FLASH-терапия: перспективное направление в борьбе с опухолью
https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-240-246
Аннотация
На современном этапе научно-технического прогресса высокодозная лучевая терапия стала распространенным средством борьбы с тяжелыми онкологическими заболеваниями. Однако данный метод лечения ограничен радиочувствительностью нормальных тканей. Разработанная технология ультракороткой импульсной доставки дозы ионизирующего излучения в зону интереса (FLASH-терапия, или импульсная лучевая радиотерапия) позволяет достичь высокого уровня местного контроля над ростом опухоли при щажении здоровых тканей. В настоящем обзоре обобщены полученные экспериментальные данные, обосновывающие возможность перехода к клиническим исследованиям FLASH-терапии.
Об авторах
А. В. КарташевРоссия
Карташев Артем Владимирович, к. м. н., врач-радиотерапевт, ст. науч. сотр. отдела лучевых и комбинированных методов лечения; доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
ул. Ленинградская, 70, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015
Т. Н. Бочкарева
Россия
Бочкарева Татьяна Николаевна, к. б. н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015
А. С. Анохина
Россия
Анохина Анастасия Сергеевна, врач-радиотерапевт отдела лучевых и комбинированных методов лечения
ул. Ленинградская, 70, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758
Список литературы
1. Favaudon V, Caplier L, Monceau V, et al. Ultrahigh doserate FLASH irradiation increases the differential response between normal and tumor tissue in mice. Sci Transl Med. 2014; 6(245): 245ra93. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3008973.
2. Harrington KJ. Ultrahigh dose-rate radiotherapy: next steps for FLASH-RT. Clin Cancer Res. 2019; 25(1): 3–5. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-18-1796.
3. Zhou S, Zheng D, Fan Q, et al. Minimum dose rate estimation for pulsed flash radiotherapy: a dimensional analysis. Med Phys. 2020; 47(7): 3243–9. https://doi.org/10.1002/mp.14181.
4. Bourhis J, Montay-Gruel P, Gonçalves Jorge P, et al. Clinical translation of FLASH radiotherapy: why and how? Radiother Oncology. 2019; 139: 11–7. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.04.008.
5. Buchsbaum JC, Coleman CN, Espey MG, et al. FLASH radiation therapy: new technology plus biology required. Int J Radia Oncol Biol Phys. 2021; 110(4): 1248–9. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2021.01.053.
6. de Kruijff RM. FLASH radiotherapy: ultra-high dose rates to spare healthy tissue. Int J Radiat Biol. 2020; 96(4): 419–23. https://doi.org/10.1080/09553002.2020.1704912.
7. Field SB, Bewley DK. Effects of dose-rate on the radiation response of rat skin. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1974; 26(3): 259–67. https://doi.org/10.1080/09553007414551221.
8. Hornsey S, Alper T. Unexpected dose-rate effect in the killing of mice by radiation. Nature. 1966; 210(5032): 212–3. https://doi.org/10.1038/210212a0.
9. Hendry JH, Moore JV, Hodgson BW, Keene JP. The constant low oxygen concentration in all the target cells for mouse tail radionecrosis. Radiat Res. 1982; 92(1): 172–81. https://doi.org/10.2307/3575852.
10. Montay-Gruel P, Petersson K, Jaccard M, et al. Irradiation in a flash: unique sparing of memory in mice after whole brain irradiation with dose rates above 100 Gy/s. Radiother Oncol. 2017; 124(3): 365–9. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2017.05.003.
11. Omyan G, Musa AE, Shabeeb D, et al. Efficacy and toxicity of FLASH radiotherapy: a systematic review. J Cancer Res Ther. 2020; 16(6): 1203–9. https://doi.org/10.4103/jcrt.JCRT_180_20.
12. Dewey DL, Boag JW. Modification of the oxygen effect when bacteria are given large pulses of radiation. Nature. 1959; 183(4673): 1450–1. https://doi.org/10.1038/1831450a0.
13. Dewey DL. An oxygen-dependent X-ray dose-rate effect in Serratia marcescens. Radiat Res. 1969; 38(3): 467–74. https://doi.org/10.2307/3572606.
14. Epp ER, Weiss H, Djordjevic B, Santomasso A. The radiosensitivity of cultured mammalian cells exposed to single high intensity pulses of electrons in various concentrations of oxygen. Radiat Res. 1972; 52(2): 324–32.
15. Weiss H, Epp ER, Heslin JM, et al. Oxygen depletion in cells irradiated at ultra-high dose-rates and at conventional dose-rates. Int J Radiat irradiated at ultra-high dose-rates and at conventional dose-rates. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med. 1974; 26(1): 17–29. https://doi.org/10.1080/09553007414550901.
16. Huang CC, Mendonca MS. News FLASH-RT: to treat GBM and spare cognition, fraction size and total dose matter. Clin Cancer Res. 2021; 27(3): 662–4. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-20-4067.
17. Montay-Gruel P, Bouchet A, Jaccard M, et al. X-rays can trigger the FLASH effect: ultra-high dose-rate synchrotron light source prevents normal brain injury after whole brain irradiation in mice. Radiother Oncol. 2018; 129(3): 582–8. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.08.016.
18. Loo BW, Schuler E, Lartey FM, et al. (P003) Delivery of ultrarapid flash radiation therapy and demonstration of normal tissue sparing after abdominal irradiation of mice. Int J Radiat Oncol. 2017; 98(2 Suppl.): E16. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.02.101.
19. Jaccard M, Durán MT, Petersson K, et al. High dose-per-pulse electron beam dosimetry: commissioning of the Oriatron eRT6 prototype linear accelerator for preclinical use: commissioning. Med Phys. 2018; 45(2): 863–74. https://doi.org/10.1002/mp.12713.
20. Lempart M, Blad B, Adrian G, et al. Modifying a clinical linear accelerator for delivery of ultra-high dose rate irradiation. Radiother Oncol. 2019; 139: 40–5. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.01.031.
Рецензия
Для цитирования:
Карташев А.В., Бочкарева Т.Н., Анохина А.С. FLASH-терапия: перспективное направление в борьбе с опухолью. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(4):240-246. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-240-246
For citation:
Каrtashev А.V., Bochkareva Т.N., Anokhina А.S. FLASH Radiotherapy: a Promising Direction in the Fight Against Cancer. Journal of radiology and nuclear medicine. 2021;102(4):240-246. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-4-240-246

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 3.0 Непортированная