Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Клинико-рентгенологические особенности лимфогенной диссеминации при туберкулезе легких

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-253-262

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время на проблеме диссеминированного туберкулеза сфокусировано внимание многих исследователей в связи с ее актуальностью. В некоторых регионах России диссеминированный туберкулез является достаточно часто встречающейся формой  туберкулеза. Туберкулез легких объединяет процессы различного генеза, развивающиеся в результате распространения микобактерий туберкулеза гематогенным, бронхогенным и лимфогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических  проявлений. В частности, нетипичная локализация очагов в нижних и средних отделах легких, а также нетипичное их распределение в легочной дольке нередко представляют затруднения при интерпретации результатов исследований и приводят к диагностическим ошибкам. Данная работа посвящена вопросу различных вариантов лимфогенной диссеминации туберкулеза, при этом сделан акцент на современную лучевую диагностику.

Об авторах

А. С. Винокуров
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

врач-рентгенолог отделения МРТ и КТ; ст. лаборант кафедры лучевой диагностики и терапии

ул. Шкулева, 4, Москва, 109263, Российская Федерация

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997, Российская Федерация



И. А. Соколина
ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
к. м. н., врач-рентгенолог, специалист консультативного отдела

ул. Средняя Калитниковская, 28, стр. 1, Москва, 109029, Российская Федерация


О. О. Винокурова
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия
к. м. н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

ул. Миклухо-Маклая, 6, 117198, Москва, Российская Федерация


Список литературы

1. Хоменко А.Г. Туберкулез. М.: Медицина; 1996.

2. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулезного процесса. Л.: Биомедгиз; 1937.

3. Смурова Т.Ф. Диссеминированный туберкулез легких. Медицинская помощь. 2005; 2: 15–8.

4. Кибрик Б.С., Мельников В.П., Маковей Ю.В. Особенности диагностики и течения прогрессирующего диссеминированного туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008; 6: 3–6.

5. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В., Кампос Е.Д., Володько Н.А., Тахтамышев С.Р. Рентгенологическая картина инфильтративного и диссеминированного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 5: 148–50.

6. Пантелеев А.М., Никулина О.В., Христусев А.С., Драчева М.С., Соколова О.С., Зонова А.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза и микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95(10): 47–52. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-10-47-52

7. Heo JN, Choi YW, Jeon SC, Park CK. Pulmonary tuberculosis: another disease showing cluster of small nodules. AJR Am J Roentgenol. 2005; 184(2): 639–42. doi: 10.2214/ajr.184.2.01840639

8. Ko JM, Park HJ, Kim CH. Clinicoradiologic evidence of pulmonary lymphatic spread in adult patients with tuberculosis. AJR Am J Roentgenol. 2015; 204(1): 38–43. doi: 10.2214/AJR.14.12908

9. Лазарева Я.В., Корякин В.А. Интерстициальный (лимфогенный) диссеминированный туберкулез легких: диагностические возможности компьютерной томографии. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005; 3: 20–5.

10. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Медицина; 1976.

11. Прозоров А.Е. Рентгенодиагностика туберкулеза легких. М.: Медгиз; 1940.

12. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. М.: Медицина; 1972.

13. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: ЭЛБИ; 2003.

14. Ратобыльский Г.В., Никитин М.М., Лазарева Я.В., Сигаев А.Т., Шутихина И.В., Цыбульская Ю.А. и др. Современные лучевые методы в выявлении и диагностике туберкулеза. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014; 4(3): 7–34.

15. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. М.: Медицина; 1971.

16. Гольдштейн В.Д. Первичный туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: БИНОМ; 2013.

17. Березин М.Ю., Кривонос П.С., Лантухов А.В. Значение спиральной рентгеновской компьютерной томографии в диагностике лимфогенной диссеминации в легких. Итоги реализации государственной программы «Туберкулез» и внедрения научных достижений в практическое здравоохранение: материалы респ. науч.-практ. конф., Минск, июнь 2010 г. Минск; 2010: 94–8.

18. Cardinale L, Saviolo C, Cortese G. A new variant of “Sarcoid cluster sign” … But in tuberculosis. J Belg Soc Radiol. 2015; 99(1): 89–90. doi: 10.5334/jbr-btr.827

19. Борисова Н.К., Щаринский С.Т. Рентгенодиагностика лимфогенно-диссеминированного туберкулеза легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 1987; 4: 63–8.

20. Araya R, Pérez G, Castro D, Sánchez F, Díaz JC, Agar V. Radiology signs: the galaxy sign. Rev Chil Radiol. 2014; 20(3): 113–5.

21. Marchiori E, Zanetti G, Baretto MM, de Andrade FT, Rodrigues RS. Atypical distribution of small nodules on high resolution CT studies: patterns and differentials. Respir Med. 2011; 105(9): 1263–7. doi: 10.1016/j.rmed.2011.02.010

22. Ahuja C, Jain R, Tiwari T, Jain S, Chadha M. Pulmonary tuberculosis masquerading as bronchogenic carcinoma with lymphangitic spread of tumor. J Biom Graph Comp. 2012; 2(2): 115–8. doi: 10.5430/jbgc.v2n2p115

23. Ko JM, HJ Park, CH Kim. Pulmonary changes of pleural TB: up-to-date CT imaging. Chest. 2014; 146(6): 1604–11. doi: 10.1378/chest.14–0196


Для цитирования:


Винокуров А.С., Соколина И.А., Винокурова О.О. Клинико-рентгенологические особенности лимфогенной диссеминации при туберкулезе легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(4):253-262. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-253-262

For citation:


Vinokurov A.S., Sokolina I.A., Vinokurova O.O. Clinical and Radiographic Features of Lymphogenous Dissemination in Pulmonary Tuberculosis. Journal of radiology and nuclear medicine. 2020;101(4):253-262. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-253-262

Просмотров: 308


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)