Магнитно-резонансная томография в диагностике вторичного опухолевого поражения влагалища


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-3-

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – изучить возможности МРТ в выявлении и оценке местной распространенности вторичного поражения влагалища.

Материал и методы. У 30 пациенток с вторичным опухолевым поражением влагалища проведено магнитно-резонансное исследование с внутривенным контрастированием. Исследования выполняли на высокопольном магнитном томографе, с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Протокол исследования включал выполнение Т2- и Т1-взвешенных изображений (ВИ), диффузионно-взвешенного изображения, динамического контрастного усиления. Для расправления складчатости стенок влагалища исследование проводили с внутриполостным МР-совместимым аппликатором.

Результаты. Метастатическое поражение влагалища выявлено у 30 пациенток с перенесенными злокачественными новообразованиями разной локализации. Наиболее многочисленную группу составили больные с метастазами рака тела матки – 16 (53,3%) человек. Вторичное поражение влагалища наблюдалось у 11 (36,7%) пациенток при раке шейки матки, у 2 (6,7%) – при прогрессировании рака яичников и у 1 (3,3%) – с раком прямой кишки. При значительном объеме опухоли, приводящем к утолщению стенки влагалища или нарушению ее послойной дифференцировки, определялся участок неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ, интенсивно накапливающий парамагнетик в артериальную и венозную фазы динамического контрастного усиления. При инвазивном процессе отмечались отсутствие визуализации гипоинтенсивного на Т2-ВИ мышечного слоя и тяжистость паракольпийной клетчатки. В нашем исследовании метастатические опухоли влагалища, ограниченные слизистой оболочкой и проявляющиеся в виде неглубокой эрозии по данным клинического осмотра и гистологического исследования, не имели специфических МР-признаков ни в одной импульсной последовательности, что, вероятно, связано с разрешающей способностью метода.

Заключение. Предложенный протокол комплексной магнитно-резонансной томографии позволяет четко локализовать опухолевый процесс во влагалище, определить объем и характер поражения у большинства пациенток, в том числе перенесших противоопухолевое лечение в анамнезе.

 


Об авторах

Н. В. Нуднов
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия
д. м. н., профессор, заместитель директора по науке


С. П. Аксенова
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия
мл. науч. сотр. научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем


Ю. М. Крейнина
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия
д. м. н., вед. науч. сотр. лаборатории лучевой терапии научно-исследовательского отдела инновационных технологий радиотерапии и химиолучевого лечения злокачественных новообразований


П. М. Котляров
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия
д. м. н., профессор, руководитель научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем


Список литературы

1. Bokhman Ya.V. Guide gynecological oncology. St. Petersburg: Meditsina; 2002 (in Russian).

2. Rubtsova N.A., Novikova E.G., Sinitsyn V.E. The role of diffusionweighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of recurrent tumors of the uterus. Radiologiya– praktika. 2012; 4: 41–54 (in Russian).

3. Lopez C., Balogun M., Ganesan R. et al. MRI of vaginal conditions. Clin. Radiol. 2005; 60: 648–62.

4. Taylor M.B., Dugar N., Davidson S.E. et al. Magnetic resonance imaging of primary vaginal carcinoma. Clin. Radiol. 2007; 62 (6): 549–55.

5. Di Donato V., Bellati F., Fischetti M. et al. Vaginal cancer. Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2012; 81 (3): 286–95.

6. Blecharz P., Reinfuss M., Jakubowicz J. et al. Effectiveness of radiotherapy in patients with primary invasive vaginal carcinoma. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2013; 34 (5): 436–41.

7. Rubtsova N.A., Novikova E.G. Errors of magnetic resonance imaging in the diagnosis of cervical cancer and endometrial. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2013; 3: 71–6 (in Russian).

8. Rubtsova N.A. Magnetic resonance imaging in the diagnosis, planning and evaluation of the effectiveness of treatment of cervical and endometrial cancer. Dr. med. sci. dis. Moscow; 2013 (in Russian).

9. Chang Y.C.F., Hricak H., Thurnher S. et al. Vagina: evaluation with MR imaging. Part 2. Neoplasms. Radiology. 1988; 169: 175–9.

10. Parikh F.H., Barton D.P., Ind T.E. et al. MR imaging features of vaginal malignancies. Radiographics. 2008; 28 (1): 49–63.

11. Thoeny H.C., Ross B.D. Predicting and monitoring сancer treatment response with DW-MRI. J. Magn.Reson. Imaging. 2010; 32 (1): 2–16.

12. Papaioannou G., Koussidis G., Michala L. Magnetic resonance imaging visualization of a vaginal septum. J. Fertil. Steril. 2011; 96 (5): 1193–4.

13. FIGO Committee on Gynecologic Oncology, Staging classifications and clinical practice guidelines for gynecologic cancer. Int. J. Gynecol. Obst. 2000; 70: 207–312.

14. Yagci G., Cetiner S., Dede M. et al. True vaginal metastasis of rectal cancer. Indian. J. Surg. 2005; 67:270–2.

15. Marchal F., Leroux A., Hoffstetter S. et al. Vaginal metastasis revealing colon adenocarcinoma. Int. J. Colorectal. Dis. 2006; 21: 861–2.

16. Filatova E.I. Primary cancer of the vagina. Diagnosis and therapeutic tactics. Prakticheskaya onkologiya. 2006; 7 (4): 228–35 (in Russian).

17. Turkevich G.V. Radiation treatment of primary and metastatic cancer of the vagina. Prakticheskaya onkologiya. 2006; 4: 236–45 (in Russian).

18. ESMO Gynecological Cancer Guidelines. 2014. http://www.esmo.org/clinicalguidelines.

19. Kazumova A.A. Ultrasound diagnosis of tumors of the vagina and vulva: PhD med. sci. dis. Obninsk; 2010 (in Russian).


Дополнительные файлы

Для цитирования: Нуднов Н.В., Аксенова С.П., Крейнина Ю.М., Котляров П.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике вторичного опухолевого поражения влагалища. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015;(3). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-3-

For citation: Nudnov N.V., Aksenova S.P., Kreynina Y.M., Kotlyarov P.M. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of secondary vaginal tumor involvement. Journal of radiology and nuclear medicine. 2015;(3). (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2015-0-3-

Просмотров: 104

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)