Магнитно-резонансная семиотика рака предстательной железы в соответствии с классификацией PI-RADS. Клинико-диагностический алгоритм исследования

Цель исследования – определить магнитно-резонансные признаки рака  предстательной железы (РПЖ) в соответствии с классификацией PI-RADS при проведении мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ).

Материал и методы. Обследованы 89 мужчин в возрасте от 20 до 82 лет. Группу контроля составили 8 (9%) здоровых добровольцев без урологического анамнеза в возрасте до 30 лет для получения контрольных изображений и графиков МРТ и 20 (22,5%) мужчин в возрасте 26–76 лет, у которых морфологические изменения носили воспалительный или гиперпластический характер. Во вторую группу, сопоставимую по возрасту, был включен 61 (68,5%) пациент с диагностированным при морфологическом исследовании раком простаты. Комплекс обследования включал: пальцевое ректальное исследование, сывороточный простатспецифический антиген, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с биопсией. Всем пациентам проведена мпМРТ предстательной железы (ПЖ) на аппарате Achieva (Philips, Нидерланды) с напряженностью магнитного поля 3,0 Т.

Результаты. У пациентов в ходе мпМРТ выявлены признаки, характерные для РПЖ, представлена МР-семиотика по классификации PI-RADS. Определены значение и информативность каждой методики мпМРТ в выявлении РПЖ.

Заключение. Комплексный мультипараметрический подход в диагностике РПЖ увеличивает качество и диагностическую значимость МРТ-исследования простаты.

1. Akhverdieva G.I. Topical MRI diagnosis of localized prostate cancer and its recurrence after radical prostatectomy. PhD. med. sci. Diss. Moscow; 2014 (in Russian).

2. Dubitskiy D.L. The possibility of high field magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of prostate cancer. PhD. med. sci. Diss. St. Petersburg; 2011 (in Russian).

3. Mishchenko A.V. Complex magnetic resonance imaging in the diagnosis of diseases of the internal genital organs in men: Dr. med. sci. Diss. St. Petersburg; 2009 (in Russian).

4. Morozov S.P., Bezrukov E.A. Tomographic methods for diagnosis of prostate cancer. REJR. 2011; 1 (4): 18–26. Available at: http://www.rejr.ru/volume/4/or-morozov-rejr-1-4-2011.pdf

5. Moskalenko E.A. Modern approach to the diagnosis of prostate cancer using magnetic resonance spectroscopy (clinical research): PhD. med. sci. Diss. St. Petersburg; 2010 (in Russian).

6. Shariya M.A., Korobkin A.S. Modern techniques of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of prostate cancer. REJR. 2011; 1 (4): 11–7. Available at: http://www.rejr.ru/volume/4/or-shariarejr-1-4-2011.pdf

7. Kitaev S.V., Morozov S.P., Zhivov A.V. Magnetic resonance spectroscopy of the prostate: a description of the methodology and own results. Urologiya. 2014; 5: 40–7 (in Russian).

8. Barentsz J.O., Richenberg J., Clements R., Choyke P., Verma S., Villeirs G. et al. ESUR prostate MR guidelines 2012. Eur. Radiol. 2012; 22 (4): 746–57.

9. Rцthke M., Blondin D., Schlemmer H.P., Franiel T. PI-RADS Classification: structured reporting for MRI of the Prostate. Clin. Men’s Health. 2013; 4: 30–8.