МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИОКАРДИТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-54-59

Полный текст:


Аннотация

Клинические проявления миокардита крайне вариабельны, и часто он может манифестировать как острый инфаркт миокарда. Диагноз острого миокардита нередко бывает эмпирическим, обосновывается клинической картиной заболевания, изменениями на электрокардиограмме, повышением уровня ферментов, отсутствием каких-либо данных о коронарной болезни сердца. До недавнего времени наиболее точным методом диагностики миокардита считалась эндомиокардиальная биопсия. Однако она имеет низкую чувствительность и сопряжена с высоким риском осложнений.

В данной статье представлен клинический случай пациента с болями в сердце, возникшими после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания, наличием элевации сегмента ST и повышением уровня кардиоспецифических ферментов. Диагноз миокардита был подтвержден с помощью магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием. 


Об авторах

О. М. Ларина
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., рентгенолог

Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367



Е. А. Мершина
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., заведующая отделением томографии

Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367



В. Е. Синицын
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, директор Центра лучевой диагностики ЛРЦ

Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367



Д. А. Андреев
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

к. м. н., кардиолог 

ул. Живописная, 46, Москва, 123182



Список литературы

1. Feldman A.M., McNamara D. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 2000; 343 (19): 1388–98.

2. Friedrich M.G. et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis. A JACC White Paper. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53 (17): 1475–87.

3. Rottgen R. et al. Magnetic resonance imaging findings in acute myocarditis and correlation with immunohistological parameters. Eur. Radiol. 2011; 21 (6): 1259–66.

4. Stensaeth K.H. et al. Cardiac magnetic resonance visualizes acute and chronic myocardial injuries in myocarditis. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 28 (2): 327–35.

5. Палеев Н.Р. Миокардиты. В кн. Чазов Е.И. (ред.) Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина; 1992; 2: 178–98. Paleev N.R. Myocarditis. In: Chazov E.I. (ed.) Heart disease and vascular. Moscow: Meditsina; 1992; 2: 178–98 (in Russian).

6. Liu P.P., Mason J.W. Advances in the understanding of myocarditis. Circulation. 2001; 104 (9): 1076–82.

7. Cooper L.T. et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Endorsed by the Heart Failure Society of America and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (19): 1914–31.

8. Синицын В.Е., Стукалова О.В., Ларина О.М., Терновой С.К. Новые возможности диагностики некоронарогенных поражений миокарда: роль магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология. 2008; 1. Sinitsyn V.E., Stukalova O.V., Larina O.M., Ternovoy S.K. New diagnostic capabilities noncoronary myocardial damage: the role of magnetic resonance imaging. Kreativnaya kardiologiya. 2008; 1 (in Russian).

9. Friedrich M.G. et al. Contrast media-enhanced magnetic resonance imaging visualizes myocardial changes in the course of viral myocarditis. Circulation. 1998; 97 (18): 1802–9.

10. Gagliardi M.G. et al. Usefulness of magnetic resonance imaging for diagnosis of acute myocarditis in infants and children, and comparison with endomyocardial biopsy. Am. J. Cardiol. 1991; 68 (10): 1089–91.

11. Ammann P. et al. Long-term outcome of acute myocarditis is independent of cardiac enzyme release. Int. J. Cardiol. 2003; 89 (2–3): 217–22.

12. Carniel E. et al. Fatal myocarditis: morphologic and clinical features. Ital. Heart J. 2004; 5 (9): 702–6.

13. Abdel-Aty H. et al. Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance in patients with suspected acute myocarditis: comparison of different approaches. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45 (11): 1815–22.

14. De Cobelli F. et al. Delayed gadolinium-enhanced cardiac magnetic resonance in patients with chronic myocarditis presenting with heart failure or recurrent arrhythmias. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47 (8): 1649–54.

15. Gahide G. et al. MR delayed enhancement imaging findings in suspected acute myocarditis. Eur. Radiol. 2010; 20 (1): 65–72.

16. Gutberlet M. et al. Suspected chronic myocarditis at cardiac MR: diagnostic accuracy and association with immunohistologically detected inflammation and viral persistence. Radiology. 2008; 246 (2): 401–9.

17. Mahrholdt H. et al. Presentation, patterns of myocardial damage, and clinical course of viral myocarditis. Circulation. 2006; 114 (15): 1581–90.

18. Laissy J.P. et al. MRI of acute myocarditis: a comprehensive approach based on various imaging sequences. Chest. 2002; 122 (5): 1638–48.

19. Abdel-Aty H. et al. Delayed enhancement and T2-weighted cardiovascular magnetic resonance imaging differentiate acute from chronic myocardial infarction. Circulation. 2004; 109 (20): 2411–6.

20. Bohl S. et al. Delayed enhancement cardiac magnetic resonance imaging reveals typical patterns of myocardial injury in patients with various forms of non-ischemic heart disease. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2008; 24 (6): 597–607.

21. Kim R.J., Judd R.M. Gadolinium￾enhanced magnetic resonance imaging in hypertrophic cardiomyopathy: in vivo imaging of the pathologic substrate for premature cardiac death? J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41 (9): 1568–72.

22. Mahrholdt H. et al. Delayed enhancement cardiovascular magnetic resonance assessment of nonischaemic cardiomyopathies. Eur. Heart J. 2005; 26 (15): 1461–74.

23. Laissy J.P. et al. Differentiating acute myocardial infarction from myocarditis: diagnostic value of early- and delayed-perfusion cardiac MR imaging. Radiology. 2005; 237 (1): 75–82.

24. Zagrosek A. et al. Cardiac magnetic resonance monitors reversible and irreversible myocardial injury in myocarditis. JACC Cardiovasc. Imaging. 2009; 2 (2): 131–8.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ларина О.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е., Андреев Д.А. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИОКАРДИТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(5):54-59. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-54-59

For citation: Larina O.M., Mershina E.A., Sinitsyn V.E., Andreev D.A. CARDIAC MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF ACUTE MYOCARDITIS: A CLINICAL CASE AND A REVIEW OF LITERATURE. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(5):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-54-59

Просмотров: 213

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)