УЛЬТРАЗВУКОВОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОАКТИВНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

Цель исследования – ультразвуковое мониторирование в оценке процессов консолидации переломов длинных трубчатых костей при использовании имплантатов с биоактивными материалами.

Материал и методы. Исследованы 82 (45,1%) пациента с фиксацией отломков пластинами с биоактивным покрытием и 100 (54,9%) больных – с пластинами с биоинертным покрытием. Динамику консолидации определяли с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и рентгенографии в сроки 2, 4, 6 и 12 мес после операции, динамику костного метаболизма – через 2 мес после операции методом ультразвуковой остеометрии (УЗО). Данные УЗИ сопоставлялись с биохимическими маркерами – показателями С-концевого телопептида (CrossLaps) и остеокальцина.

Результаты и выводы. Ультразвуковой мониторинг темпов консолидации и динамики изменения костной прочности в сопоставленнии с биохимическими маркерами позволил установить положительное влияние биоактивных пластин на процесс консолидации переломов трубчатых костей и рассматривать локальный остеопенический синдром как прогностически благоприятный признак своевременного формирования костной мозоли.

1. Агаджанян В.В., Агаларян А.К. Научно-организационные технологии оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмами при доминирующих повреждениях внутренних органов. Политравма. 2012; 3: 5–10. Agadzhanyan V.V., Agalaryan A.K. Scientific and organizational techniques of medical care in patients with multiple injuries and dominant internal injuries. Politravma. 2012; 3: 5–10 (in Russian).

2. Серкова Е.В. Медико-социальные аспекты травматизма и пути совершенствования системы оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами костей конечностей (комплексное социально-эпидемиологическое исследование на примере Курганской области): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург; 2011. Serkova E.V. Medical and social aspects of injuries and ways to improve the health care system suffered from bone fractures (Comprehensive socio-epidemiological study on the Kurgan region): PhD med. sci. Thesis in Diss. Ekaterinburg; 2011 (in Russian).

3. Легостаева Е.В., Шаркеев Ю.П., Гнеденков С.В., Комарова Е.Г., Егоркин В.С., Синебрюхов С.Л. и др. Микродуговые кальцийфосфатные покрытия по поверхности наноструктурированного титана: морфология, физико-механические и электрохимические свойства. Материаловедение. 2013; 4: 48–56. Legostaeva E.V., Sharkeev Yu.P., Gnedenkov S.V., Komarova E.G., Egorkin V.S., Sinebryukhov S.L. et al. Microarc calcium phosphate coating on titanium surface nanostructuring: morphology, physical, mechanical and electrochemical properties. Materialovedenie. 2013; 4: 48–56 (in Russian)

4. Попов В.П., Хлусов И.А., Шаркеев Ю.П. Экспериментальное обоснование in vitro остеогенных свойств кальций-фосфатных покрытий с различным фазовым составом. Политравма. 2012; 3: 72–7. Popov V.P., Khlusov I.A. Sharkeev Yu.P. Experimental study in vitro of osteogenic properties of calcium phosphate coatings with different phase composition. Politravma. 2012; 3: 72–7 (in Russian).

5. Rahimzadeh R., Veshkini A., Sharifi D., Hesaraki S.V. Value of color Doppler ultrasonography and radiography for the assessment of the cancellous bone scaffold coated with nano-hydroxyapatite in repair of radial bone in rabbit. Acta Cir. Bras. 2012; 27 (2): 148–54.

6. Zhu W., Xiao J., Wang D., Liu J., Xiong J., Liu L. et al. Experimental study of nano-HA artificial bone with different pore sizes for repairing the radial defect. Int. Orthop. 2009; 33 (2): 567–71.

7. Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза. Вестник рентгенологии и радиологии. 2002; 1: 37–42. Vlasova I.S. Modern methods of radiological diagnosis of osteoporosis. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2002; 1: 37–42 (in Russian).

8. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издатель Мокеев; 2000. Rozhinskaya L.Ya. Systemic osteoporosis: A practical guide for physicians. 2nd ed., Rev. and add. Moscow: Izdatel’ Mokeev; 2000 (in Russian).

9. Guglielmi G., Adams J., Link T. Quantitative ultrasound in the assessment of skeletal status. Eur. Radiol. 2009; 19: 1837–48.

10. Урьев В.Г. Возможности эхографии в оценке состояния дистракционного регенерата при удлинении верхних и нижних конечностей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007; 2: 230. Ur’ev V.G. Capabilities of ultrasound in the assessment of distraction regenerate when extending upper and lower extremities. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2007; 2: 230 (in Russian)

11. Bruno C. Gray-scale ultrasonography in the evaluation of bone callus in distraction osteogenesis of the mandible: initial findings. Eur. Radiol. 2008; 18: 1012–7.

12. Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.

13. Selim H., Elbargothy N., Nabil Y., El-Hakim I. Evaluation of distracted mandibular bone using computed tomography scan and ultrasonography: technical note. Dentomaxillofac. Radiol. 2009; 38 (5): 274–80.

14. Завадовская В.Д., Нигматова Э.Ш., Килина О.Ю. Ультразвуковая остеометрия в оценке костной прочности при массовых осмотрах населения. Мед. визуализация. 2005; 6: 13–8. Zavadovskaya V.D., Nigmatova E.Sh., Kilina O.Yu. Ultrasonic osteometriya in an assessment of bone strength in mass examinations of the population. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2005; 6: 13–8 (in Russian).

15. Guglielmi G., Scalzo G., de Terlizzi F., Peh W.C. Quantitative ultrasound in osteoporosis and bone metabolism pathologies. Radiol. Clin. North Am. 2010; 48 (3): 577–88.