Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Значение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-5-296-303

Полный текст:

Аннотация

Цель. Нестабильность позвоночно-двигательных сегментов представляет собой весьма актуальную проблему медицины, поскольку имеет весьма серьезные последствия. Сегодня поиск оптимальных методов диагностики продолжается. Нами была предложена новая диагностическая методика - применение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии (фМСКТ). Целью работы стало исследование эффективности использования данного метода по сравнению с рентгенографией.

Материал и методы. С помощью новой методики фМСКТ были обследованы 35 пациентов с направительным диагнозом «нестабильность шейного отдела позвоночника», которые ранее прошли рентгенографию шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

Результаты. Нестабильность позвоночно-двигательных суставов по своим клиническим проявлениям схожа с гипермобильностью шейного отдела позвоночника. По результатам фМСКТ была выполнена оценка встречаемости признаков нестабильности и гипермобильности. При проведении фМСКТ у 48,6% пациентов выявлена компрессия спинномозгового канала, у 85,7% обнаружена компрессия корешков спинного мозга. У 11,4% и 97,1% больных диагностировано нарушение целостности переднего и заднего опорных комплексов соответственно.

Заключение. Разработанная методика фМСКТ позволяет точно оценить как статику, так и динамику позвоночника и, в отличие от рентгенографии, дает возможность диагностировать вентральные и дорсальные смещения позвонков. Методика рекомендована к широкому применению в клинической практике.

Об авторах

С. К. Терновой
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия

Терновой Сергей Константинович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии.

Ул. Малая Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



Н. С. Серова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия

Серова Наталья Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор, чл.-корр. РАН, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии.

Ул. Малая Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



А. С. Абрамов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия

Абрамов Александр Сергеевич - ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.

Ул. Малая Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



Т. И. Мискарян
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия

Мискарян Тамара Ивановна - заведующая учебной частью кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.

Ул. Малая Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



Список литературы

1. Kaale BR, Krakenes J, ALbrektsen G, Wester K. Clinical assessment techniques for detecting ligament and membrane injuries in the upper cervical spine region: a comparison with MRI results. Man Ther. 2008; 13(5): 397-403. doi: 10.1016/j.math.2007.03.007

2. Hutting NV, Verhagen AP, Vijverman V, Keesenberg MD, Dixon G, Scholten-Peeters GG. Diagnostic accuracy of premanipulative vertebrobasilar insufficiency tests: a systematic review. Man Ther. 2013; 18(3): 177-82. doi: 10.1016/j.math.2012.09.009

3. Кравченко А.И., Климовицький Ф.В. Клинико-рентгенологическая верификация цервикальной нестабильности позвоночника у детей подросткового возраста. Травма. 2015; 16(5): 95-8.

4. Alizada M, Li RR, Hayatullah G. Cervical instability in cervical spondylosis patients: significance of the radiographic index method for evaluation. Orthopade. 2018; 47(12): 977-85. doi: 10.1007/s00132-018-3635-3

5. Волков А.А., Белосельский Н.Н., Прибытков Ю.Н. Рентгеновские признаки дистрофических изменений позвоночного столба в условиях нормальной и сниженной минеральной плотности ткани. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016; 6(1): 55-64. doi: 10.18411/a-2016-006

6. Абрамов А.С., Терновой С.К., Серова Н.С. Возможности рентгеновских методов диагностики в оценке нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Современные проблемы науки и образования. 2019; 3: 184.

7. Gajdosik CG, Ostertag S. Cervical instability and Down syndrome: review of the literature and implications for physical therapists. Pediatr Phys Ther. 1996; 8(1): 31-6.

8. Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Diagnostic accuracy of upper cervical spine instability tests: a systematic review. Phys Ther. 2013; 93(12): 1686-95. doi: 10.2522/ptj.20130186

9. Nasir S, Hussain M, Mahmud R. Flexion/extension cervical spine views in blunt cervical trauma. Chin J Traumatol. 2012; 15(3): 166-9.

10. Sim V, Bernstein MP, Frangos SG, Wilson CT, Simon RJ, McStay CM, et al. The (f)utility of flexion-extension C-spine films in the setting of trauma. Am J Surg. 2013; 206(6): 929-33. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.09.001

11. Oh JJ, Asha SE. Utility of flexion-extension radiography for the detection of ligamentous cervical spine injury and its current role in the clearance of the cervical spine. Emerg Med Australas. 2016; 28(2): 216-23. doi: 10.1111/1742-6723.12525

12. Щедренок В.В., Захматова Т.В., Могучая О.В., Себелев К.И., Красношлык П.В. Алгоритм хирургического лечения дегене-ративных заболеваний и травмы шейного отдела позвоночник. Medline. ru. Российский биомедицинский журнал. 2014; 15(2): 281-98.

13. Терновой С.К., Серова Н.С., Абрамов А.С., Терновой К.С. Методика функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2016; 6(4): 38-43. doi: 10.21569/2222-7415-2016-6-4-38-43

14. Терновой С.К., Лычагин А.В., Серова Н.С., Абрамов А.С., Черепанов В.Г. Применение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Кафедра травматологии и ортопедии. 2019; 1: 41-7. doi: 10.17238/issn2226-2016.2019.1.41-47

15. Терновой С.К., Лычагин А.В., Серова Н.С., Абрамов А.С., Черепанов В.Г., Мискарян Т.И. Результаты применения функциональной мультиспиральной компьютерной томографии при хирургическом лечении пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019; 9(2): 55-62. doi: 10.21569/2222-7415-2019-9-2-55-62

16. Brodbelt AR, Flint G. Ehlers Danlos, complex Chiari and cranio-cervical fixation: how best should we treat patients with hypermobility? Br J Neurosurg. 2017; 31(4): 397-8. doi: 10.1080/02688697.2017.1386282


Для цитирования:


Терновой С.К., Серова Н.С., Абрамов А.С., Мискарян Т.И. Значение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(5):296-303. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-5-296-303

For citation:


Ternovoy S.К., Serova N.S., Abramov A.S., Miskaryan T.I. The Value of Functional Multislice Computed Tomography in the Diagnosis of Instability of the Cervical Spinal Motion Segments. Journal of radiology and nuclear medicine. 2020;101(5):296-303. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-5-296-303

Просмотров: 14


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)