Ультразвуковые предикторы формирования синдрома сухого глаза при саркоидозе

Цель исследования – определить клинические и морфофункциональные изменения слезной железы при саркоидозе.

Материал и методы. Проведено ультразвуковое исследование у 53 пациентов (106 глаз) с верифицированным диагнозом системного саркоидоза. Из них мужчин было 7, женщин – 46, возраст больных варьировал от 31 года до 72 лет.

Результаты. Установлены различные виды изменений структуры слезной железы при саркоидозе. При сопоставлении полученных акустических и функциональных данных была выявлена высокая степень корреляционной связи (r>0,7) между такими параметрами, как индекс васкуляризации, рефлекторный компонент слезной секреции и наличие «тубулярных структур». Определены варианты изменения акустической структуры слезных желез, которые обозначены как отечная форма изменений, форма полиморфных, форма атрофических изменений с некротическим компонентом.

Заключение. Полученные данные могут быть использованы для диагностики изменений слезной железы у пациентов, страдающих саркоидозом.

1. Jones N.P. Sarcoidosis. Curr. Opin. Ophthalmol. 2002; 13 (6): 393–6.

2. Judson M.A. Sarcoidosis: clinical presentation, diagnosis, and approach to treatment. Am. J. Med. Sc. 2008; 335 (1): 26–33.

3. Нарицина Н.И., Коновалова Н.В., Михайличенко Л.А., Павлович Р.H., Шиманская О.С. Клинические проявления поражения глаз при саркоидозе. Офтальмологический журнал. 1995; 1: 38–40

4. Разумова И.Ю., Воробьева О.К., Сафонова Т.Н., Шеремет Н.Л., Эксаренко О.В. Особенности клинических проявлений поражения глаз, придаточного аппарата и орбиты при саркоидозе. Вестник офтальмологии. 2013; 129(2): 35–40.

5. Седышев С.Х., Васильев В.И. Саркоидоз в практике ревматолога. Русский медицинский журнал. 2009; 11 (3): 156–60.

6. Эксаренко О.В., Харлап С.И., Сафонова Т.Н. Саркоидоз: этиология, патогенез, эпидемиология, факторы риска, клинические проявления. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (3): 42–8.

7. Эксаренко О.В., Харлап С.И., Сафонова Т.Н., Вашкулатова Э.А. Изменения слезной железы при саркоидозе по результатам пространственного ультразвукового цифрового исследования. Вестник офтальмологии. 2013; 129 (1): 6–14.

8. Collison J.M., Miller N.R., Green W.R. Involvement of orbital tissues by sarcoid. Am. J. Ophthalmol. 1986; 102: 302–7.

9. Tannen B.L., Kolomever A.M., Turbin R.E., Frobman L., Langer P.D., Oh C. et al. Lacrimal gland uptake of (67) Ga-gallium citrate correlates with biopsy results in patients with suspected sarcoidosis. Ocular Immunol. Inflam. 2014; 22 (1): 15–22.

10. Ioannis M., Rootman J. Diverse clinical presentations of orbital sarcoid. Am. J. Ophthalmol. 2007; 144 (5): 769–75.

11. Simon E.M., Zoarski G.H., Rothman M.I., Numaguchi Y., Zagardo M.T., Mathis J.M. Systematic sarcoidosis with bilateral orbital involvement: MR findings. Am. J. Neuroloradiol. 1998; 19 (2): 336–7.

12. Kao S.C., Rootman J. Unusual orbital presentation of dural sarcoidosis. Can. J. Opthalmol. 1996; 31: 195–200.

13. Halil Y., Omer N. P. Lacrimal gland involvement in sarcoidosis. Swiss Med. Wkly. 2003; 133: 388–91.

14. Bingöl Kizitun5c, 5Cif5ci F., Ha5sal B., Kayqusuz G. Bilaterally diffuse lacrimal gland involment: initial presentation of systemic sarcoidosis. Turk. J. Ophthalmol. 2017; 47 (3): 165–8.