rentradВестник рентгенологии и радиологииJournal of radiology and nuclear medicine0042-46762619-0478Limited Liability Company "LUCHEVAYA DIAGNOSTIKA", Russian Association of Radiologists10.20862/0042-4676-2018-99-5-231-236rentrad-380Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL RESEARCHМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ КАК ВОЗМОЖНЫХ БИОМАРКЕРОВ ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИИMAGNETIC RESONANCE CHARACTERISTICS OF THE NEUROVASCULAR RELATIONSHIP AS A PROBABLE PREDICTOR OF TRIGEMINAL NEURALGIAhttps://orcid.org/0000-0003-3404-0548БакуновичА. В.BakunovichA. V.

Иваньковское ш., 3, Москва, 125367.

врач-рентгенолог.

Ivan’kovskoe shosse, 3, Moscow, 125367.

Radiologist.

https://orcid.org/0000-0002-5649-2193СиницынВ. E.SinitsynV. E.

Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119192.

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины.

Lomonosovskiy prospekt, 27, korpus 1, Moscow, 119192.

Dr. Med. Sc., Professor, Chief of Radiology Chair, Faculty of Fundamental Medicine.

https://orcid.org/0000-0002-1266-4926МершинаE. А.MershinaE. A.

Ломоносовский пр-т, 27, корп. 1, Москва, 119192.

канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии факультета фундаментальной медицины.

Lomonosovskiy prospekt, 27, korpus 1, Moscow, 119192.

Cand. Med. Sc., Associate Professor of Radiology Chair, Faculty of Fundamental Medicine.

ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России.РоссияFederal Center of Treatment and Rehabilitation, Ministry of Health of the Russian Federation.Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова».РоссияLomonosov Moscow State University.Russian Federation201829112018995231236Copyright © Бакунович А.В., Синицын В.E., Мершина E.А., 20182018Бакунович А.В., Синицын В.E., Мершина E.А.Bakunovich A.V., Sinitsyn V.E., Mershina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.russianradiology.ru/jour/article/view/380

Цель исследования – выявить потенциальную связь анатомических характеристик интрацистернальных порций тройничных нервов с фактом наличия классической тригеминальной невралгии (ТН).Материал и методы. Проспективно проанализированы данные МР-последовательностей FIESTA, полученные на уровне базальных цистерн головного мозга у 133 пациентов, из них 86 пациентов с клинически и хирургически верифицированной ТН (30 и 56 пациентов соответственно; 55±11 лет) и 47 пациентов группы контроля (51±16 лет). Оценивались такие нейроваскулярные взаимоотношения, как диаметр прилежащих к тройничным нервам сосудов (артерий), нейроваскулярные расстояния, протяженность прилежания и расстояние от точек наибольшего нейроваскулярного контакта до моста мозга. Все полученные данные сравнивались с контралатеральными сторонами и соответствующими показателями контрольной группы.Результаты. Диаметры близких к пораженным нервам артерий оказались меньше контралатеральных (медианы 1,2 и 1 мм, p<0,001) и меньше диаметров в контрольной группе (медиана 1,1 мм, p<0,001). Наименьшие нейроваскулярные расстояния оказались меньше контралатеральных в случае учета прямого контакта (с включением нулевых значений; медианы 0 и 1 мм, p<0,001) и меньше расстояний в группе контроля (медиана 2,1 мм, p<0,001). Протяженность близкого прилежания была статистически больше в группе больных по сравнению с группой контроля (медианы 3 и 0 мм, p<0,05), однако относительно контралатеральной стороны значимое различие сохранялось только с включением нулевых значений при непосредственном контакте (медианы 3 и 0 мм, p<0,0001). Различие в расстояниях между точками наиболее близкого нейроваскулярного контакта и мостом мозга оказалось значимым по сравнению с контрольной группой (медианы 2,7 и 5,3 мм, p<0,001) и незначимым относительно контралатеральной стороны (медианы 2,7 и 3,9 мм, p=0,09).Заключение. Диаметры прилежащих к тройничным нервам артерий, расстояния между артериями и тройничными нервами, расстояния между точками наиболее близкого нейроваскулярного контакта и мостом мозга меньше на стороне ТН, что может свидетельствовать о роли данных характеристик в возникновении ТН.

Objective. To validate MR-criteria used for diagnosis of trigeminal neuralgia (TN).Material and methods. Study population consisted of 133 patients: with trigeminal neuralgia (86, surgically (56) and clinically (30) verified; 55 ± 11 years) and control group (47; 51 ± 16 years). The data were obtained using the FIESTA sequence (slice thickness 0.5 mm) on 3T and 1.5T (Discovery 750w and Optima 450w, General Electric).Results. The diameters of the adjacent vessels on the symptomatic side were significantly bigger than the diameters on the asymptomatic side in patients with neuralgia (medians 1.2 and 1 mm, p<0.001). The shortest distances between nerves and vessels on the symptomatic side were significantly smaller than the distances on the asymptomatic side (medians 0 and 1.6 mm, p<0.001). The distances between points of closest neurovascular contact and pons on the symptomatic side were significantly smaller in comparison with the controls (medians 2.7 and 5.3 mm, p<0.001); the distances between the symptomatic and asymptomatic side were not statistically different (medians 2.7 and 3.9 mm, p=0.09) in this parameter. The lengths of closest neurovascular contact was bigger in patient with TN (medians 3 and 0 mm, p<0.05), as well as in comparison with the asymptomatic side (medians 3 and 0 mm, p<0.0001). Conclusion. Noninvasive MR-measurements of the posterior cranial fossa vessels show the differences between the symptomatic and asymptomatic side in the patients with TN as well as healthy individuals. This result may be used as a predictor of TN.

тригеминальная невралгиямагнитно-резонансная томографияFIESTAморфометрияанатомические вариантыtrigeminal neuralgiamagnetic resonance imagingFIESTAmorphometryanatomical variantsReferencesAntonini G., Di Pasquale A., Cruccu G., Truini A., Morino S., Saltelli G. et al. Magnetic resonance imaging contribution for diagnosing symptomatic neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia: a blinded case-control study and meta-analysis. Pain. 2014; 155 (8): 1464–71. DOI: 10.1016/j.pain.2014.04.020Antonini G., Di Pasquale A., Cruccu G., Truini A., Morino S., Saltelli G. et al. Magnetic resonance imaging contribution for diagnosing symptomatic neurovascular contact in classical trigeminal neuralgia: a blinded case-control study and meta-analysis. Pain. 2014; 155 (8): 1464–71. DOI: 10.1016/j.pain.2014.04.020Katusic S., Beard C., Bergstralth E., Kurland L. Incidence and clinical features of trigeminal neuralgia. Ann. Neurol. 1990; 27 (1): 89–95. DOI: 10.1002/ana.410270114Katusic S., Beard C., Bergstralth E., Kurland L. Incidence and clinical features of trigeminal neuralgia. Ann. Neurol. 1990; 27 (1): 89–95. DOI: 10.1002/ana.410270114Pollock B.E., Ecker R.D. A prospective cost-effectiveness study of trigeminal neuralgia surgery. Clin. J. Pain. 2005; 21(4): 317–322. DOI:10.1097/01.ajp.0000125267.40304.57Pollock B.E., Ecker R.D. A prospective cost-effectiveness study of trigeminal neuralgia surgery. Clin. J. Pain. 2005; 21(4): 317–322. DOI:10.1097/01.ajp.0000125267.40304.57Harsha K., Kesavadas C., Chinchure S., Thomas B., Jagtap S. Imaging of vascular causes of trigeminal neuralgia. J. Neuroradiol. 2012; 39 (5): 281–9. DOI: 10.1016/j.neurad.2012.08.006Harsha K., Kesavadas C., Chinchure S., Thomas B., Jagtap S. Imaging of vascular causes of trigeminal neuralgia. J. Neuroradiol. 2012; 39 (5): 281–9. DOI: 10.1016/j.neurad.2012.08.006Pamir M., Zirh T., Ozer A., Keles5 G., Baykan N. Microvascular decompression in the surgical management of trigeminal neuralgia. Neurosurg. Rev. 1995; 18 (3): 163–7.Pamir M., Zirh T., Ozer A., Keles5 G., Baykan N. Microvascular decompression in the surgical management of trigeminal neuralgia. Neurosurg. Rev. 1995; 18 (3): 163–7.Is5ik S., Eks5iM., Yilmaz B., Toktas5 Z., Akakin A., Kilis5 T. Trigeminal neuralgia caused by cerebellopontine angle arteriovenous malformation treated with gamma knife radiosurgery. J. Craniofac. Surg. 2016; 27 (1): e55–7. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002310Is5ik S., Eks5iM., Yilmaz B., Toktas5 Z., Akakin A., Kilis5 T. Trigeminal neuralgia caused by cerebellopontine angle arteriovenous malformation treated with gamma knife radiosurgery. J. Craniofac. Surg. 2016; 27 (1): e55–7. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002310Балязина Е.В., Алексеева Н.А. Сравнительный анализ клиники невралгии тройничного нерва в зависимости от варианта нейроваскулярного конфликта. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8 (2): 388–93.Balyazina E.V., Alekseeva N.A. Features of neurovascular conflict disposed to neuralgic status development. Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal (Saratov Journal of Medical Scientific Research). 2012; 8 (2): 388–93 (in Russ.).Jannetta P.J. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease. Ann. Surg. 1980; 192 (4): 518–25.Jannetta P.J. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease. Ann. Surg. 1980; 192 (4): 518–25.Быченко В.Г., Курашвили Ю.Б., Шиманский В.Н., Григорян Ю.А., Терновой С.К. Особенности выполнения МР-томографии и лучевой анатомии тройничного нерва. REJR. 2011; 1 (3): 54–62.Bychenko V.G., Kurashvili Yu.B., Shimanskiy V.N., Grigoryan Yu.A., Ternovoy S.K. Features of magnetic resonance imaging and anatomical characteristics trigeminal nerve using MRI. REJR. 2011; 1 (3): 54–62 (in Russ.).Alper J., Shrivastava R.K., Balchandani P. Is there a magnetic resonance imaging-discernible cause for trigeminal neuralgia? A structured review. World Neurosurg. 2017; 98: 89–97. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.10.104Alper J., Shrivastava R.K., Balchandani P. Is there a magnetic resonance imaging-discernible cause for trigeminal neuralgia? A structured review. World Neurosurg. 2017; 98: 89–97. DOI: 10.1016/j.wneu.2016.10.104Lee A., McCartney S., Burbidge C., Raslan A., Burchiel K. Trigeminal neuralgia occurs and recurs in the absence of neurovascular compression. J. Neurosurg. 2014; 120 (5): 1048–54. DOI: 10.3171/2014.1.JNS131410Lee A., McCartney S., Burbidge C., Raslan A., Burchiel K. Trigeminal neuralgia occurs and recurs in the absence of neurovascular compression. J. Neurosurg. 2014; 120 (5): 1048–54. DOI: 10.3171/2014.1.JNS131410Ko A., Lee A., Raslan A., Ozpinar A., McCartney S., Burchiel K. Trigeminal neuralgia without neurovascular compression presents earlier than trigeminal neuralgia with neurovascular compression. J. Neurosurg. 2015; 123 (6): 1519–27. DOI: 10.3171/2014.11.JNS141741Ko A., Lee A., Raslan A., Ozpinar A., McCartney S., Burchiel K. Trigeminal neuralgia without neurovascular compression presents earlier than trigeminal neuralgia with neurovascular compression. J. Neurosurg. 2015; 123 (6): 1519–27. DOI: 10.3171/2014.11.JNS141741Haines S.J., Jannetta P.J., Zorub D.S. Microvascular relations of the trigeminal nerve. J. Neurosurg. 1980; 52 (3): 381–6. DOI: 10.3171/jns.1980.52.3.0381Haines S.J., Jannetta P.J., Zorub D.S. Microvascular relations of the trigeminal nerve. J. Neurosurg. 1980; 52 (3): 381–6. DOI: 10.3171/jns.1980.52.3.0381Hamlyn P.J. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. 2. Neurovascular compression of the trigeminal nerve in cadaveric controls and patients with trigeminal neuralgia: quantification and influence. Clin. Anat. 1997; 10 (6): 380–8. DOI: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:6<380::AID-CA2>3.0.CO;2-THamlyn P.J. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. 2. Neurovascular compression of the trigeminal nerve in cadaveric controls and patients with trigeminal neuralgia: quantification and influence. Clin. Anat. 1997; 10 (6): 380–8. DOI: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:6<380::AID-CA2>3.0.CO;2-THamlyn P.J., King T.T. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study. J. Neurosurg. 1992; 76 (6): 948–54. DOI: 10.3171/jns.1992.76.6.0948Hamlyn P.J., King T.T. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study. J. Neurosurg. 1992; 76 (6): 948–54. DOI: 10.3171/jns.1992.76.6.0948

The authors declare that there are no conflicts of interest present.