ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПОЛИМОРФНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПАНКРЕАТИТАХ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – определить, всегда ли зоны пониженной плотности в паренхиме поджелудочной железы (ПЖ), выявленные при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании пациентов с острым панкреатитом, соответствуют участкам некроза железы, или данные изменения могут быть обратимыми.

Материал и методы. В исследование были включены 25 больных, у которых были проведены первичные КТ-исследования и КТ-исследования в динамике с различными временными промежутками. Два независимых исследователя с опытом работы 4 года и 19 лет ретроспективно проанализировали результаты обоих КТ-исследований. Прицельно оценивались размер (объем) и изменения КТ-плотности гиподенсных зон в паренхиме железы.

Результаты. У 7 (28%) из 25 пациентов было отмечено повышение КТ-плотности в зонах, которые имели сниженную плотность при первичных КТ-исследованиях (повышение более чем на 30 HU расценивалось как значимое). Было выявлено статистически достоверное различие между группами пациентов при сравнении размеров гиподенсных зон (t-test: p=0,006, Mann–Whitney U-test: p=0,01) и разности КТ-плотности (t-test: p=0,00, Mann–Whitney U-test: p=0,00). Также определялась корреляция между размерами гиподенсных зон и разницей их КТ-плотности (Pearson: r=-0,533, p=0,006; Spearman: r=-0,636, p=0,001).

Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что зоны с пониженной КТ-плотностью паренхимы поджелудочной железы не всегда соответствуют некротическим изменениям и могут быть обратимыми.


Об авторах

Е. А. Касаткина
Университетская клиника г. Хайдельберг, ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения РФ
Германия

аспирант

ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995

Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367



M. Klauss
Университетская клиника г. Хайдельберг
Германия

д. м. н., доцент

ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг



H.-U. Kauczor
Университетская клиника г. Хайдельберг
Германия

д. м. н., профессор

ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг



Т. В. Ридэн
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995



T. Hackert
Университетская клиника г. Хайдельберг
Германия

д. м. н., профессор

ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг



В. Е. Синицын
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123995

Иваньковское шоссе, 3, Москва, 125367



L. Grenacher
Университетская клиника г. Хайдельберг
Германия

д. м. н., профессор

ImNeuenheimer Feld 110, 69120, Хайдельберг



Список литературы

1. Balthazar E.J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002; 223: 603–13.

2. Johnson C.D., Stephens D.H., Sarr M.G. CT of acute pancreatitis: correlation between lack of contrast enhancement and pancreatic necrosis. AJR. 1990; 156: 93–5.

3. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis. World J. Surg. 1997; 21: 130–5.

4. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P., Megibow A.J., Caccavale R., Cooper M.M. Acute pancreatitis: prognostic value of CT. Radiology. 1985; 156: 767–72.

5. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990; 174: 331–6.

6. Paulson E.K., Vitellas K.M. et al. Acute pancreatitis complicated by gland necrosis: spectrum of findings on contrast-enhanced CT. AJR. 1999; 172: 609–13.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Касаткина Е.А., Klauss M., Kauczor H., Ридэн Т.В., Hackert T., Синицын В.Е., Grenacher L. ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОЦЕНКЕ ПОЛИМОРФНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПАНКРЕАТИТАХ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(5):34-39. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39

For citation: Kasatkina E.A., Klauss M., Kauczor H., Riden T.V., Hackert T., Sinitsyn V.E., Grenacher L. CAPABILITIES OF COMPUTED TOMOGRAPHY TO EVALUATE POLYMORPHIC CHANGES IN DESTRUCTIVE PANCREATITIS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(5):34-39. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-34-39

Просмотров: 198

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)