Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Оценка эффективности ультраранней рентгенэндоваскулярной эмболизации церебральных аневризм при субарахноидальном кровоизлиянии

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-2-116-123

Полный текст:

Аннотация

 В обзоре обсуждается эффективность рентгенэндоваскулярной эмболизации интракраниальных аневризм при  субарахноидальном кровоизлиянии (САК) в первые 24 ч после  разрыва. Необходимость данного исследования продиктована  медико-социальной значимостью заболевания, в частности  высокой степенью летальности и инвалидизации при САК  аневризматического генеза, в том числе у молодых пациентов. Выбор сроков рентгенэндоваскулярной эмболизации при САК остается предметом дискуссии профессионального сообщества с момента внедрения метода в клиническую практику. Выполнение эмболизации в 1-е сутки с момента дебюта заболевания, так называемая ultra-early embolization  (ультраранняя эмболизация), потенциально положительно  влияет на исходы САК, снижая количество летальных случаев и увеличивая число благоприятных исходов. Основным преимуществом данной тактики является предотвращение повторного разрыва аневризмы, вероятность которого  наиболее высока в 1-е сутки заболевания, а также возможность начала интенсивной терапии САК в самые ранние сроки. 

Об авторах

К. В. Шалыгин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»
Россия

 ассистент кафедры лучевой диагностики; заведующий отделением 

ул. Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация

ул. Залесского, 6, Новосибирск, 630047, Российская Федерация



Н. А. Горбунов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 д. м. н., профессор кафедры лучевой диагностики 

ул. Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация



А. П. Дергилев
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики  

ул. Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация



А. М. Ляшенко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»
Россия

 ассистент кафедры лучевой диагностики; врач отделения 

ул. Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация

ул. Залесского, 6, Новосибирск, 630047, Российская Федерация



А. В. Сударкина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 ассистент кафедры лучевой диагностики 

ул. Красный проспект, 52, Новосибирск, 630091, Российская Федерация



Список литературы

1. Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Ricardo J, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2012; 43(6): 1711–37. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3182587839.

2. Feigin VL, Lawes CM, Bennett DA, et al. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 populationbased studies: a systematic review. Lancet Neurol. 2009; 8(4): 355–69. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70025-0.

3. Hughes JD, Bond KM, Mekary RA, et al. Estimating the global incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review for central nervous system vascular lesions and meta-analysis of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2018; 115: 430–47.e7. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.03.220.

4. Rinkel GJ, Djibuti M, Algra A, van Gijn J, et al. Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review. Stroke. 1998; 29 (1): 251–6. https://doi.org/10.1161/01.str.29.1.251.

5. Nieuwkamp DJ, Setz LE, Algra A, et al. Changes in case fatality of aneurysmal subarachnoid haemorrhage over time, according to age, sex, and region: a meta-analysis. Lancet Neurol. 2009; 8(7): 635–42. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70126-7.

6. Rackauskaite D, Svanborg E, Andersson E, et al. Prospective study: long-term outcome at 12–15 years after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Acta Neurol Scand. 2018; 138(5): 400–7. https://doi.org/10.1111/ane.12980.

7. Xu Z, Rui YN, Hagan JP, Kim DH. Intracranial aneurysms: pathology, genetics, and molecular mechanisms. Neuromolecular Med. 2019; 21(4): 325–43. https://doi.org/10.1007/s12017-019-08537-7.

8. Beck J, Rohde S, Berkefeld J, et al. Size and location of ruptured and unruptured intracranial aneurysms measured by 3-dimensional rotational angiography. Surg Neurol. 2006; 65(1): 18–25. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.05.019.

9. Fujii M, Yan J, Rolland WB, et al. Early brain injury, an evolving

10. frontier in subarachnoid hemorrhage research. Transl Stroke Res. 2013; 4 (4): 432–46. https://doi.org/10.1007/s12975-013-0257-2.

11. Macdonald RL. Delayed neurological deterioration after subarachnoid haemorrhage. Nat Rev Neurol. 2014; 10(1): 44–58. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2013.246.

12. Macdonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017; 389(10069): 655–66. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30668-7.

13. Garg R, Bar B. Systemic complications following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017; 17(1): 7. https://doi.org/10.1007/s11910-017-0716-3.

14. Marcolini E, Hine J. Approach to the diagnosis and management of subarachnoid hemorrhage. West J Emerg Med. 2019; 20(2): 203–11. https://doi.org/10.5811/westjem.2019.1.37352.

15. Cortnum S, Sorensen P, Jorgensen J. Determining the sensitivity of computed tomography scanning in early detection of subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2010; 66(5): 900–2.

16. Dubosh NM, Bellolio MF, Rabinstein AA, Edlow JA. Sensitivity of early brain computed tomography to exclude aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and metaanalysis. Stroke. 2016; 47(3): 750–5. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.011386.

17. Verma RK, Kottke R, Andereggen L, et al. Detecting subarachnoid hemorrhage: comparison of combined FLAIR/SWI versus CT. Eur J Radiol. 2013; 82(9): 1539–45. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.03.021.

18. McCormack RF, Hutson A. Can computed tomography angiography of the brain replace lumbar puncture in the evaluation of acute-onset headache after a negative noncontrast cranial computed tomography scan? Acad Emerg Med. 2010; 17(4): 444–51. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2010.00694.x.

19. Sailer AM, Wagemans BA, Nelemans PJ, et al. Diagnosing intracranial aneurysms with MR angiography: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2014; 45(1): 119–26. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.003133.

20. Stienen MN, Germans M, Burkhardt JK, et al. Predictors of in-hospital death after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: analysis of a nationwide database (Swiss SOS [Swiss Study on Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage]). Stroke. 2018; 49(2): 333–40. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019328.

21. Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М. и др. Рекомендательный протокол ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием. Материалы VI Съезда нейрохирургов России. Новосибирск; 2012.

22. Molyneux A, Kerr RS, Yu LM, et al. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet. 2002; 360(9342): 1267–74. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)11314-6.

23. Phillips TJ, Dowling RJ, Yan B, et al. Does treatment of ruptured intracranial aneurysms within 24 hours improve clinical outcome? Stroke. 2011; 42(7): 1936–45. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.602888.

24. Han Y, Ye F, Long X, et al. Ultra-early treatment for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2018; 115: e160–71. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.03.219.

25. Gooderham PA, Steinberg GK. Reflections on the benefits and pitfalls of ultra-early aneurysm treatment after subarachnoid hemorrhage. /World Neurosurg. 2012; 77(2): 261–2. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2011.10.049.

26. Gu DQ, Zhang X, Luo B., et al. Impact of ultra-early coiling on clinical outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage in elderly patients. Acad Radiol. 2012; 19(1): 3–7. https://doi.org/10.1016/j.acra.2011.09.012.

27. Luo YC, Shen CS, Mao JL, et al. Ultra-early versus delayed coil treatment for ruptured poor-grade aneurysm. Neuroradiology. 2015; 57(2): 205–10. https://doi.org/10.1007/s00234-014-1454-8.

28. Yao Z, Huab X, Ma L, et al. Timing of surgery for aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2017; 48: 266–74. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.11.033.

29. Qian Z, Peng T, Liu A, et al. Early timing of endovascular treatment for aneurysmal subarachnoid hemorrhage achieves improved outcomes. Curr Neurovasc Res. 2014; 11(1): 16–22. https://doi.org/10.2174/1567202610666131210104606.

30. Tykocki T, Czyż M, Machaj M, et al. Comparison of the timing of intervention and treatment modality of poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Br J Neurosurg. 2017; 31(4): 430–3. https://doi.org/10.1080/02688697.2017.1319906.

31. Zhao B, Rabinstein A, Murad MH, et al. Surgical and endovascular treatment of poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and metaanalysis. J Neurosurg Sci. 2017; 61(4): 403–15. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.16.03457-3.


Для цитирования:


Шалыгин К.В., Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Ляшенко А.М., Сударкина А.В. Оценка эффективности ультраранней рентгенэндоваскулярной эмболизации церебральных аневризм при субарахноидальном кровоизлиянии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021;102(2):116-123. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-2-116-123

For citation:


Shalygin K.V., Gorbunov N.A., Dergilev A.P., Lyashenko A.M., Sudarkina A.V. Evaluation of the Efficiency of Ultra-Early Endovascular Embolization of Cerebral Aneurisms in Subarachnoid Hemorrage. Journal of radiology and nuclear medicine. 2021;102(2):116-123. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-2-116-123

Просмотров: 8


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)