ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ РАКОМ ЯЗЫКА

Цель исследования – определить возможности мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) в диагностике рака языка.

Материал и методы. МДКТ с внутривенным болюсным контрастированием выполнена 40 пациентам, у которых на основании результатов комплексного клинико-инструментального обследования был установлен диагноз рака языка. Во всех случаях опухоль имела строение плоскоклеточного рака разной степени дифференцировки. Результаты МДКТ сопоставлены с данными операций, цитологического и гистологического исследований. Выполнен качественный анализ накопления контрастного препарата опухолью языка.

Результаты. У 38 (95%) пациентов опухоль языка активно накапливала контрастный препарат, четко дифференцировалась на фоне непораженных отделов языка и других окружающих анатомических структур: дна полости рта, ротоглотки, гортани. Только в 2 (5%) случаях заболевания опухоль достоверно не накапливала контрастный препарат, что было связано с наличием массивных зон распада в ее структуре. Чувствительность, специфичность и точность МДКТ в диагностике рака языка составили 95, 80 и 87,5% соответственно. МДКТ позволила надежно дифференцировать изменения при раке языка с заболеваниями неопухолевой природы. Результатом построения кривой диагностических ошибок стали следующие значения: площадь под ROC-кривой 0,875, p=0,0001.

Заключение. МДКТ с внутривенным болюсным контрастированием обладает высокой диагностической эффективностью при раке языка. Метод позволяет установить локализацию опухоли, выявить распространение процесса на окружающие органы.

мультидетекторная компьютерная томография, рак языка, опухоль языка

1. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году. М.; 2012. Chissov V.I., Starinskiy V.V. Malignant neoplasms in Russia in 2010. Moscow; 2012 (in Russian).

2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Атлас по онкологии. М.: МИА; 2008: 43–4. Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Atlas of Oncology. Moscow: MIA; 2008: 43–4 (in Russian).

3. Васильев П.В. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака гортани и гортаноглотки: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2010. Vasil'ev P.V. Multidetector computed tomography in the diagnosis of cancer of the larynx and hypopharynx: Dr. med. sci. Diss. Moscow; 2010 (in Russian).

4. Кушхов О.А.-К. Клиническое значение мультиспиральной компьютерной томографии в выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства при раке гортани: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2010. Kushkhov O.A.-K. Clinical value of multislice computed tomography in the considering treatment approaches and the amount of surgery for laryngeal cancer: PhD med. sci. Diss. Moscow; 2010 (in Russian).

5. Crespo Martínez C., Navarro Navarro M., Castro Copete M.C. Tumors of the oral cavity: the usefulness of dynamic CT. Radiologia. 2008; 50 (6): 509–16.

6. Daisne J.F., Duprez T., Weynand B. Tumor volume in pharyngolaryngeal squamous cell carcinoma: comparison at CT, MR imaging, and FDG PET and validation with surgical specimen. Radiology. 2004; 233 (1): 93–100.

7. Hadjiiski L., Mukherji S.K., Gujar S.K. Treatment response assessment of head and neck cancers on CT using computerized volume analysis. Am. J. Neuroradiol. 2010; 31 (9): 1744–51.

8. Kim S.H., Han M.H., Park S.W. Radiologic-pathologic correlation of unusual lingual masses: Part II: benign and malignant tumors. Korean. J. Radiol. 2001; 2 (1): 42–51.

9. Kim H.J., Lee B.J., Kim S.J. et al. Tongue abscess mimicking neoplasia. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27 (10): 2202–3.

10. Scarfone C., Lavely W.C., Cmelak A.J. et al. Prospective feasibility trial of radiotherapy target definition for head and neck cancer using 3-demensional PET and CT imaging. J. Nucl. Med. 2004; 45 (4): 543–52.