Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

«ВОЗМОЖНЫЙ» ИЛИ «ВЕРОЯТНЫЙ»: НОВЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-216-226

Полный текст:


Аннотация

Неспецифичность симптомов, вариабельность рентгенологической и гистологической картины в легких, отсутствие достаточного опыта у врачей затрудняют диагностику идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) в реальной клинической практике. Определенную сложность представляет отсутствие четких диагностических критериев данного заболевания, которые являются предметом постоянных дискуссий. Вданной статье изложены современные подходы к диагностике ИЛФ. В основу обзора положен согласительный документ «White paper» Флейшнеровского сообщества, опубликованный в 2017 г. в журнале «The Lancet Respiratory Medicine».

Об авторах

Д. В. Петров
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней. 

ул. Ленина, 12, Омск, 644099.



С. Н. Авдеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.
Россия

 доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии. 

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



О. В. Гаус
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия

канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней. 

ул. Ленина, 12, Омск, 644099.



И. Э. Степанян
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза».
Россия

 доктор мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. 

Яузская аллея, 2, Москва, 107564.



И. Е. Тюрин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Россия

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии. 

ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993.



А. Л. Черняев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства»; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Россия

доктор мед. наук, профессор, заведующий отделом фундаментальной пульмонологии.

Ореховый б-р, 28, Москва, 115682; ул. Цюрупы, 3, Москва, 117418; ул. Островитянова, 1, Москва, 117997.



Е. И. Шмелев
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза».
Россия

доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., заведующий отделом дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения. 

Яузская аллея, 2, Москва, 107564.



Список литературы

1. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J., Martinez F.J., Behr J., Brown K.K. et al. An official ATS/ERS/JRS/ ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI:10.1164/rccm.2009-040GL

2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Демура С.А., Илькович М.М. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26(4): 399–419. DOI: 10.18093/0869-01892016-26-4-399-419 [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Belevskiy A.S., Demura S.A., Il’kovich M.M. et al. Diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis Federal guidelines. Pul’monologiya (Russian Pulmonology).2016; 26 (4): 399–419 (in Russ.). DOI: 10.18093/0869-01892016-26-4-399-419]

3. Richeldi L., Rubin A., Avdeev S., Udwadia Z.F., Xu Z.J.Idiopathic pulmonary fibrosis in BRIC countries: the cases of Brazil, Russia, India, and China. BMC Medicine. 2015; 13: 237.

4. Lynch D.A., Sverzellati N., Travis W.D., Brown K.K., Colby TV., Galvin J.R. et al. Diagnostic criteria for idiopathic pulmonary fibrosis: a Fleischner Society White Paper. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (2): 1–16. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30433-2

5. Brownell R., Moua T., Henry T.S., Elicker B.M., White D., Vittinghoff E. et al. The use of pretest probability increases the value of highresolution CT in diagnosing usual interstitial pneumonia. Thorax.2017; 72 (5): 424–9. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-209671

6. Fischer A., Antoniou K.M., BrownK.K., Cadranel J., Corte T.J., du Bois R.M. et al. ERS/ATS Task Force on Undifferentiated Forms of CTD-ILD. An official European Respiratory Society/ American Thoracic Society research statement: interstitial pneumonia with autoimmune features. Eur. Respir. J. 2015; 46 (4): 976–87. DOI: 10.1183/13993003.00150-2015

7. Spagnolo P., Rossi G., Cavazza A., Bonifazi M., Paladini I., Bonella F., etal. Hypersensitivity pneumonitis: a comprehensive review. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2015; 25 (4): 237–50.

8. Fernández Pérez E.R., Swigris J.J., Forssén A.V., Tourin O., Solomon J.J., Huie T.J. et al. Identifying an inciting antigen is associated with improved survival in patients with chronic hypersensitivity pneumonitis. Chest. 2013; 144 (5): 1644–51. DOI: 10.1378/chest.12-2685

9. Kouranos V., Jacob J., Nicholson A., Renzoni E. Fibrotic hypersensitivity pneumonitis: key issues in diagnosis and management. J. Clin. Med. 2017; 6 (6): 62. DOI: 10.3390/jcm6060062

10. Mathai S.K., Newton C.A., Schwartz D.A., Garcia C.K. Pulmonary fibrosis in the era of stratified medicine. Thorax. 2016; 71 (12): 1154–60. DOI: 10.1136/thoraxjnl2016-209172

11. Lee H.Y., Seo J.B., Steele M.P., Schwarz M.I., Brown K.K., Loyd J.E. et al. High-resolution CT scan findings in familial interstitial pneumonia do not conform to those of idiopathic interstitial pneumonia. Chest. 2012; 142 (6): 1577–83. DOI: 10.1378/chest.11-2812

12. Steele M.P., Speer M.C., Loyd J.E., Brown K.K., Herron A., Slifer S.H. et al. Clinical and pathologic features of familial interstitial pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172 (9): 1146–52.

13. Bankier A.A., O’Donnell C.R., Boiselle P.M. Quality initiatives. Respiratory instructions for CT examinations of the lungs: a hands – on guide. Radiographics. 2008; 28 (4): 919–31. DOI: 10.1148/rg.284085035

14. Kim M., Lee S.M., Song J.W., Do K.H., Lee H.J., Lim S. et al. Added value of prone CT in the assessment of honeycombing and classification of usual interstitial pneumonia pattern. Eur. J. Radiol. 2017; 91: 66–70. DOI: 10.1016/j.ejrad.2017.03.018

15. Hansell D.M., Bankier A.A., MacMahon H., McLoud T.C., Muller N.L., Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008; 246 (3): 697–722. DOI: 10.1148/radiol.2462070712

16. Тюрин И.Е. Рентгенологическое исследование больных идиопатическим легочным фиброзом: Методические рекомендации для врачей-рентгенологов, пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики. М.: РМАПО, 2016. [Tyurin I.E. X-ray examination of patients with idiopathic pulmonary fibrosis: Methodological recommendations for radiologists, pulmonologists, therapists, general practitioners. Moscow; 2016 (inRuss.).]

17. Jacob J., Hansell D.M. HRCT of fibrosing lung disease. Respirology. 2015; 20 (6): 859–72. DOI: 10.1111/ resp.12531

18. Akira M., Kozuka T., Yamamoto S., Sakatani M. Computed tomography findings in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178(4): 372–8.

19. Souza C.A., Müller N.L., Lee K.S., Johkoh T., Mitsuhiro H., Chong S. Idiopathic interstitial pneumonias: prevalence of mediastinal lymph node enlargement in 206 patients. AJR Am. J. Roentgenol. 2006; 186(4): 995–9. DOI: 10.2214/AJR. 04.1663

20. Egashira R., Jacob J., Kokosi M.A., Brun A.L., Rice A., Nicholson A.G. et al. Diffuse pulmonary ossification in fibrosing interstitial lung diseases: prevalence and associations. Radiology. 2017; 284 (1): 255–63. DOI: 10.1016/S2213-2600 (17)30433-2

21. Reddy T.L., Tominaga M., Hansell D.M., von der Thusen J., Rassl D., Parfrey H. et al. Pleuroparenchymal fibroelastosis: a spectrum of histopathological and imaging phenotypes. Eur. Respir. J. 2012; 40 (2): 377–85. DOI: 10.1183/09031936.00165111

22. Tcherakian C., Cottin V., Brillet P.Y., Freynet O., Naggara N., Carton Z. et al. Progression of idiopathic pulmonary fibrosis: lessons from asymmetrical disease. Thorax. 2011; 66 (3): 226–31. DOI: 10.1136/thx.2010.137190

23. Raghu G., Mageto Y.N., Lockhart D., Schmidt R.A., Wood D.E., Godwin J.D. The accuracy of the clinical diagnosis of new-onset idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung disease: a prospective study. Chest. 1999; 116 (5): 1168–74. DOI: 10.1378/chest.116.5.1168

24. Chung J.H., Chawla A., Peljto A.L., Cool C.D., Groshong S.D., Talbert J.L. et al. CT scan findings of probable usual interstitial pneumonitis have a high predictive value for histologic usual interstitial pneumonitis. Chest. 2015; 147 (2): 450–9. DOI: 10.1378/chest.140976

25. Silva C.I., Müller N.L., Lynch D.A., Curran-Everett D., Brown K.K., Lee K.S. et al. Chronic hypersensitivity pneumonitis: differentiation from idiopathic pulmonary fibrosis and nonspecific interstitial pneumonia by using thin-section CT. Radiology. 2008; 246 (1): 288–97. DOI: 10.1148/radiol.2453061881

26. Yagihashi K., Huckleberry J., Colby T.V., Tazelaar H.D., Zach J., Sundaram B. et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis Clinical Research Network (IPFnet). Radiologic-pathologic discordance in biopsy-proven usual interstitial pneumonia. Eur. Respir. J. 2016; 47 (4): 1189–97. DOI: 10.1183/13993003.01680-2015

27. Piciucchi S., Tomassetti S., Ravaglia C., Gurioli C., Gurioli C., Dubini A. et al. From “traction bronchiectasis” to honeycombing in idiopathic pulmonary fibrosis: a spectrum of bronchiolar remodeling also in radiology? BMC Pulm. Med. 2016; 16 (1): 87. DOI: 10.1186/s12890016-0245-x

28. Hunninghake G.W., Lynch D.A., Galvin J.R., Gross B.H., Müller N., Schwartz D.A. et al. Radiologic findings are strongly associated with a pathologic diagnosis of usual interstitial pneumonia. Chest. 2003; 124 (4): 1215–23.

29. Sverzellati N., Wells A.U., Tomassetti S., Desai S.R., Copley S.J., Aziz Z.A. et al. Biopsy-proved idiopathic pulmonary fibrosis: spectrum of nondiagnostic thin-section CT diagnoses. Radiology. 2010; 254 (3): 957–64. DOI: 10.1148/radiol.0990898

30. Sheth J.S., Belperio J.A., Fishbein M.C., Kazerooni E.A., Lagstein A., MurrayS. et al. Utility of transbronchial vs surgical lung biopsy in the diagnosis of suspected fibrotic interstitial lung disease. Chest. 2017; 151 (2): 389–99. DOI: 10.1016/j.chest.2016.09.028

31. Shim H.S., Park M.S., Park I.K. Histopathologic findings of transbronchial biopsy in usual interstitial pneumonia. Pathol. Int. 2010; 60(5): 373–7. DOI: 10.1186/14659921-14-43

32. Monaghan H., Wells A.U., Colby T.V., du Bois R.M., Hansell D.M., Nicholson A.G. Prognostic implications of histologic patterns in multiple surgical lung biopsies from patients with idiopathic interstitial pneumonias. Chest. 2004; 125: 522–6.

33. Qureshi R.A., Ahmed T.A., Grayson A.D., Soorae A.S., Drakeley M.J., Page R.D. Does lung biopsy help patients with interstitial lung disease? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21 (4): 621–6.

34. Hutchinson J.P., McKeever T.M., Fogarty A.W., Navaratnam V., Hubbard R.B. Surgical lung biopsy for the diagnosis of interstitial lung disease in England: 1997–2008. Eur. Respir. J. 2016; 48 (5): 1453–61. DOI: 10.1183/13993003.00378-2016

35. Hutchinson J.P., Fogarty A.W., McKeever T.M., Hubbard R.B. Inhospital mortality after surgical lung biopsy for interstitial lung disease in the United States. 2000 to 2011. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016; 193 (10): 1161–7. DOI: 10.1164/rccm.201508-1632OC

36. Park J.H., Kim D.K., Kim D.S., KohY., Lee S.D., Kim W.S. et al. Mortality and risk factors for surgical lung biopsy in patients with idiopathic interstitial pneumonia. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 31(6): 1115–9. DOI: 10.1016/j.ejcts. 2007.02.035

37. Luo Q., Han Q., Chen X., Xie J., Wu L., Chen R. The diagnosis efficacy and safety of video-assisted thoracoscopy surgery (VATS) in undefined interstitial lung diseases: a retrospective study. J. Thorac. Dis. 2013; 5 (3): 283–8. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.04.12

38. Johannson K.A., Marcoux V.S., Ronksley P.E., Ryerson C.J. Diagnostic yield and complications of transbronchial lung cryobiopsy for interstitial lung disease. A systematic review and metaanalysis. An. Am. Thorac. Soc.2016; 13: 1828–38. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201606-461SR

39. Ravaglia C., Bonifazi M., Wells A.U., Tomassetti S., Gurioli C., Piciucchi S. et al. Safety and diagnostic yield of transbronchial lung cryobiopsy in diffuse parenchymal lung diseases: a comparative study versus videoassisted thoracoscopic lung biopsy and a systematic review of the literature. Respiration. 2016; 91 (3): 215–27. DOI: 10.1159/000444089

40. Hansell D.M., Bankier A.A., MacMahon H., McLoud T.C., Muller N.L., Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008; 246 (3): 697–722. DOI: 10.1148/radiol. 2462070712

41. Авдеев С.Н. Идиопатический легочный фиброз: новая парадигма. Терапевтический архив. 2017; 89 (1): 112–22. DOI: 10.17116/terarkh2017891112-122 [Avdeev S.N. Idiopatic pulmonary fibrosis: a new paradigm. Terapevticheskiy Arkhiv (Therapeutic Arhive).2017; 89 (1): 112–22 (in Russ.). DOI: 10.17116/terarkh 2017891112-122]

42. Kambouchner M., Levy P., Nicholson A.G., Schubel K., Magois E., Feuillet S. et al. Prognostic relevance of histological variants in nonspecific interstitial pneumonia. Histopathology. 2014; 65: 549–60. DOI: 10.1111/his.12415

43. Oda T., Ogura T., Kitamura H., Hagiwara E., Baba T., Enomoto Y. et al. Distinct characteristics of pleuroparenchymal fibroelastosis with usual interstitial pneumonia compared with idiopathic pulmonary fibrosis. Chest. 2014; 146 (5): 1248–55. DOI: 10.1378/chest.13-2866

44. Smith M., Dalurzo M., Panse P., Parish J., Leslie K. Usual interstitial pneumonia-pattern fibrosis in surgical lung biopsies. Clinical, radiological and histopathological clues to aetiology. J. Clin. Pathol. 2013; 66(10): 896–903. DOI: 10.1136/jclinpath-2013-201442

45. Churg A., Hall R., Bilawich A. Respiratory bronchiolitis with fibrosis-interstitial lung disease: a new form of smoking-induced interstitial lung disease. Arch. Pathol. Lab. Med. 2015; 139: 437–40. DOI:10.5858/arpa.2014-0248-ED

46. Flaherty K.R., Fell C., Aubry M.C., Brown K., Colby T., Costabel U. et al. Smoking-related idiopathic interstitial pneumonia. Eur. Respir. J. 2014; 44 (3): 594–602. DOI: 10.1183/09031936.00166813

47. Петров Д.В., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Гаус О.В. Возможности мультидисциплинарной дискуссии в диагностике идиопатического легочного фиброза: альянс клиницист-рентгенолог-патолог. Практическая пульмонология. 2016; 3: 55–61. [Petrov D.V., Tyurin I.E., Chernyaev A.L., Gaus O.V. Diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis: multidisciplinary discussion of pulmonologist, roentgenologist, and pathologist. Prakticheskaya Pul’monologiya (Practical Pulmonology). 2016; 3: 55–61 (inRuss.).]

48. Chaudhuri N., Spencer L., Greaves M., Bishop P., Chaturvedi A., Leonard C. A review of the multidisciplinary diagnosis of interstitial lung diseases: a retrospective analysis in a single UK specialist centre. J. Clin. Med. 2016; 5 (8): 66. DOI:10.3390/jcm5080066

49. Walsh S.L., Wells A.U., Desai S.R., Poletti V., Piciucchi S., Dubini A. et al. Multicentre evaluation of multidisciplinary team meeting agreement on diagnosis in diffuse parenchymal lung disease: a casecohort study. Lancet Respir. Med. 2016; 4 (7): 557–65. DOI: 10.1016/S2213-2600(16)30033-9

50. Jo H.E., Glaspole I.N., Levin K.C., McCormack S.R., Mahar A.M., Cooper W.A. et al. Clinical impact of the interstitial lung disease multidisciplinary service. Respirology. 2016; 21 (8): 1438–44. DOI: 10.1111/resp.12850


Дополнительные файлы

Для цитирования: Петров Д.В., Авдеев С.Н., Гаус О.В., Степанян И.Э., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Шмелев Е.И. «ВОЗМОЖНЫЙ» ИЛИ «ВЕРОЯТНЫЙ»: НОВЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(4):216-226. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-216-226

For citation: Petrov D.V., Avdeev S.N., Gaus O.V., Stepanyan I.E., Tyurin I.E., Chernyaev A.L., Shmelev E.I. “POSSIBLE” OR “PROBABLE”. THE NEW APPROACH IN IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS DIAGNOSIS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(4):216-226. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-216-226

Просмотров: 244

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)