Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Визуализация рака желудка: компьютерно-томографическая пневмогастрография

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-155-165

Полный текст:

Аннотация

Цель: раскрыть технические нюансы для получения качественных изображений с помощью протокола компьютерной томографии с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией, способствующие выявлению, оценке морфологического типа, определению локализации, глубины инвазии рака желудка.

Материал и методы. В исследование вошли 250 пациентов как с ранним (24,8%), так и с местнораспространенным (75,2%) раком желудка, получавших лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Н.Н. Петрова с 2015 по 2018 г. Предоперационную химиотерапию прошли 142 (56,8%) пациента, 108 (43,2%) больных ее не получали. Всем пациентам на предоперационном этапе была проведена компьютерная томография с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией. Все больные были радикально прооперированы в объеме субтотальной или тотальной резекции желудка.

Результаты. Методом компьютерной томографии с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией рак желудка был обнаружен в 98,4% случаев, 23,2% составили случаи раннего рака с глубиной инвазии Т1а и Т1b. У 4 (1,6%) пациентов опухоль достоверно дифференцировать не удалось. Данную группу составили: 3 (1,2%) больных с опухолью глубиной инвазии рТ1а и 1 (0,4%) пациент с рТ1b. Все невизуализируемые образования имели поверхностный морфологический тип роста: тип 0–II (3 случая с типом 0–IIa и 1 случай с типом 0–IIb), размеры менее 2 см. Три образования локализовались в антральном отделе желудка, 1 – в кардиальном отделе желудка.

Заключение. Компьютерная томография с пневмогастрографией и виртуальной гастроскопией – эффективный метод выявления рака желудка, в том числе ранних форм категории Т1, позволяющий оценить локализацию, морфологический тип и глубину инвазии опухоли.

Об авторах

И. Д. Амелина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Амелина Инна Дмитриевна, младший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач-рентгенолог

ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758



Л. Н. Шевкунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Шевкунов Лев Николаевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики, старший научный сотрудник. научного отделения диагностической и интервенционной радиологии, врач-рентгенолог

ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758



А. М. Карачун
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Карачун Алексей Михайлович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделением абдоминальной онкологии, руководитель научного отделения опухолей желудочно-кишечного тракта, врач-онколог

ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758



А. Л. Муравцева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Муравцева Анастасия Леонидовна, врач-патологоанатом

ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758



А. С. Артемьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Артемьева Анна Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая патологоанатомическим отделением, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей

ул. Ленинградская, 68, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758



Список литературы

1. Cancer Facts & Figures 2020. Atlanta: American Cancer Society. Available at: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-andfigures/2020/cancer-facts-and-figures-2020.pdf (accessed May 27, 2021).

2. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1859–922. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32335-3.

3. Plummer M, Martel C, Vignat J, et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2016; 4(9): e609–16. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30143-7.

4. Lin JT. Screening of gastric cancer: who, when, and how. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014; 12(1): 135–8. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.09.064.

5. Pasechnikov V, Chukov S, Fedorov E, et al. Gastric cancer: prevention, screening and early diagnosis. World J Gastroenterol. 2014; 20(38): 13842–62. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i38.13842.

6. Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне. Практическая онкология. 2001; 3(7): 3–8.

7. Yu JS, Choi SH, Choi WH, et al. Value of nonvisualized primary lesions of gastric cancer on preoperative MDCT. Abdominal imaging. Original research. Am J Roentgenol. 2007; 189(6): W315–9. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2672.

8. Ulla M, Gentile EM, Cavadas D, et al. Esophageal cancer characterization with pneumo-64-MDCT. Abdom Imaging. 2012; 37(4): 501–11. https://doi.org/10.1007/s00261-011-9784-z.

9. Liu S, Shi H, Ji C, et al. Preoperative CT texture analysis of gastric cancer: correlations with postoperative TNM staging. Clin Radiol. 2018; 73(8): 756.e1–9. https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.03.005.

10. Nonaka K, Kita H. Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer. Journal of cancer therapy. 2013; 4(1A): 26–32. https://doi.org/10.4236/jct.2013.41A004.

11. Hwang SW, Lee DH, Lee SH, et al. Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector –row computed tomography. J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25(3): 512–8. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06106.x.

12. Ahn HS, Lee HJ, Yoo MW, et al. Diagnostic accuracy of T and N stages with endoscopy, stomach protocol CT, and endoscopic ultrasonography in early gastric cancer. J Surg Oncol. 2009; 99(1): 20–7. https://doi.org/10.1002/jso.21170.

13. Artifon EL, Marinho FR. Endoscopic screening for hereditary diffuse gastric cancer: one size does not fit all. Gastrointest Endosc. 2018; 87(2): 405–7. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.05.042.

14. Quach DT, Hiyama T, Gotoda T. Identifying high-risk individuals for gastric cancer surveillance from western and eastern perspectives: lessons to learn and possibility to develop an integrated approach for daily practice. World J Gastroenterol. 2019; 25(27): 3546–62. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i27.3546.

15. Hijioka S, Chin K, Seto Y, et al. Eight-year survival after advanced gastric cancer treated with S-1 followed by surgery. World J Gastroenterol. 2010; 16(22): 2824–7. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i22.2824.

16. Aurello P, Berardi G, Antolino L, et al. Is a surgical approach justified in metachronous Krukenberg tumor from gastric cancer? A systematic review. Oncol Res Treat. 2018; 41(10): 644–9. https://doi.org/10.1159/000490956.

17. Jung JO, Nienhüser H, Schleussner N, Schmidt T. Oligometastatic gastroesophageal adenocarcinoma: molecular pathophysiology and current therapeutic approach. Int J Mol Sc. 2020; 21(3): 951. https://doi.org/10.3390/ijms21030951.

18. Giganti F, Orsenigo E, Arcidiacono PG, et al. Preoperative locoregional staging of gastric cancer: is there a place for magnetic resonance imaging? Prospective comparison with EUS and multidetector computed tomography. Gastric Cancer. 2016; 19(1): 216–25. https://doi.org/10.1007/s10120-015-0468-1.


Для цитирования:


Амелина И.Д., Шевкунов Л.Н., Карачун А.М., Муравцева А.Л., Артемьева А.С. Визуализация рака желудка: компьютерно-томографическая пневмогастрография. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(3):155-165. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-155-165

For citation:


Amelina I.D., Shevkunov L.N., Karachun A.M., Muravtseva A.L., Artemyeva A.S. Gastric Cancer Imaging: Computed Tomographic Pneumogastrography. Journal of radiology and nuclear medicine. 2021;102(3):155-165. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-155-165

Просмотров: 95


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)