ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДОМ ПОЗИТРОННОЙ ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ С РАЗЛИЧНЫМИ РАДИОФАРМПРЕПАРАТАМИ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-13-18

Полный текст:


Аннотация

Цель работы – сравнительное изучение диагностических возможностей позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с различными туморотропными радиофармпрепаратами (ТРФП) при выявлении и определении степени злокачественности глиом головного мозга (ГМ).

Материал и методы. Обследованы 114 больных: у 47 пациентов гистологически верифицирована мультиформная глиобластома (МГБ), у 27 – анапластическая астроцитома (АА), у 23 – доброкачественные астроцитомы (ДА), у 17 обнаружены послеоперационные кисты. ПЭТ выполняли с ТРФП: 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ), 11С-бутиратом натрия (11С-БН), 11С-L-метионином (11С-МЕТ) и 11С-холином (11С-ХОЛ).

Результаты. Злокачественные глиомы (МГБ и АА) четко визуализировались при ПЭТ с 11С-МЕТ, 11С-ХОЛ и 11С-БН. Визуализация опухолей с 18F-ФДГ была затруднена из-за повышенного накопления РФП в коре ГМ. Глиомы WHO Gr II–III полностью визуализировалась при ПЭТ с 11С-МЕТ. При исследовании с 11С-ХОЛ и 11С-БН отчетливо отображалась лишь часть опухоли. Значения индексов накопления (ИН), полученных при ПЭТ с 11С-ХОЛ у больных со злокачественными глиомами, были в среднем в 4,0 раза выше, чем при обследовании с 11С-МЕТ, и в 5,5 раза выше, чем с 11С-БН. Впервые установлены достоверные различия (р<0,001) ИН, полученных при ПЭТ с 11С-ХОЛ, между больными c МГБ (WHO Gr IV) и АА (WHO Gr III).

Заключение. ПЭТ с 11C-ХОЛ представляет собой наиболее чувствительный метод выявления и оценки степени злокачественности глиом. Достоинство ПЭТ с 11С-МЕТ состоит в возможности визуализации всего объема жизнеспособной опухолевой ткани.


Об авторах

Н. А. Костеников
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., заведующий отделением позитронной эмиссионной томографии

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



Л. А. Тютин
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, заместитель директора по науке, заведующий отделом лучевой диагностики

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



Н. П. Фадеев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, гл. науч. сотр. отдела лучевой диагностики

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



А. Ф. Панфиленко
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., вед. науч. сотр. отдела лучевой диагностики

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



Е. М. Зыков
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

радиолог, аспирант

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



Ю. Р. Илющенко
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

радиолог

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



О. Ю. Макеева
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ
Россия

рентгенолог, аспирант 

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758



Список литературы

1. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.И. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар; 1997. Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.I. Magnetic resonance tomography in neurosurgery. Мoscow: Vidar; 1997 (in Russian).

2. Granov А., Tiutin L., Schwartz T. et al. Positron emission tomography. Springer-Verlag-Heideberg; 2013.

3. Barker F.G., Chang S.M., Valk P.E., Pounds T.R., Prados M.D. 18Fluorodeoxyglucose uptake and survival of patients with suspected reccurent malignant glioma. Cancer. 1997; 1: 115–26.

4. De Witte O., Lefranc F., Levivier M. et al. FDG-PET as a prognostic factor in high-grade astrocytoma. J. Neurooncol. 2000; 49 (2): 157–63.

5. Костеников Н.А., Фадеев Н.П., Тютин Л.А., Зыков Е.М., Головцова М.Ю. Пятнадцатилетний опыт применения позитронной эмиссионной томографии с 11С-бутиратом натрия в нейроонкологии. Лучевая диагностика и терапия. 2012; 3 (4): 40–7. Kostenikov N.A., Fadeev N.P., Tyutin L.A., Zykov E.M., Golovtsova M.Yu. Fifteen years of experience on the use of positron emission tomography with 11C-sodium butyrate in neuro-oncology. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2012; 3 (4): 40–7 (in Russian).

6. Padma M.V., Said S., Jacobs M. et al. Prediction of pathology and survival by FDG PET in gliomas. J. Neurooncol. 2003; 64 (3): 227–37.

7. Костеников Н.А., Фадеев Н.П., Тютин Л.А., Зыков Е.М., Панфиленко А.Ф., Головцова М.Ю., Илющенко Ю.Р. Сравнительное изучение особенностей визуализации глиальных опухолей при ПЭТ с различными туморотропными радиофармпрепаратами. Мед. визуализация. 2013; 2: 83–90. Kostenikov N.A., Fadeev N.P., Tyutin L.A., Zykov E.M., Panfilenko A.F., Golovtsova M.Yu., Ilyushchenko Yu.R. Comparative study of imaging features of glial tumors with different PET radiopharmaceuticals with tumor tropism. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013; 2: 83–90 (in Russian).

8. Kato T., Shinoda J., Nakayama N. et al. Metabolic assessment of gliomas using 11C-Methionine, [18F] Fluorodeoxyglucose, and 11C-Choline Positron-Emission Tomography. Am. J. Nucl. Radiol. 2008; 29: 1176–82.

9. Kracht L.W., Friese M., Herholtz K. et al. Methyl-[11C]-L-methionine uptake as measured by positrone emission tomography correlates to microvessel density in patients with glioma. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2003; 30 (6): 868–73.

10. Okubo S., Zhen H.N., Kawai N. et al. Correlation of L-methyl- 11C-methionine (MET) uptake with L-type amino acide transporter in human gliomas. J. Neurooncol. 2010; 99 (2): 217–25.

11. Скворцова Т.Ю., Рудас М.С., Бродская З.Л. и др. Новые критерии в позитронно-эмиссионнотомографической диагностике глиом головного мозга с использованием 11С-метионина. Вопросы нейрохир. 2001; 2: 12–6. Skvortsova T.Yu., Rudas M.S., Brodskaya Z.L. et al. New criteria for positron emission tomographydiagnosis of cerebral gliomas using 11C-methionine. Voprosy Neyrokhirurgii. 2001; 2: 12–6 (in Russian).

12. Tolvanen T., Yli-Kerttula T., Ujula T., Autio A., Lehikoinen P., Minn H., Roivainen A. Biodistribution and radiation dosimetry of [11C]choline a comparison between rat and human data. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imag. 2010; 37: 874–83.

13. Utrianen M., Komu M., Vuorinen V. et al. Evaluation of brain tumor metabolism with [11C] choline PET and 1H-MRS. J. Neurooncol. 2003; 62: 329–38.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Костеников Н.А., Тютин Л.А., Фадеев Н.П., Панфиленко А.Ф., Зыков Е.М., Илющенко Ю.Р., Макеева О.Ю. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДОМ ПОЗИТРОННОЙ ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ С РАЗЛИЧНЫМИ РАДИОФАРМПРЕПАРАТАМИ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(5):13-18. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-13-18

For citation: Kostenikov N.A., Tyutin L.A., Fadeev N.P., Panfilenko A.F., Zykov E.M., Ilyushchenko Y.R., Makeeva O.Y. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF BRAIN GLIOMAS BY POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY USING VARIOUS RADIOPHARMACEUTICALS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(5):13-18. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-5-13-18

Просмотров: 190

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)