Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Сравнительный анализ данных компьютерной томографии и диагностической лапароскопии при оценке распространенности рака желудка

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-6-333-343

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнить данные компьютерной томографии (КТ) и диагностической лапароскопии (ДЛ) при проведении предоперационной оценки распространенности рака желудка.

Материал и методы. Проанализированы данные о 51 больном с гистологически подтвержденным диагнозом рака желудка. В рамках предоперационного обследования с целью определения стадии опухолевого процесса всем пациентам были выполнены КТ и ДЛ с интервалом 1–2 сут. При выполнении КТ и ДЛ у 34 (66,7%) больных не было выявлено отдаленных метастазов в органы брюшной полости, и им были выполнены радикальные операции. У 17 (33,3%) пациентов при выполнении КТ и ДЛ были обнаружены отдаленные метастазы в органы брюшной полости. Для оценки диагностической эффективности методов КТ и ДЛ вычисляли основные характеристики (чувствительность, специфичность) и вспомогательные критерии (точность, прогностичность положительного и отрицательного результатов).

Результаты. При оценке диагностической эффективности КТ в определении категории T чувствительность составила 86%, специфичность 92%; ДЛ – 83% и 87% соответственно. В диагностике метастатического поражения регионарных лимфатических узлов КТ обладала большей чувствительностью, чем ДЛ (88% против 63%), но меньшей специфичностью (80% против 90%). При КТ-диагностике канцероматоза брюшины чувствительность составила 46,2%, специфичность 97,4%, точность 84,3%, прогностичность положительного результата 85,7%, прогностичность отрицательного результата 84,1%. Симптомами канцероматоза брюшины являлись асцит, наличие мягкотканных узловых уплотнений по ходу брюшины, диффузное уплотнение и тяжистость клетчаточных пространств брюшной полости, усиление сосудистого рисунка брыжейки тонкой кишки.

Заключение. Комплексное применение КТ и ДЛ – это современный алгоритм обследования пациентов с раком желудка. Оно позволяет получить целостную информацию о распространенности процесса, повысить точность предоперационной диагностики и сформировать группу больных, которым показана радикальная операция.

Об авторах

Н. К. Силантьева
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Силантьева Наталья Константиновна, д. м. н., заведующая отделением компьютерной томографии

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



Т. А.  Агабабян
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Агабабян Татев Артаковна, к. м. н., ст. науч. сотр. отделения компьютерной томографии

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



А. А. Холева
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Холева Анна Андреевна, клинический ординатор отделения компьютерной томографии

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



В. Ю.  Скоропад
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Скоропад Виталий Юрьевич, д. м. н., заведующий отделом торакоабдоминальной онкологии

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



З. Н. Шавладзе
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Шавладзе Зураб Николаевич, к. м. н., заведующий отделом лучевой диагностики

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



С. А. Иванов
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Иванов Сергей Анатольевич, д. м. н., профессор, директор

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



Л. П. Жаворонков
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Жаворонков Леонид Петрович, д. м. н., зам. заведующего Центром инновационных радиологических и регенеративных технологий

ул. Королева, 4, Калужская обл., Обнинск, 249036



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2018.

2. Muntean V, Mihailov A, Iancu C, Toganel R, Fabian O, Domsa I, Muntean MV. Staging laparoscopy in gastric cancer. Accuracy and impact on therapy. J Gastrointestin Liver Dis. 2009; 18(2): 189–95.

3. Hu YF, Deng ZW, Liu H, Mou TY, Chen T, Lu X, et al. Staging laparoscopy improves treatment decision-making for advanced gastric cancer. World J Gastroenterol. 2016; 22(5): 1859–68. doi: 10.3748/wjg.v22.i5.1859

4. Anzidei M, Napoli A, Zaccagna F, Di Paolo P, Zini C, Cavallo Marincola B, et al. Diagnostic performance of 64-MDCT and 1.5T MRI with high-resolution sequences in the T staging of gastric cancer: a comparative analysis with histopathology. Radiol Med. 2009; 114(7): 1065–79. doi: 10.1007/s11547-009-0455-x

5. Kim HJ, Kim AY, Oh ST, Kim JS, Kim KW, Kim PN, et al. Gastric cancer staging at multi-detector row CT gastrography: comparison of transverse and volumetric CT scanning. Radiology. 2005; 236(3): 879–85. doi: 10.1148/radiol.2363041101

6. Makino T, Fujiwara Y, Takiguchi S, Tsuboyama T, Kim T, Nushijima Y, et al. Preoperative T staging of gastric cancer by multidetector row computed tomography. Surgery. 2011; 149(5): 672–79. doi: 10.1016/j.surg.2010.12.003

7. American Joint Committee on Cancer (AJCC). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer; 2018.

8. Агабабян Т.А. Диагностика внеорганного распространения рака желудка (категория Т) методом мультиспиральной компьютерной томографии: анализ ошибок. Медицинская визуализация. 2012; 3: 33–40.

9. Japanese gastric cancer association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011; 14(2): 101–12. doi: 10.1007/s10120-011-0041-5

10. De Angelis R, Sant M, Coleman MP, Francisci S, Baili P, Pierannunzio D, et al. Cancer survival in Europe 1999–2007 by country and age: results of EUROCARE–5-a population-based study. Lancet Oncol. 2014; 15(1): 23–34. doi: 10.1016/S14702045-(13)70546-1

11. Warren JL, Klabunde CN, Schrag D, Bach PB, Riley GF. Overview of the SEER-Medicare data: content, research applications, and generalizability to the United States elderly population. Med Care. 2002; 40(8): IV–3–18. doi: 10.1097/01.MLR.0000020942.47004.03

12. Burbidge S, Mahady K, Naik K. The role of CT and staging laparoscopy in the staging of gastric cancer. Clin Radiol. 2013; 68(3): 251–55. doi: 10.1016/j.crad.2012.07.015

13. Smyth EC, Verheij M, Allum W, Cunningham D, Cervantes A, Arnold D. Gastric cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27 (Suppl 5): v38–49. doi: 10.1093/annonc/mdw350

14. Бесова Н.С., Бяхов М.Ю., Горбунова В.А., Давыдов М.И., Давыдов М.М., Карселадзе А.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка. М.: 2014.

15. Blackshaw GR, Barry JD, Edwards P, Allison MC, Thomas GV, Lewis WG. Laparoscopy significantly improves the perceived preoperative stage of gastric cancer. Gastric Cancer. 2003; 6(4): 225–29. doi: 10.1007/s10120-003-0257-0

16. Indrakumar A, Mandakulutur GS, Banavara KR. Role of staging laparoscopy in upstaging CT findings and influencing treatment decisions in gastric cancers. Int J Res Med Sci. 2016; 4(12): 5212–16. doi: 10.18203/2320-6012.ijrms20164182

17. Kakroo SM, Rashid A, Wani AA, Akhtar Z, Chalkoo MA, Laharwal AR. Staging laparoscopy in carcinoma of stomach: a comparison with cect staging. Int J Surg Oncol. 2013; 2013: 674965. doi: 10.1155/2013/674965

18. Conlon KC. Staging laparoscopy for gastric cancer. Ann Ital Chir. 2001; 72(1): 33–7.

19. Lowy AM, Mansfield PF, Leach SD, Ajani J. Laparoscopic staging for gastric cancer. Surgery. 1996; 119(6): 611–14. doi: 10.1016/s0039-6060(96)80184-x

20. D’Elia F, Zingarelli A, Palli D, Grani M. Hydro-dynamic CT preoperative staging of gastric cancer: correlation with pathological findings. A prospective study of 107 cases. Eur Radiol. 2000; 10(12): 1877–85. doi: 10.1007/s003300000537

21. Tsujimoto H, Yaguchi Y, Sakamoto N, Kumano I, Takahata R, Matsumoto Y, et al. Computed tomography lymphography for the detection of sentinel nodes in patients with gastric carcinoma. Cancer Sci. 2010; 101(12): 2586–90. doi: 10.1111/j.13497006.2010.01706.x

22. Guo JC, Chang CC, Yang CY, Liao BC, Liau JY, Chang CH, et al. Computed tomographic characteristics for patients with unresectable gastric cancer harboring low-volume peritoneal carcinomatosis. Med Oncol. 2017; 34(8): 143. doi: 10.1007/s12032017-1004-4

23. Wang Z, Chen JQ. Imaging in assessing hepatic and peritoneal metastases of gastric cancer: a systematic review. BMC Gastroenterol. 2011; 9: 11–9. doi: 10.1186/1471-230X-11-19

24. Yajima K, Kanda T, Ohashi M, Wakai T, Nakagawa S, Sasamoto R, et al. Clinical and diagnostic significance of preoperative computed tomography findings of ascites in patients with advanced gastric cancer. Am J Surg. 2006; 192(2): 185–90. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.05.007


Для цитирования:


Силантьева Н.К.,  Агабабян Т.А., Холева А.А.,  Скоропад В.Ю., Шавладзе З.Н., Иванов С.А., Жаворонков Л.П. Сравнительный анализ данных компьютерной томографии и диагностической лапароскопии при оценке распространенности рака желудка. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(6):333-343. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-6-333-343

For citation:


Silanteva N.K., Аgababyan T.A., Kholeva A.A., Skoropad V.Yu., Shavladze Z.N., Ivanov S.A., Zhavoronkov L.P. Comparative Analysis of Computed Tomography and Laparoscopy Data in Preoperative Staging of Gastric Cancer. Journal of radiology and nuclear medicine. 2020;101(6):333-343. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-6-333-343

Просмотров: 211


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)