Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

Критерии ответов метастазов рака почки на таргетную и иммунотерапию

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-206-213

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнить критерии ответа опухоли на таргетную и иммунотерапию метастатического рака почки.

Материал и методы. В работе представлены результаты диагностики и лечения 20 пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком. Из них 10 больных получали интерферон-α в качестве иммунотерапии, а 10 – сорафениб в качестве таргетной терапии. Проводилась оценка ответа таргетных очагов с помощью компьютерной томографии по критериям RECIST 1.1, Choi, mChoi и SACT. Контрольные компьютерные  томографии выполнялись через каждые 3 мес до прогрессирования заболевания. С  помощью метода Каплана–Мейера вычислялось время без прогрессирования.

Результаты. В результате исследования совпадение по критериям RECIST 1.1, Choi, mChoi и SACT по прогрессированию выявлено во всех оцененных случаях, по критерию частичного ответа – в 50% случаев, по критерию стабилизации – в 8,7% случаев. В  остальных случаях зафиксировано несовпадение в интерпретации результатов. Время без прогрессирования для пациентов, получавших иммунотерапию, по критериям RECIST 1.1 составило 6,3 ± 0,7 мес, по Choi и mChoi – 4,3 ± 0,6 мес, по SACT – 4,5 ± 0,7 мес. Время без прогрессирования для больных, получавших таргетную терапию, по критериям RECIST 1.1 составило 10,3 ± 1,2 мес, по Choi, mChoi – 6,4 ± 1,2 мес, по SACT – 6,7 ± 1,3 мес.

Заключение. Ответ опухоли на терапию имеет решающее значение при оценке  эффективности противоопухолевого лечения. Таргетные и иммунопрепараты вызывают  не только изменение размеров опухоли, но и некроз, и кистозную дегенерацию.  Критерии, основанные на изменении не только размеров, но и плотности опухолевых очагов, имеют меньшее время без прогрессирования и позволяют в более ранние сроки выявлять пациентов с прогрессированием заболевания.

Об авторах

В. С. Блинов
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра онкологии и лучевой диагностики; ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина»
Россия

к. м. н., заведующий отделением рентгенодиагностики; ассистент кафедры онкологии и лучевой диагностики

ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620014, Российская Федерация

ул. Чайковского, 32, Верхняя Пышма, 624090, Российская Федерация



А. С. Блинова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра онкологии и лучевой диагностики
Россия

студентка

ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



В. В. Петкау
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра онкологии и лучевой диагностики
Россия

к. м. н., доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики

ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



М. С. Демидов
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра онкологии и лучевой диагностики
Россия

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой онкологии и лучевой диагностики

ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620014, Российская Федерация



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018; 236.

2. Тимофеев И.В., Варламов И.С., Петкау В.В., Сафина С.З., Зуков Р.А., Мажбич М.С. и др. Продолжительность жизни больных метастатическим почечно-клеточным раком в Российской Федерации: результаты многоцентрового регистрового исследования RENSUR3. Злокачественные опухоли. 2019; 9(2): 45–52. doi: 10.18027/2224-5057-2019-9-2-45-52

3. Бахова Л.А. Клинический опыт применения таргетного агента – сорафениб в неоадъювантном режиме, у пациента с распространенным раком почки. Университетская медицина Урала. 2017; 4: 7–9.

4. Коротаева А.А., Апанович Н.В., Брага Э.А., Матвеев В.Б., Карпухин А.В. Современные достижения в иммунотерапии рака почки. Онкоурология. 2019; 15(4): 30–8. doi: 10.17650/1726-9776-2019-15-4-30-38

5. Ranieri G, Marech I, Asabella AN, Palo AD, Porcelli M, Lavelli V, et al. Tyrosine-kinase inhibitors therapies with mainly antiangiogenic activity in advanced renal cell carcinoma: value of PET/CT in response evaluation. Int J Mol Sci. 2017; 18(9): 1937. doi: 10.3390/ijms18091937

6. Резолюция по итогам Совета экспертов по лечению светлоклеточного распространенного и метастатического почечно-клеточного рака. Москва, 23 апреля 2019 г. Онкоурология. 2019; 15(2): 150–3. doi: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-150-153

7. Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Мухомедьярова А.А., Нюшко К.М., Каприн А.Д. Таргетная терапия больных метастатическим раком почки неблагоприятного прогноза. Онкоурология. 2017; 13(2): 49–55. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-2-49-55

8. Чернова О.Н., Важенин А.В., Фадеева Н.В., Шопова А.В. Критерии RECIST 1.1 в оценке опухолей легких. Вестник рентгенологии и радиологии. 2017; 98(1): 36–43. doi: 10.20862/0042-4676-2017-98-1-36-43

9. Rossi SH, Prezzi D, Kelly-Morland C, Goh V. Imaging for the diagnosis and response assessment of renal tumours. World J Urol. 2018; 36(12): 1927–42. doi: 10.1007/s00345-018-2342-3

10. Fournier L, Bellucci A, Vano Y, Bouaboula M, Thibault C, Elaidi R, et al. Imaging response of antiangiogenic and immune-oncology drugs in metastatic renal cell carcinoma (mRCC): current status and future challenges. Kidney Cancer. 2017; 1(2): 107–14. doi: 10.3233/KCA-170011

11. Kucharczyk J, Mandalapu K, Satti S, Matrana MR. Outcomes of patients with late-relapse metastatic renal cell carcinoma treated with targeted therapies: a single institution experience. Ochsner J. 2017; 17(4): 331–4.

12. Haider MA, Vosough A, Khalvati F, Kiss A, Ganeshan B, Bjarnason GA.CT texture analysis: a potential tool for prediction of survival in patients with metastatic clear cell carcinoma treated with sunitinib. Cancer Imaging. 2017; 17(1): 1–9. doi: 10.1186/s40644-017-0106-8

13. Pilie PG, Jonasch E. Systematic review: perioperative systemic therapy for metastatic renal cell carcinoma. Kidney Cancer. 2017; 1(1): 57–64. doi: 10.3233/KCA-170009

14. Karakiewicz PI, Nott L, Joshi A, Kannourakis G, Tarazi J, Alam M. Evaluation of response from Axitinib per response evaluation criteria in solid tumors versus Choi criteria in previously treated patients with metastatic renal cell carcinoma. Onco Targets Ther. 2016; 9: 2855–63. doi: 10.2147/OTT.S102578

15. Kang HC, Gupta S, Wei W, Lu L, Matrana MR, Tannir NM, Choi H. Alternative response criteria and clinical risk factors for assessing tumor response in patients with metastatic renal cell carcinoma who are receiving salvage therapy. AJR. 2017; 209(6): 1278–84. doi: 10.2214/AJR.17.18018


Для цитирования:


Блинов В.С., Блинова А.С., Петкау В.В., Демидов М.С. Критерии ответов метастазов рака почки на таргетную и иммунотерапию. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(4):206-213. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-206-213

For citation:


Blinov V.S., Blinova A.S., Petkau V.V., Demidov S.M. Criteria for Responses of Renal Cancer Metastases to Targeted and Immunotherapy. Journal of radiology and nuclear medicine. 2020;101(4):206-213. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-4-206-213

Просмотров: 58


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)