Фантомная почка при ангионефросцинтиграфии

На основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений рассматривается диагностическая значимость малоизвестного сцинтиграфического феномена «фантомная почка» – сосудистого пула, выявляемого на ангиографическом
этапе динамической сцинтиграфии почек с 99mТс-диэтилентриаминпентауксусная кислота, имитирующего удаленную или отсутствующую почку. Приводятся два наблюдения фантомной почки. В одном случае фантомная почка, выявленная на стороне нефрэктомии, манифестировала рецидив рака почки в ложе удаленного органа, в другом – почкообразный сосудистый пул у пациента с левосторонней тазовой дистопией почки был следствием регистрации сосудистой сети кишечника в месте ожидаемого расположения почки. Соблюдение ряда методических условий проведения исследования и досмотр в режиме совмещенной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии/компьютерной томографии позволит избежать интерпретационных ошибок и обеспечить адекватный дальнейший диагностический алгоритм.

фантомная почка, ангионефросцинтиграфия с 99mТс- диэтилентриаминпентауксусная кислота, рецидив рака почки, тазовая дистопия почки

1. Altenbrunn J.H., Georgi P. Функциональная диагностика почек с помощью сцинтилляционной гамма-камеры. Радиология–диагностика. 1967; 8 (3): 326–31.

2. Potsybina V.V., Levchuk D.I. Seminar for medical residents and General practitioners: angiorenoscintigraphy – normal parameters, the problems of visualization and analysis. Radiologiya–praktika. 2006; 1: 48–55 (in Russian).

3. Rambler L.E., Winter P.F., Johnson P.M. Mesenteric vasculature masquerading as kidney at renal imaging. Radiology. 1976; 120 (2): 369–70.

4. Holmes E.R., Klingensmith W.C., Kirchner P.T., Wagner N.W. Phantom kidney in Technetium-99m DTPA studies of renal blood flow: case report. J. Nucl. Med. 1977; 18 (7): 702–5.

5. Mochizuki T., Charron M., Shan A.N., Tauxe W.N. Phantom kidney: a CT correlation. Ann. Nucl. Med. 1991; 5 (4): 163–5.

6. Lin D.S. Phantom kidney on perfusion renal imaging. Seminar Nucl. Med. 1984; 14 (1): 59–61.

7. Chu D.D.M., Belzberg A.S. Phantom kidney on renal scintigraphy. Clin. Nucl. Med. 1991; 16 (1): 62–3.

8. Merimsky E., Greenstein A., Baron J., Braf Z. Phantom kidney – a pitfall in radionuclide study of urinary tract. Urology. 1987; 30 (1): 85–7.

9. Bekis R., Bozkurt H., Celic A., Imren Y., Serim A., Degirmenci B. et al. Phantom image in Tc-99m DTPA renal transplatation imaging. Turk. J. Nucl. Med. 2007; 16: 11–3.

10. O’Reilly P.H., Testa H.J., Prescott M.C. Phantom kidneys. In: O’Reilly P.H., Shield R.A., Testa H.J. (еds). Nuclear medicine in urology and nephrology. London: Butterworths; 1986: 122–3.

11. Veliev E.V., Bogdanov A.B. Features of metastasis of kidney cancer, surgical treatment of recurrences and metastases. Prakticheskaya onkologiya. 2005; 6 (3): 167–71 (in Russian).

12. Criteria for risk of development of renal failure after nephrectomy in patients with renal carcinoma. In: Davydov M.I., Dolgushin B.I. (eds) Radionuclide evaluation of renal function and urodynamics in oncology. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2007: 177–203 (in Russian).

13. Frolova V.E., Maksimov A.Yu., Demidova A.A., Agarkova E.I. Prediction of chronic after nephrectomy in patients with kidney cancer. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2011; 6: 2–9 (in Russian).

14. Ozard A.T., Haynie T.P., Gutierrez C.R. Recurrent renal cell carcinoma following nephrectomy mimicking a normal kidney on bone scan. Eur. J. Med. 1983; 8 (4): 148–9.

15. Wulfeck D.W., Sakow N.K., Senler S. Detection of recurrent renal cell carcinoma by three-phase bone scan. Clin. Nucl. Med. 1993; 18 (5): 441–3.

16. Meyers M.A.,Whalen J.P., Evans J.A., Viamonte M. Malposition and displacement of the bowel in renal agenesis and ectopia: new observations. Am. J. Roentgenol. 1973; 117 (2): 323–33.

17. Mascatelo V., Lebowitz R.L. Malposition of the colon in left renal agenesis and ectopia. Radiology. 1976; 120 (2): 371–6.

18. Curtis J.A., Sadhu R.M. Malposition of the colon in right renal agenesis, ectopia and anterior nephrectomy. Am. J. Roentgenol. 1977; 129 (5): 845–50.