Роль и место ПЭТ/КТ в оценке распространенности меланомы кожи

   Меланома кожи является потенциально самой опасной формой среди всех опухолевых поражений кожи. Согласно статистическим данным именно на меланому приходится около 90 % случаев летальных исходов. Причиной высокой смертности больных является раннее метастазирование. При этом метастазы меланомы могут локализоваться практически во всех органах и тканях. Помимо местного и регионарного метастазирования в кожу, подкожную клетчатку и лимфатические узлы метастатическое поражение меланомы отдаленных органов – нередкое явление, и это резко ухудшает прогноз заболевания. Качественная инструментальная диагностика на различных этапах ведения пациентов (от первичной диагностики до контроля лечения) позволяет снизить смертность и увеличить общую выживаемость. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) в последнее десятилетие используется в качестве доминирующего метода визуализации для первичного стадирования, контроля лечения и выявления прогрессирования или рецидива различных видов рака, включая меланому. Она имеет большое практическое значение для прогнозирования выживаемости, оценки риска прогрессирования заболевания, а также эффективности лучевой и системной терапии. Именно ПЭТ/КТ позволяет одномоментно при минимальной лучевой нагрузке оценить состояние всех органов и тканей, являясь более чувствительным и специфичным методом в сравнении с ультразвуковым исследованием, КТ и магнитно-резонансной томографией. ПЭТ/КТ с ¹⁸F-фтордезоксиглюкозой – наиболее эффективный способ визуализации для раннего выявления бессимптомного рецидивирования меланомы. Помимо точного установления стадии опухолевого процесса данный метод имеет решающее значение для обеспечения адекватного и эффективного лечения, что, в свою очередь, позволяет увеличить продолжительность жизни данной категории больных в ближайшем будущем.

1. Garbe C., Peris K., Hauschild A., et al. Diagnosis and treatment of melanoma. European consensus-based interdisciplinary guideline – Update 2016. Eur J Cancer. 2016; 63: 201–17. http://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.05.005.

2. Каприн А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова ; под ред. Г. В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2019. – 250 с. [Kaprin A. D., Starinskiy V. V., Petrova G. V. (Eds) Malignancies in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow; MNIOI im. P. A. Gertsena; 2019: 250 pp (in Russ).]

3. Каприн А. Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова ; под ред. А. О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2020. – 239 с. [Kaprin A. D., Starinskiy V. V., Shakhzadova A. O. (Eds). The state of cancer care in Russia in 2019. Moscow: MNIOI im. P. A. Gertsena; 2020: 239 pp (in Russ).]

4. Keu K. V., Iagaru A. H. The clinical use of PET/CT in the evaluation of melanoma. Methods Mol Biol. 2014; 1102: 553–80. http://doi.org/10.1007/978-1-62703-727-3_30.

5. Рудас М. С. Позитронно-эмиссионная томография в клинической практике / М. С. Рудас, И. Ю. Насникова, Г. Г. Матякин. – М., 2007. – 53 с. [Rudas M. S., Nasnikova I. Yu., Matyakin G. G. Positron emission tomography in clinical practice. Moscow; 2007: 53 pp. (in Russ).]

6. Гусева Ю. А. Оценка эффективности и информативности ПЭТ КТ в отношении оценки стадии меланомы и выявления метастаз. В кн.: Проблемы современной медицины: актуальные вопросы / Ю. А. Гусева, А. Я. Бялик. – Красноярск, 2016. – С. 187–90. [Guseva Yu. A., Byalik A. Ya. Evaluation of the effectiveness and informativeness of PET/CT in assessment of the melanoma stage and detection of metastases. In: Problems of modern medicine: topical issues. Krasnoyarsk; 2016: 187–90 (in Russ).]

7. Джужа Д. А. Диагностическая эффективность в онкологии позитронно-эмиссионной томографии с ¹⁸F-тордезоксиглюкозой / Д. А. Джужа. – Онкология. – 2016. – 12 (3): 296–303. [Juzha D. A. Diagnostic efficiency of positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose in oncology. Oncology. 2016; 12 (3): 296–303 (in Russ).]

8. Заплатников К. Позитронно-эмиссионная томография в онкологии / К. Заплатников [и др.] – Клиническая медицина. – 2003. – 81 (12): 13–21. [Zaplatnikov K., Menzel С., Dobert N., et al. Positron-emission tomography in oncology. Clinical Medicine (Russian Journal). 2003; 81 (12): 13–21 (in Russ).]

9. Сапогов Д. А. Применение совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в динамическом наблюдении больных после лечения меланомы кожи / Д. А. Сапогов [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2013/ – 4: 125–9. [Sapogov D. A., Boykov I. V., Trufanov G. E., et al. Application of combined positron-emission and computed tomography in post-treatment monitoring of patients with cutaneous melanoma. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2013; 4: 125–9 (in Russ).]

10. Fletcher J. W., Djulbegovic B., Soares H. P., et al. Recommendations on the use of 18F-FDG PET in oncology. J Nucl Med. 2008; 49 (3): 480–508. http://doi.org/10.2967/jnumed.107.047787.

11. Schwenzer N. F., Pfannenberg A. C. PET/CT, MR, and PET/MR in lymphoma and melanoma. Semin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322–31. http://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2015.03.006.

12. Dinnes J., Ferrante di Ruffano L., Takwoingi Y., et al. Ultrasound, CT, MRI, or PET-CT for staging and re-staging of adults with cutaneous melanoma. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 7 (7): CD012806. http://doi.org/10.1002/14651858.CD012806.pub2.

13. Twycross S. H., Burger H., Holness J. The utility of PET-CT in the staging and management of advanced and recurrent malignant melanoma. S Afr J Surg. 2019; 57 (3): 44–9.

14. Groen L. C., Lazarenko S. V., Schreurs H. W., Richir M. C. Evaluation of PET/CT in patients with stage III malignant cutaneous melanoma. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2019; 9 (2): 168–75.

15. Lee J. W., Nam S. B., Kim S. J. Role of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography or positron emission tomography/computed tomography for the detection of recurrent disease after treatment of malignant melanoma. Oncology. 2019; 97 (5): 286–293. http://doi.org/10.1159/000501398.

16. Gellén E., Sántha O., Janka E., et al. Diagnostic accuracy of (18) F-FDG-PET/CT in early and late stages of high-risk cutaneous malignant melanoma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (10): 1938–44. http://doi.org/10.1111/jdv.13084.

17. Lewin J., Sayers L., Kee D., et al. Surveillance imaging with FDG-PET/CT in the post-operative follow-up of stage 3 melanoma. Ann Oncol. 2018; 29 (7): 1569–74. http://doi.org/10.1093/annonc/mdy124.

18. Nicol I., Chuto G., Gaudy-Marqueste C., et al. Role of FDG PET-CT in cutaneous melanoma. Bull Cancer. 2008; 95 (11): 1089–101 (in French). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19036682/

19. Albano D., Familiari D., Fornito M. C., et al. Clinical and prognostic value of 18F-FDG-PET/CT in the restaging process of recurrent cutaneous melanoma. Curr Radiopharm. 2020; 13 (1): 42–7. http://doi.org/10.2174/1874471012666191009161826.

20. Schüle S. C., Eigentler T. K., Garbe C., et al. Influence of (18)F-FDG PET/CT on therapy management in patients with stage III/IV malignant melanoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016; 43 (3): 482–8. http://doi.org/10.1007/s00259-015-3187-2.

21. Schröer-Günther M. A., Wolff R. F., Westwood M. E., et al. F-18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography (PET) and PET/computed tomography imaging in primary staging of patients with malignant melanoma: a systematic review. Syst Rev. 2012; 1: 62. http://doi.org/10.1186/2046-4053-1-62.

22. Vensby P. H., Schmidt G., Kjær A., Fischer B. M.. The value of FDG PET/CT for follow-up of patients with melanoma: a retrospective analysis. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2017; 7 (6): 255–62.

23. Lawal I., Lengana T., Ololade K., et al. 18F-FDG PET/CT in the detection of asymptomatic malignant melanoma recurrence. Nuklearmedizin. 2017; 56 (3): 83–9. http://doi.org/10.3413/Nukmed-0864-16-11.

24. Koskivuo I., Kemppainen J., Giordano S., et al. Whole body PET/CT in the follow-up of asymptomatic patients with stage IIB–IIIB cutaneous melanoma. Acta Oncol. 2016; 55 (11): 1355–9. http://doi.org/10.1080/0284186X.2016.1213879.

25. Madu M. F., Timmerman P., Wouters M. W., et al. PET/CT surveillance detects asymptomatic recurrences in stage IIIB and IIIC melanoma patients: a prospective cohort study. Melanoma Res. 2017; 27 (3): 251–7. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000347.

26. Zheng J., Menda Y., Graham M., et al. Using F-18 FDG PET/CT for post-operative surveillance of cutaneous melanoma recurrence. J Nucl Med. 2019; 60 (S1): 1268.

27. Howarda M. D.. Melanoma radiological surveillance: a review of current evidence and clinical challenges. Yale J Biol Med. 2020; 93 (1): 207–13.

28. Bastiaannet E., Wobbes T., Hoekstra O., et al. Prospective comparison of [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography and computed tomography in patients with melanoma with palpable lymph node metastases: diagnostic accuracy and impact on treatment. J Clin Oncol. 2009; 27 (28): 4774–80. http://doi.org/10.1200/jco.2008.20.1822.

29. Brady M., Akhurst T., Spanknebel K., et al. Utility of preoperative [(18)]f fluorodeoxyglucose-positron emission tomography scanning in high-risk melanoma patients. Ann Surg Oncol. 2016; 13 (4): 525–32. http://doi.org/10.1245/ASO.2006.02.008.

30. Holtkamp L. H. J., Chakera A. H., Fung S., et al. Staging 18F-FDG PET/CT influences the treatment plan in melanoma patients with satellite or in-transit metastases. Melanoma Res. 2020; 30 (4): 358–63. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000666.

31. Leon-Ferre R., Kottschade L., Block M., et al. Association between the use of surveillance PET/CT and the detection of potentially salvageable occult recurrences among patients with resected high-risk melanoma. Melanoma Res. 2017; 27 (4): 335–41. http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000000344.

32. Mena E., Taghipour M., Sheikhbahaei S., et al. 18F-FDG PET/CT and melanoma: value of fourth and subsequent posttherapy follow-up scans for patient management. Clin Nucl Med. 2016; 41 (9): e403-9. http://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001275.

33. Wei W., Ehlerding E. B., Lan X., et al. PET and SPECT imaging of melanoma: state of the art. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018; 45 (1): 132–50. http://doi.org/10.1007/s00259-017-3839-5.

34. Nijhuis A. A. G., Dieng M., Khanna N., et al. False-positive results and incidental findings with annual CT or PET/CT surveillance in asymptomatic patients with resected stage III melanoma. Ann Surg Oncol. 2019; 26 (6): 1860–8. http://doi.org/10.1245/s10434-019-07311-0.

35. Webb H. R., Latifi H. R., Griffeth L. K. Utility of whole-body (head-to-toe) PET/CT in the evaluation of melanoma and sarcoma patients. Nucl Med Commun. 2018; 39 (1): 68–73. http://doi.org/10.1097/MNM.0000000000000778.

36. Ozdemir S., McCook B., Klassen C. Whole-body versus routine skull base to mid-thigh 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with malignant melanoma. J Clin Imaging Sci. 2020; 10: 47. http://doi.org/10.25259/JCIS_93_2020.

37. Plouznikoff N., Arsenault F. Clinical relevance of 18F-FDG PET/CT lower-limb imaging in patients with malignant cutaneous melanoma. Nucl Med Commun. 2017; 38 (12): 1103–8. http://doi.org/10.1097/MNM.0000000000000747.

38. Gershenwald J. E., Scolyer R. A., Hess K. R., et al. Melanoma staging: evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (6): 472–92. http://doi.org/10.3322/caac.21409.

39. Annunziata S., Laudicella R., Caobelli F., et al. Clinical value of PET/CT in staging melanoma and potential new radiotracers. Curr Radiopharm. 2020; 13 (1): 6–13. http://doi.org/10.2174/1874471012666191015094620.

40. Zhang-Yin J., Jublanc C., Aouidad I., et al. Incidental metastatic melanoma identified on 18F-FDOPA PET/CT with confirmation by histology. Clin Nucl Med. 2020; 45 (10): 817–8. http://doi.org/10.1097/RLU.0000000000003233.

41. Gai Y., Sun L., Lan X., et al. Synthesis and evaluation of new bifunctional chelators with phosphonic acid arms for gallium-68 based PET imaging in melanoma. Bioconjug Chem. 2018; 29 (10): 3483–94. http://doi.org/10.1021/acs.bioconjchem.8b00642.

42. Wang Y., Li M., Zhang Y., et al. Detection of melanoma metastases with PET – comparison of 18F-5-FPN with 18F-FDG. Nucl Med Biol. 2017; 50: 33–8. http://doi.org/10.1016/j.nucmedbio.2017.03.005.