ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПОЛИМОРФНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПАНКРЕАТИТАХ
https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39
Аннотация
Цель исследования – определить, всегда ли зоны пониженной плотности в паренхиме поджелудочной железы (ПЖ), выявленные при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании пациентов с острым панкреатитом, соответствуют участкам некроза железы, или данные изменения могут быть обратимыми.
Материал и методы. В исследование были включены 25 больных, у которых были проведены первичные КТ-исследования и КТ-исследования в динамике с различными временными промежутками. Два независимых исследователя с опытом работы 4 года и 19 лет ретроспективно проанализировали результаты обоих КТ-исследований. Прицельно оценивались размер (объем) и изменения КТ-плотности гиподенсных зон в паренхиме железы.
Результаты. У 7 (28%) из 25 пациентов было отмечено повышение КТ-плотности в зонах, которые имели сниженную плотность при первичных КТ-исследованиях (повышение более чем на 30 HU расценивалось как значимое). Было выявлено статистически достоверное различие между группами пациентов при сравнении размеров гиподенсных зон (t-test: p=0,006, Mann–Whitney U-test: p=0,01) и разности КТ-плотности (t-test: p=0,00, Mann–Whitney U-test: p=0,00). Также определялась корреляция между размерами гиподенсных зон и разницей их КТ-плотности (Pearson: r=-0,533, p=0,006; Spearman: r=-0,636, p=0,001).
Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что зоны с пониженной КТ-плотностью паренхимы поджелудочной железы не всегда соответствуют некротическим изменениям и могут быть обратимыми.
Об авторах
Е. А. КасаткинаГермания
аспирант
ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995
Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367
M. Klauss
Германия
д. м. н., доцент
ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг
H.-U. Kauczor
Германия
д. м. н., профессор
ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг
Т. В. Ридэн
Россия
д. м. н., профессор
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995
T. Hackert
Германия
д. м. н., профессор
ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг
В. Е. Синицын
Россия
д. м. н., профессор
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995
Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367
L. Grenacher
Германия
д. м. н., профессор
ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг
Список литературы
1. Balthazar E.J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002; 223: 603–13.
2. Johnson C.D., Stephens D.H., Sarr M.G. CT of acute pancreatitis: correlation between lack of contrast enhancement and pancreatic necrosis. AJR. 1990; 156: 93–5.
3. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis. World J. Surg. 1997; 21: 130–5.
4. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P., Megibow A.J., Caccavale R., Cooper M.M. Acute pancreatitis: prognostic value of CT. Radiology. 1985; 156: 767–72.
5. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990; 174: 331–6.
6. Paulson E.K., Vitellas K.M. et al. Acute pancreatitis complicated by gland necrosis: spectrum of findings on contrast-enhanced CT. AJR. 1999; 172: 609–13.
Рецензия
Для цитирования:
Касаткина Е.А., Klauss M., Kauczor H., Ридэн Т.В., Hackert T., Синицын В.Е., Grenacher L. ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПОЛИМОРФНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПАНКРЕАТИТАХ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(5):34-39. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39
For citation:
Kasatkina E.A., Klauss M., Kauczor H., Riden T.V., Hackert T., Sinitsyn V.E., Grenacher L. CAPABILITIES OF COMPUTED TOMOGRAPHY TO EVALUATE POLYMORPHIC CHANGES IN DESTRUCTIVE PANCREATITIS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(5):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 3.0 Непортированная