AC, Melton III LJ, Borrud LG, Shepherd JA. Lumbar spine bone mineral density in US adults: demographic patterns and relationship with femur neck skeletal status. Osteoporos Int. 2012; 23(4); 1351–60. http://doi.org/10.1007/s00198-011-1693-z.

16. Pedrazzoni M, Girasole G, Bertoldo F, et al. Definition of a population-specific DXA reference standard in Italian women: the Densitometric Italian Normative Study (DINS). Osteoporos Int. 2003; 14(12): 978–82. http://doi.org/10.1007/s00198-003-1521-1.

17. Tenenhouse A, Joseph L, Kreiger N, et al. Estimation of the prevalence of low bone density in Canadian women and men using a population-specific DXA reference standard: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos). Osteoporos Int. 2000; 11(10): 897–904. http://doi.org/10.1007/s001980070050.

18. Curiel MD, Carrasco de la Peña JL, Perez JH, et al. Study of bone mineral density in lumbar spine and femoral neck in a Spanish population. Osteoporosis Int. 1997; 7: 59–64. https://doi.org/10.1007/BF01623462.

19. Шелепа А.А., Петряйкин А.В., Артюкова З.Р. и др. Применение алгоритма искусственного интеллекта для определения минеральной плотности кости: популяционные данные. Digital Diagnostics. 2022; 3(S1): 23–4. http://doi.org/10.17816/DD105714.