Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

ВОЗМОЖНОСТИ НИЗКОДОЗОВОЙ ЦИФРОВОЙ ФЛЮОРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-191-196

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – изучить возможности низкодозовой цифровой флюорографии (НДЦФ) в дифференциальной диагностике фенотипических вариантов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материал и методы. Обследованы 107 пациентов с клинически установленным диагнозом ХОБЛ различной степени тяжести. Средний возраст пациентов составил 51,8±1,5 года (46–59 лет). Всем пациентам выполнялась НДЦФ органов грудной клетки в прямой проекции в инспираторную и экспираторную фазы дыхания.

Результаты. Показано, что у15 (14%) пациентов спреобладанием эмфизематозного варианта ХОБЛ наиболее характерным рентгенологическим симптомом была гипервоздушность легких, средние значения инспираторной электроннооптической плотности легких составили 748,18±4,72 единиц оптической плотности (ЕОП); у43 (40%) пациентов спреобладанием бронхитического варианта ХОБЛ наиболее типичным рентгенологическим признаком было наличие симптома усиления и деформации легочного рисунка (668,04±12,26 ЕОП); для 49 (46%) пациентов со смешанным фенотипическим вариантом ХОБЛ было характерно сочетание рентгенологического симптома усиления и деформации легочного рисунка с эмфиземой легких (815,24±17,25 ЕОП).

Заключение. Метод НДЦФ органов грудной клетки позволяет выявлять рентгенологические симптомы и определять инспираторную и экспираторную электронно-оптическую плотность легких упациентов сХОБЛ, что дает возможность оптимизировать дифференциальную диагностику фенотипических вариантов хронической обструктивной болезни легких.


Об авторах

Н. А. Горбунов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

 доктор мед. наук, доцент. 

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



А. П. Дергилев
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



В. И. Кочура
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

канд. мед. наук, доцент.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



Я. Л. Манакова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

канд. мед. наук, доцент.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



С. Н. Волченко
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

канд. мед. наук, ассистент.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



А. В. Сударкина
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ.
Россия

ассистент.

Красный пр-т, 52, Новосибирск, 630091.



Список литературы

1. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология. 2007; 2: 5–9. [Shmelev E.I. Chronic obstructive pulmonary disease and concomitant diseases. Pul’monologiya (Russian Pulmonology). 2007; 2: 5–9 (in Russ.).]

2. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Респираторная медицина: Руководство. В 2-х т. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007: 597–651. [Shmelev E.I. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Chuchalin A.G. (Ed.) Respiration medicine. Moscow: GEOTAR-Media; 2007: 597–651 (in Russ.).]

3. Чучалин А.Г. (ред.) Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. М.: Российское респираторное общество; 2016. [Chuchalin A.G. (Ed.) Federal clinical recommendations for diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Moscow: Russian Respiratory Society; 2016 (in Russ.).]

4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2017. URL: http:// www.goldcopd.org (дата обращения 05.07.2018).

5. Ley-Zaporozhan J., Ley S., KauczorH.-U. Morphological and functional imaging in COPD with CT and MRI: present and future. Eur. Radiol. 2008; 18 (3): 510–21. DOI: 10.1007/s00330-007-0772-1

6. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В. Основные сцинтиграфические показатели у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 11 (5): 132–5. [Lishmanov Yu.B., Krivonogov N.G., Ageeva T.S., Dubodelova A.V. Mainscintigraphic parameters of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Byulleten’ Sibirskoi Meditsiny (Bulletin of Siberian Medicine). 2012; 11 (5): 132–5 (inRuss.).]

7. Achenbach T., Weinheimer O., Biedermann A., Schmitt S., Freudenstein D., Goutham E. et al. MDCT assessment of airway wall thickness in COPD patients using a new method: correlations with pulmonary function tests. Eur. Radiol. 2008; 18 (Is. 12): 2731–8. DOI: 10.1007/s00330-008-1089-4

8. Cavigli E., Camiciottoli G., Diciotti S., Orlandi I., Spinelli Ch., Meoni E. et al. Whole-lung densitometry versus visual assessment of emphysema. Eur. Radiol. 2009; 19 (7): 1686–92. DOI: 10.1007/s00330009-1320-y

9. Heussel C.P., Herth F.J.F., KappesJ., Hantusch R., Hartlieb S., Weinheimer O. et al. Fully automatic quantitative assessment of emphysema in computed tomography: comparison with pulmonary function testing and normal values. Eur. Radiol. 2009; 19 (10): 2391–402. DOI: 10.1007/s00330009-1437-z

10. Садиков П.В. Современные системы для проверочной флюорографии (обзор литературы). Радиология – практика. 2008; 1: 31–8. [Sadikov P.V. Modern systems for screening fluorography (literature review). Radiologiya – Praktika (Radiology – Practice). 2008; 1: 31–8 (in Russ.).]

11. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. СПб.: Фолиант; 2006. [Zaytsev V.M., Liflyandskiy V.G., Marinkin V.I. Applied medical statistics: Training appliance. St. Petersburg: Foliant; 2006 (in Russ.).]

12. Shinjini Kundu, Suicheng Gu, Leader J.K., Tedrow J.R., SciurbaF.C., Gur D. et al. Assessment of lung volume collapsibility in chronic obstructive lung disease patients using CT. Eur. Radiol. 2013; 23 (6): 1564–72. DOI: 10.1007/s00330012-2746-1

13. Труфанов Г.Е., Кузнецова Н.Ю., Рязанов В.В., Рудь С.Д., Малаховский В.Н. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронической обструктивной болезни легких. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009. [Trufanov G.E., Kuznetsova N.Yu., Ryazanov V.V., Rud’ S.D., Malakhovskiy V.N. X-ray computed tomography in diagnostics of chronic obstructive pulmonary disease. St. Petersburg: ELBI-SPb; 2009 (in Russ.).]

14. Кокосов А.Н. (ред.) Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. СПб.: Лань; 2002. [Kokosov A.N. (Ed.) Chronic bronchitis and obstructive pulmonary disease. St. Petersburg: Lan’; 2002 (in Russ.).]

15. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Изд. 2-е, испр. М., СПб.: БИНОМ, Невский диалект; 1999. [Grippi М.А. Pulmonary pathophysiology. 2nd edn. Мoscow, St. Petersburg: BINOM, Nevskiy Dialekt; 1999 (in Russ.).]

16. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера; 2008. [Chuchalin A.G. Chronic obstructive pulmonary disease. Мoscow: Atmosfera; 2008 (in Russ.).]

17. Линденбратен Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика. Радиология – практика. 2000; 2: 5–9. [Lindenbraten L.D. Chronic obstructive bronchitis: radiolodical diagnostics. Radiologiya – Praktika (Radiology – Practice). 2000; 2: 5–9 (in Russ.).]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Кочура В.И., Манакова Я.Л., Волченко С.Н., Сударкина А.В. ВОЗМОЖНОСТИ НИЗКОДОЗОВОЙ ЦИФРОВОЙ ФЛЮОРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(4):191-196. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-191-196

For citation: Gorbunov N.A., Dergilev A.P., Kochura V.I., Manakova Y.L., Volchenko S.N., Sudarkina A.V. OPPORTUNITIES OF LOW-DOSE DIGITAL FLUOROGRAPHY IN DIAGNOSIS OF PHENOTYPIC VARIANTS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(4):191-196. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-4-191-196

Просмотров: 98

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)