Автоматизированный анализ рентгеновских изображений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией

Цель исследования: предложить методику анализа рентгеновского изображения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) путем автоматизированного расчета линейных и угловых показателей по краниометрическим точкам в сопоставлении с референсными значениями нормы.

Материал и методы. Выполнен анализ 50 томограмм ВНЧС, полученных методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), 25 добровольцев в возрасте 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Все томограммы анализировались на срезе, соответствующем уровню срединно-сагиттальной плоскости ВНЧС, по краниометрическим точкам. Определяли угловые и линейные величины, характеризующие функциональные возможности ВНЧС. Статистический анализ включал описательные методы и проводился в среде пакета IBMSPSS 21.

Результаты. Внедрение автоматизированного определения функциональных возможностей ВНЧС по угловым и линейным показателям позволило получить следующие данные: значение угла α для правого ВНЧС составляет 11,99±2,44°, для левого - 12,12±2,78°; значение угла β для правого ВНЧС составляет 11,58±2,31°, для левого - 12,42±2,81°; значение угла γ для правого ВНЧС составляет 156,41±4,57°, для левого - 155,46±5,50°. Проверка описательной статистики грубых ошибок не выявила.

Заключение. Полученные данные целесообразно учитывать в качестве референсных значений для характеристики анатомо-функционального состояния ВНЧС по рентгеновскому изображению.

1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006: 26-35.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Ха-ким А. Ортопедическая стоматолоия. М.: МЕДпресс-информ; 2013: 342-50.

3. Арсенина О.И., Надточий А.Г., Попова А.В., Попова Н.В. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть 1. Ортодонтия. 2009; 2(46): 39-50.

4. Гелетин П.Н., Мишутин Е.А. Результаты скрининг-исследования распространенности заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у лиц в возрасте от 14 до 25 лет в г. Смоленске. Смоленский медицинский альманах. 2015; 1(1): 12-4.

5. Proffit W. Contemporary orthodontics. Mosby: An Affiliate of Elsevier; 2006.

6. Пономарев А.В., Потапов В.П. Регистрация вертикальных движений нижней челюсти в диагностике дисфункции ВНЧС. Аспирантский вестник Поволжья. 2015; 5-6(2): 299-302.

7. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология, нейростоматология, дисфункция зубочелюстной системы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 105.

8. Tsiklakis K., Syriopoulos K., Stamatakis H.C. Radiographic examination of the temporomandibular joint using cone beam computed tomography. Dento Maxillo Facial Radiology. 2004; 33(3): 196-201. DOI: 10.1259/dmfr/27403192

9. Krishnamoorthy B., Mamatha N.S., Kumar V.A. TMJ imaging by CBCT: Current scenario. Annals of Maxillofacial Surgery. 2013; 3: 80-3. Available at: http://www.amsjournal.com/text.asp?2013/3/1/80/110069

10. Caruso S., Storti E., Nota A., Ehsani Sh., Gatto R. Temporomandibular Joint Anatomy Assessed by CBCT Images. Bio Med Research International. 2017; 2017. ID 2916953. 10 p. DOI: 10.1155/2017/2916953

11. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А. Анатомическое соотношение костных элементов височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 6-12 лет и 12-15 лет с дистальной окклюзией. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26487

12. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А. Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубоальвеолярной и гнатической формами мезиальной окклюзии на этапе планирования ортодонтического лечения. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27275

13. Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание. М.; 1966.

14. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. М.; 2007: 133.

15. Потапов В.П., Тлустенко В.П. Садыков М.И., Потапов И.В., Каменева Л.А., Мальцева А.И. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии. Самара: СамГМУ; 2016.

16. Уайз М. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда. М.: Азбука; 2005.

17. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1991.

18. Слесарев О.В. Методика краниометрии томограмм височно-нижнечелюстного сустава человека. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2013; 4(13): 4.