Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОТОКОЛА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ВСЕГО ТЕЛА ДЛЯ СТАДИРОВАНИЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-6-18-28

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оптимизация протокола проведения магнитно-резонансной томографии всего тела (МРТ-ВТ), включающего диффузионно-взвешенные изображения (DWI), для использования в диагностическом комплексе при лимфоме Ходжкина (ЛХ).

Материал и методы. Отработка протокола МРТ-ВТ, адаптированного для стадирования и мониторинга ЛХ, проходила на 1.5 T и 3.0 T МР-томографах. В исследование были включены 128 пациентов с ЛХ, верифицированной на основании результатов комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследований, включая компьютерную томографию (КТ), позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), ПЭТ/КТ, сцинтиграфию и рентгенографию костей скелета, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы и данные биопсии, а также 27 здоровых лиц. Диагностическая ценность созданного протокола была определена путем сравнения с «золотым стандартом» диагностики лимфомы Ходжкина – позитронной эмиссионной томографией с 18F-фтордезоксиглюкозой у 63 пациентов с ЛХ.

Результаты. МРТ всего тела показала высокую чувствительность – 99,2% (ДИ 97,6–100%) и специфичность – 99,6% (ДИ 99,05–100%) в определении очагов поражения при ЛХ.

Заключение. Высокая чувствительность и специфичность МРТ-ВТ, сопоставимые с таковыми ПЭТ, позволяют предложить этот метод для оценки первичной распространенности опухолевого процесса при ЛХ. Разработанный протокол МРТ- ВТ без контрастного усиления для 1,5 Т и 3,0 Т томографов дает возможность получать в рамках одного исследования анатомические (Т2-ВИ) и функциональные (DWI с оценкой измеряемого коэффициента диффузии) МР-изображения нодальных и экстранодальных поражений при ЛХ без увеличения временных затрат, модернизации оборудования и программного обеспечения. Применение предложенного протокола повышает качество лучевой диагностики ЛХ при одновременном снижении лучевой нагрузки на пациента. 

Об авторах

А. И. Михайлов
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ
Россия

аспирант

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995



В. О. Панов
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995



И. Е. Тюрин
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики 

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995



Список литературы

1. Новик А.А. Классификация злокачественных лимфом. СПб: ЭЛБИ; 2000. Novik А.А. Classification of malignant lymphomas. St. Petersburg; 2000 (in Russian).

2. Поддубная И.В., Савченко В.Г. (ред.) Росcийские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: Медиа Медика; 2013. Poddubnaya I.V., Savchenko V.G. (eds). Russian clinical recommendations for diagnosis and treatment of lymphoproliferative diseases. Moscow; 2013 (in Russian).

3. Mariotto A.B., Yabroff K.R., Shao Y. et al. Projections of the cost of cancer care in the United States: 2010–2020. J. National Cancer Inst. 2011; 103 (2): 117–28.

4. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2007; 18 (2): 1. Davydov M.I., Aksel' E.M. Cancer statistics in Russia and the CIS countries in 2005. Vestnik Rossiyskogo Onkologicheskogo Nauchnogo Tsentra imeni N.N. Blokhina. 2007; 18 (2): 1 (in Russian).

5. Howlader N., Noone A.M., Krapchoet M. et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2011. [Электронный ресурс]. 2013. Available at: http:// seer.cancer.gov/csr/ 1975_2011/

6. Демина Е.А., Тумян Г.С., Унукова Е.Н. и др. Современные возможности лечения первичных больных лимфомой Ходжкина и причины неудач лечения. Онкогематология. 2007; 2: 24–30. Demina E.A., Tumyan G.S., Unukova E.N. et al. Modern treatment programs for primary Hodgkin`s lymphoma and reasons of treatment failure. Onkogematologiya. 2007; 2: 24–30 (in Russian).

7. Демина Е.А. Лимфома Ходжкина: прогностические признаки сегодня. Современная онкология. 2006; 8 (4): 4–8. Demina Е.А. Hodgkin's lymphoma: prognostic signs today. Sovremennaya onkologiya. 2006; 8 (4): 4–8 (in Russian).

8. Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Дмитращенко А.А. и др. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в онкологии. СПб: Элби-СПб; 2005. Trufanov G.E., Ryazanov V.V., Dmitrashchenko A.A. et al. Combined positron emission tomography and computed tomography in oncology. St. Petersburg: Elbi-SPb; 2005 (in Russian).

9. Nogami M., Nakamoto Y., Sakamoto S. et al. Diagnostic performance of CT, PET, side-by-side, and fused image interpretations for restaging of non-Hodgkin lymphoma. Ann. Nucl. Med. 2007; 21 (4): 189–96.

10. Schöder H., Larson S.M., Yeung H.W.D. PET/CT in oncology: integration into clinical management of lymphoma, melanoma, and gastrointestinal malignancies. J. Nucl. Med. 2004; 45 (Suppl. 1): 72S–81S.

11. Tatsumi M., Kitayama H., Sugahara H. et al. Whole-body hybrid PET with 18F-FDG in the staging of non-Hodgkin’s lymphoma. J. Nucl. Med. 2001; 42 (4): 601–8.

12. Juweid M.E., Stroobants S., Hoekstra O.S. et al.Use of positron emission tomography for response assessment of lymphoma: consensus of the Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma. J. Clin. Oncol. 2007; 25 (5): 571–8.

13. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F. et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and Non-Hodgkin lymphoma: The Lugano Classification. J. Clin. Oncol. 2014; С. JCO. 2013.54.8800.

14. Cheson B.D., Pfistner B., Juweid M.E. et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J. Clin. Oncol. 2007; 25 (5): 579–86.

15. Зыков Е.М., Поздняков А.В., Костеников Н.А. Рациональное использование ПЭТ и ПЭТ-КТ в онкологии. Практическая онкология. 2014; 15 (1): 31. Zykov E.M., Pozdnyakov A.V., Kostenikov N.A. Rational use of PET and PET-CT in Oncology. Prakticheskaya onkologiya. 2014; 15 (1): 31 (in Russian).

16. Plenge E., Poot D.H.J., Bernsenal M. Super resolution methods in MRI: Can they improve the trade off between resolution, signal to noise ratio, and acquisition time? Magn. Reson. Med. 2012; 68 (6): 1983–93.

17. Haacke E.M., Brown R.W., Thompson M.R. et al. Magnetic resonance imaging: Physical principles and sequence design. New York: Wiley; 1999.

18. Hashemi R.H., Bradley W.G., Lisanti C.J. MRI: the basics. Lippincott: Williams & Wilkins; 2012.

19. McRobbie D.W., Moore E.A., Graves M.J. et al. MRI from picture to proton. Cambridge University Press; 2007.

20. Heidemann R.M., Özsarlak Ö., Parizel P.M. et al. A brief review of parallel magnetic resonance imaging. Eur. Radiol. 2003; 13 (10): 2323–37.

21. Pruessmann K.P. Encoding and reconstruction in parallel MRI. NMR in Biomedicine. 2006; 19 (3): 288–99.

22. Pipe J.G. Motion correction with PROPELLER MRI: application to head motion and free-breathing cardiac imaging. Magn. Reson. Med. 1999; 42 (5): 963–9.

23. Lustig M., Donoho D., Pauly J.M. Sparse MRI: The application of compressed sensing for rapid MR imaging. Magn. Reson. Med. 2007; 58 (6): 1182–95.

24. Plenge E., Poot D.H.J., Bernsenal M. Super resolution methods in MRI: Can they improve the trade off between resolution, signal to noise ratio, and acquisition time? Magn. Reson. Med. 2012; 68 (6): 1983–93.

25. Blaimer M. SMASH, SENSE, PILS, GRAPPA: how to choose the optimal method. Top. Magn. Reson. Imag. 2004; 15 (4): 223–36.

26. Малая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия; 1991; 2. Small Medical Encyclopedia. Moscow: Sovetskaya entsiklopediya; 1991; 2 (in Russian).

27. Cutillo A.G., Goodrich K.C., Ganesan K. et al. Alveolar air/tissue interface and nuclear magnetic resonance behavior of normal and edematous lungs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151: 1018–26.

28. Yu J.S., Kim K.W., Kim Y.H. et al. Comparison of multishot turbo spin echo and HASTE sequences for T2 weighted MRI of liver lesions. J. Magn. Reson. Med. 1998; 8 (5): 1079–84.

29. Кулаков В.И. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007: 737–48. Kulakov V.I. Gynecology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2007: 737–48 (in Russian).

30. Vogt F.M., Herborn C.U., Hunold P. et al. HASTE MRI versus chest radiography in the detection of pulmonary nodules: comparison with MDCT. Am. J. Roentgenol. 2004; 183 (1): 71–8.

31. Delfaut E.M., Beltran J., Johnson G. et al. Fat suppression in MR imaging techniques and pitfalls. Radiographics. 1999; 19 (2): 373–82.

32. Padhani A.R., Liu G., Mu-Koh D. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging as a cancer biomarker: consensus and recommendations. Neoplasia. 2009; 11 (2): 102–25.

33. Anderson A.W., Gore J.C. Analysis and correction of motion artifacts in diffusion weighted imaging. Magn. Reson. Med. 1994; 32 (3): 379–87.

34. Basser P.J., Mattiello J., LeBihan D. Estimation of the effective self-diffusion tensor from the NMR spin echo. J. Magn. Reson. Med. Series B. 1994; 103 (3): 247–54.

35. Beaulieu C. The basis of anisotropic water diffusion in the nervous system – a technical review. NMR Biomed. 2002; 15 (78): 435–55.

36. Takahara T., Imai Y., Yamashita T. et al. Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression (DWIBS): technical improvement using free breathing, STIR and high resolution 3D display. Matrix. 2004; 160 (160): 275–82.

37. Koh D.M., Collins D.J. Diffusionweighted MRI in the body: applications and challenges in oncology. Am. J. Roentgenol. 2007; 188 (6): 1622–35.

38. Kwee T.C., Takahara T., Ochiai R. et al. Diffusion-weighted wholebody imaging with background body signal suppression (DWIBS): features and potential applications in oncology. Eur. Radiol. 2008; 18 (9): 1937–52.


Для цитирования:


Михайлов А.И., Панов В.О., Тюрин И.Е. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОТОКОЛА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ВСЕГО ТЕЛА ДЛЯ СТАДИРОВАНИЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(6):18-28. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-6-18-28

For citation:


Mikhaylov A.I., Panov V.O., Tyurin I.E. OPTIMIZATION OF A WHOLE-BODY MAGNETIC RESONANCE IMAGING PROTOCOL FOR HODGKIN LYMPHOMA STAGING. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(6):18-28. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-6-18-28

Просмотров: 229


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)