Роль многосрезовой компьютерной томографии в диагностике острого разрыва грудной аорты и печеночной артерии у больного с тяжелой сочетанной травмой

Острый травматический разрыв аорты связан с чрезвычайно высокой летальностью и требует экстренной диагностики и лечения. В данном клиническом примере показана роль многосрезовой компьютерной томографии в экстренной диагностике разрыва двух крупных артериальных сосудов при тяжелой сочетанной травме. Представлены преимущества этого быстрого и неинвазивного метода визуализации, алгоритм
исследования и семиотика повреждений у пациентов с подозрением на травматический разрыв аорты. Также показана значимость метода в определении тактики лечения, а в дальнейшем – в оценке результатов проведенной коррекции.

компьютерная томография, травматический разрыв аорты, децелерационный синдром, ложная аневризма

1. Andreeva T.M. Traumatism in the Russian Federation on the basis of statistical data of FGU TsITO im. N.N. Priorova Rosmedtekhnologiy. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2010; 4 (16). Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/ view/234/30/lang.ru (in Russian).

2. Kolesnikov E.S. The clinical and epidemiological characteristic of a severe combined crania-thoracic trauma in the large industrial center: PhD. tech. sci. Thesis in Diss. Omsk; 2009 (in Russian).

3. Ansari A.H., Ahmed A.S., Lal N.P. Traumatic aortic injury: a case report. Turk. J. Trauma Emerg. Surg. 2009; 15 (6): 621–3.

4. Mosquera V.X., Marini M., Mun J., Gulias D., Asorey-Veiga V., Adrio-Nazar B. et al. Blunt traumatic aortic injuries of the ascending aorta and aortic arch: A clinical multicentre study. Injury. 2013; 44 (9): 1191–7.

5. Reddy K.N., Matatov T., Doucet L.D., Heldmann M., Zhao C.X., Zhang W.W. Grading system modification and management of blunt aortic injury. Chin. Med. J. (Engl.) 2013; 126 (3): 442–5.

6. Tintinalli Dzh.E., Kroum R.L., Ruiz E. Emergency medicine. Transl. Engl. Moscow: Meditsina; 2001 (in Russian).

7. Cho J.W., Kwon O.C., Lee S., Jang J.S. Traumatic aortic injury: Single-center Comparison of Open versus Endovascular Repair. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 45 (6): 390–5.

8. Estrera A.L., Miller C.C., GuajardoSalinas G., Coogan S., Charlton-Ouw K., Safi H.J. et al. Update on blunt thoracic aortic injury: 15-year single-institution experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 145 (Suppl. 3) :154–8.

9. O’Conor C.E. Diagnosing traumatic rupture of the thoracic aorta in the emergency department. Emerg. Med. J. 2004; 21 (4): 414–9.

10. Symbas P.N., Sherman A.J., Silver J.M., Symbas J.D., Lackey J.J. Traumatic rupture of the aorta immediate or delayed repair? Ann. Surg. 2002; 235 (6): 796–802.

11. Woodring J.H. The normal mediastinum in blunt traumatic rupture of the thoracic aorta and brachiocephalic arteries. J. Emerg. Med. 1990; 8 (4): 467–76.