Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

ОЦЕНКА ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-147-152

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – оценить возможности многосрезовой компьютерной томографии  (МСКТ) легких в диагностике ранних проявлений сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при проведении малоинвазивных хирургических вмешательств.

Материал и методы. У 54 больных ИБС в возрасте от 43 до 89 лет до и после  интервенционных вмешательств была выполнена МСКТ легких. Из них у 24 было выполнено коронарное стентирование, у 26 – имплантация кардиостимулятора, у 4 – абляция  проводящих путей. Левожелудочковую недостаточность оценивали по нарушению  гемодинамики в малом круге кровообращения с учетом использования известных патофизиологических данных. Проведено сравнение последовательно выполненных МСКТ  легких до и после малоинвазивных хирургических вмешательств с регистрацией изменений  локальной денситометрической плотности легочной паренхимы.

Результаты. Предложена методика объективной оценки сопоставимых МСКТ-изображений  легких у одного и того же пациента в специальном окне визуализации. Уменьшение локальной денситометрической плотности легочной паренхимы более чем на 10 ед. Н в ближайшие сроки после операции выявлено у 24 пациентов, что рассматривалось  как признак улучшения насосной функции левого желудочка.

Заключение. Исследование показало высокую чувствительность МСКТ легких в  диагностике дисфункции левого желудочка у больных ИБС при улучшении коронарного кровотока и нормализации сердечного ритма.


Об авторах

Б. А. Минько
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758, Российская Федерация

д. м. н., профессор, руководитель лаборатории функциональной и ультразвуковой диагностики



И. В. Вологдина
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758, Российская Федерация

д. м. н., вед. науч. сотр.



П. Л. Бородич
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758, Российская Федерация

врач кабинета компьютерной томографии



М. П. Крылова
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова» Минздрава России
Россия

пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70, Санкт-Петербург, 197758, Российская Федерация

врач-радиолог



Список литературы

1. Информационный бюллетень ВОЗ № 317. Март 2013 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/ (дата обращения: 02.02.2016). [World health organization. Information Fact sheet of the world health organization № 317, March 2013 (in Russ.). Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/ (accessed 2 February 2016)]

2. McDonagh T.A., Morrison C.E., Lawrence A. et al. Symptomatic and asymptomatic left- ventricular systolic disfunction in an urban population. Lancet. 1997; 350: 829–33. DOI: 10.1016/S0140-6736(97)03033-X

3. Концевая А.В., Калинина А.М., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (2): 158–66. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-2- 158-166 [Kontsevaya A.V.,Kalinina A.M., Koltunov I.E., Oganov R.G. Socio-economic harm from acute coronary syndrome in the Russian Federation. Ratsional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii (Rational Pharmacotherapy in Cardiology, Russian journal). 2011; 7 (2): 158–66 (in Russ.). DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-2-158-166]

4. Salvador M.J., Sebaoun A., Sonntag F. et al. European Study of Ambulatory Management of Heart Failure. Rev. Esp. Cardiol. 2004; 57 (12): 1170–8. DOI: 10.1016/S1885- 5857(06)60209-0

5. Rezcalla S.H., Kloner R.A. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2008; 72: 950–7.

6. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М; 2008. [Rybakova M.K., Alekhin M.N., Mit’kov V.V. Practical guide to ultrasound diagnostics. Echocardiography. Moscow: Vidar-M; 2008 (in Russ.).]

7. Труфанов Г.Е., Железняк И.С., Рудь С.Д., Меньков И.А. МРТ в диагностике ишемической болезни сердца. СПб: Элби-СПб; 2012. [Trufanov G.E., Zheleznyak I.S., Rud’ S.D., Men’kov I.A. MRI in the diagnosis of coronary heart disease. St. Petersburg: Elbi-SPb; 2012 (in Russ.).]

8. Гранов А.М., Тютин Л.А. Позитронно-эмиссионная томография. СПб: Фолиант; 2008. [Granov A.M., Tyutin L.A. Positron emission tomography. St. Petersburg: Foliant; 2008 (in Russ.).]

9. Abbate A., Kontos M.C. No-reflow: the next challenge in treatment of ST-elevation acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2008; 29: 1795–7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn281

10. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. [Petrie A., Sebin C. Visual medical statistics. 3rd Ed. Moscow: GEOTARMedia; 2015 (in Russ.).]

11. Тихонов К.Б. Функциональная рентгеноанатомия сердца. М.: Медицина; 1990. [Tikhonov K.B. Functional radiological anatomy of the heart. Moscow: Meditsina; 1990 (in Russ.).]

12. Turner F., Lau F., Jacobson G. A method for estimation of pulmonary venosus and arterial pressures from the routine chest roentgenogram. Am. J. Roentgenol. 1972; 116: 97– 106.

13. Петренко И.Е. Рентгенологические проявления левожелудочковой недостаточности сердца и рентгенодиагностика некоторых осложнений при остром инфаркте миокарда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Л.; 1982. [Petrenko I.E. Radiological manifestations of left ventricular failure of the heart and X-ray diagnosis of certain complications of acute myocardial infarction. Cand. Med. Sc. Thesises of Diss. Leningrad; 1982 (in Russ.).]

14. Pelosi P., Gama de Abreu M. Lung CT scan. Open Nucl. Med. J. 2010; 2: 86–98.

15. Kato S., Nakamoto T., Iizuka M. Early diagnosis and estimation of pulmonary congestion and edema in patients with left-sided heart disease from histogram. Pulmonary CT Number. 1996; 109: 1439–45.

16. Storto M.L., Kee S.T., Golden J.A., Webb W.R. Hydrostatic pulmonary edema: high- resolution CT findings. AJR. 1995; 165: 817–20.

17. Claudia M., Cunha R., Edson M., Rodrigeus R. et al. Hydrostatic pulmonary edema: high- resolution computed tomography aspects. J. Bras. Pneumol. 2006; 32 (6): 515–22. DOI: 10.1590/S1806-37132006000600008

18. Sebastiaan C.A., Bekkers M., Waltenberger J. Microvascular obstruction: underlying pathophisiology and clinical diagnosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55: 1649–60. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.12.037

19. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность. СПб: Вита Нова; 2002. [Obrezan A.G., Vologdina I.V. Chronic heart failure. St. Petersburg: Vita Nova; 2002 (in Russ.).]


Дополнительные файлы

Для цитирования: Минько Б.А., Вологдина И.В., Бородич П.Л., Крылова М.П. ОЦЕНКА ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ЛЕГКИХ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(3):147-152. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-147-152

For citation: Min’ko B.A., Vologdina I.V., Borodich P.L., Krylova M.P. ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE DURING MINIMALLY INVASIVE SURGERY ACCORDING TO LUNG COMPUTED TOMOGRAPHY DATA. Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(3):147-152. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-3-147-152

Просмотров: 107

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)