Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ КАК ВОЗМОЖНЫХ БИОМАРКЕРОВ ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИИ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-5-231-236

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – выявить потенциальную связь анатомических характеристик интрацистернальных порций тройничных нервов с фактом наличия классической тригеминальной невралгии (ТН).
Материал и методы. Проспективно проанализированы данные МР-последовательностей FIESTA, полученные на уровне базальных цистерн головного мозга у 133 пациентов, из них 86 пациентов с клинически и хирургически верифицированной ТН (30 и 56 пациентов соответственно; 55±11 лет) и 47 пациентов группы контроля (51±16 лет). Оценивались такие нейроваскулярные взаимоотношения, как диаметр прилежащих к тройничным нервам сосудов (артерий), нейроваскулярные расстояния, протяженность прилежания и расстояние от точек наибольшего нейроваскулярного контакта до моста мозга. Все полученные данные сравнивались с контралатеральными сторонами и соответствующими показателями контрольной группы.
Результаты. Диаметры близких к пораженным нервам артерий оказались меньше контралатеральных (медианы 1,2 и 1 мм, p<0,001) и меньше диаметров в контрольной группе (медиана 1,1 мм, p<0,001). Наименьшие нейроваскулярные расстояния оказались меньше контралатеральных в случае учета прямого контакта (с включением нулевых значений; медианы 0 и 1 мм, p<0,001) и меньше расстояний в группе контроля (медиана 2,1 мм, p<0,001). Протяженность близкого прилежания была статистически больше в группе больных по сравнению с группой контроля (медианы 3 и 0 мм, p<0,05), однако относительно контралатеральной стороны значимое различие сохранялось только с включением нулевых значений при непосредственном контакте (медианы 3 и 0 мм, p<0,0001). Различие в расстояниях между точками наиболее близкого нейроваскулярного контакта и мостом мозга оказалось значимым по сравнению с контрольной группой (медианы 2,7 и 5,3 мм, p<0,001) и незначимым относительно контралатеральной стороны (медианы 2,7 и 3,9 мм, p=0,09).
Заключение. Диаметры прилежащих к тройничным нервам артерий, расстояния между артериями и тройничными нервами, расстояния между точками наиболее близкого нейроваскулярного контакта и мостом мозга меньше на стороне ТН, что может свидетельствовать о роли данных характеристик в возникновении ТН.


Об авторах

А. В. Бакунович
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России.
Россия

Иваньковское ш., 3, Москва, 125367.

врач-рентгенолог.



В. E. Синицын
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова».
Россия

Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119192.

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины.



E. А. Мершина
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова».
Россия

Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119192.

канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины.



Список литературы

1. Antonini G., Di Pasquale A., Cruccu G., Truini A., Morino S., Saltelli G. et al. Magnetic resonance imaging contribution for diagnosing symptomatic neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia: a blinded case-control study and meta-analysis. Pain. 2014; 155 (8): 1464–71. DOI: 10.1016/j.pain.2014.04.020

2. Katusic S., Beard C., Bergstralth E., Kurland L. Incidence and clinical features of trigeminal neuralgia. Ann. Neurol. 1990; 27 (1): 89–95. DOI: 10.1002/ana.410270114

3. Pollock B.E., Ecker R.D. A prospective cost-effectiveness study of trigeminal neuralgia surgery. Clin. J. Pain. 2005; 21(4): 317–322. DOI:10.1097/01.ajp.0000125267.40304.57

4. Harsha K., Kesavadas C., Chinchure S., Thomas B., Jagtap S. Imaging of vascular causes of trigeminal neuralgia. J. Neuroradiol. 2012; 39 (5): 281–9. DOI: 10.1016/j.neurad.2012.08.006

5. Pamir M., Zirh T., Ozer A., Keles5 G., Baykan N. Microvascular decompression in the surgical management of trigeminal neuralgia. Neurosurg. Rev. 1995; 18 (3): 163–7.

6. Is5ik S., Eks5iM., Yilmaz B., Toktas5 Z., Akakin A., Kilis5 T. Trigeminal neuralgia caused by cerebellopontine angle arteriovenous malformation treated with gamma knife radiosurgery. J. Craniofac. Surg. 2016; 27 (1): e55–7. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002310

7. Балязина Е.В., Алексеева Н.А. Сравнительный анализ клиники невралгии тройничного нерва в зависимости от варианта нейроваскулярного конфликта. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8 (2): 388–93.

8. Jannetta P.J. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease. Ann. Surg. 1980; 192 (4): 518–25.

9. Быченко В.Г., Курашвили Ю.Б., Шиманский В.Н., Григорян Ю.А., Терновой С.К. Особенности выполнения МР-томографии и лучевой анатомии тройничного нерва. REJR. 2011; 1 (3): 54–62.

10. Alper J., Shrivastava R.K., Balchandani P. Is there a magnetic resonance imaging-discernible cause for trigeminal neuralgia? A structured review. World Neurosurg. 2017; 98: 89–97. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.10.104

11. Lee A., McCartney S., Burbidge C., Raslan A., Burchiel K. Trigeminal neuralgia occurs and recurs in the absence of neurovascular compression. J. Neurosurg. 2014; 120 (5): 1048–54. DOI: 10.3171/2014.1.JNS131410

12. Ko A., Lee A., Raslan A., Ozpinar A., McCartney S., Burchiel K. Trigeminal neuralgia without neurovascular compression presents earlier than trigeminal neuralgia with neurovascular compression. J. Neurosurg. 2015; 123 (6): 1519–27. DOI: 10.3171/2014.11.JNS141741

13. Haines S.J., Jannetta P.J., Zorub D.S. Microvascular relations of the trigeminal nerve. J. Neurosurg. 1980; 52 (3): 381–6. DOI: 10.3171/jns.1980.52.3.0381

14. Hamlyn P.J. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. 2. Neurovascular compression of the trigeminal nerve in cadaveric controls and patients with trigeminal neuralgia: quantification and influence. Clin. Anat. 1997; 10 (6): 380–8. DOI: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:6<380::AID-CA2>3.0.CO;2-T

15. Hamlyn P.J., King T.T. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study. J. Neurosurg. 1992; 76 (6): 948–54. DOI: 10.3171/jns.1992.76.6.0948


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бакунович А.В., Синицын В.E., Мершина E.А. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ КАК ВОЗМОЖНЫХ БИОМАРКЕРОВ ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИИ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(5):231-236. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-5-231-236

For citation: Bakunovich A.V., Sinitsyn V.E., Mershina E.A. MAGNETIC RESONANCE CHARACTERISTICS OF THE NEUROVASCULAR RELATIONSHIP AS A PROBABLE PREDICTOR OF TRIGEMINAL NEURALGIA. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(5):231-236. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-5-231-236

Просмотров: 61

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)