КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ИЗУЧЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

Цель исследования – определение индивидуальных рентгенометрических параметров задней черепной ямки и особенностей расположения мозговых структур на компьютерных томограммах с точки зрения возможности их использования при планировании хирургических доступов.

Материал и методы. Проведено рентгенометрическое исследование компьютерных томограмм костного основания задней черепной ямки и проекционных вариантов расположения мозговых структур относительно костных ориентиров 116 пациентов без патологии костей черепа и головного мозга.

Результаты. Определены основные линейные (длина, ширина, глубина) и угловые (угол схождения пирамид, пирамидно-затылочный угол, угол ската, угол наклона чешуи затылочной кости) рентгенометрические параметры, обусловливающие форму задней черепной ямки. По вариантам сочетания крайних значений этих параметров выделены наиболее часто встречающиеся формы (длинная узкая глубокая, длинная широкая мелкая, длинная узкая мелкая, длинная широкая глубокая, короткая узкая мелкая). Определены варианты расположения мозговых структур в пределах проекционных плоскостей.

Заключение. Отмечены рентгенометрические параметры и краниоцеребральные соотношения, имеющие значение при индивидуальном планировании оперативных доступов к структурам задней черепной ямки. 

1. Гайворонский А.И. Краниологические обоснования оперативных доступов к структурам задней черепной ямки с использованием эндовидеомониторинга. Морфология. 2007; 6: 70–4. Gayvoronskiy A.I. Craniology justifications of surgical approaches to structures of a posterior cranial fosse with endovidiomonitoring use. Morfologiya. 2007; 6: 70–4 (in Russian).

2. Терновой С.К., Синицын В.Е. КТ и МРТ головы и шеи. Учебный атлас. М.: Видар; 1998. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. CT and MRI head and neck. Training atlas. Moscow: Vidar; 1998 (in Russian).

3. Трофимова Т.Н., Назинкина Ю.В., Ананьева Н.И. Нормальная лучевая анатомия головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ). СПб.: СПбМАПО; 2004. Trofimova T.N., Nazinkina Yu.V., Anan'eva N.I. Normal X-ray anatomy of the brain (CT, MRI, ultrasound). St. Petersburg: SpbMAPO; 2004 (in Russian).

4. Gerhardt P., Frommhold W. Atlas of anatomic correlation in CT and MPI. New York: Time Medical Publishers, Inc.; 1988.

5. Unsold R. Computer reformations of the brain and skull base. Anatomy and clinical application. Berlin; Heidelberg; New York: Springer Verlag; 1982.

6. Palcios E., Fine M., Haughton V. Multiplanar anatomy of the head and neck for computed tomography. New York: Wiley; 1980.

7. Raval B., Yeakley J., Harris J. Normal anatomy for multiplanar imaging Head, Neck and Spine. Baltimore: Williams & Wilkins; 1987.

8. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука; 1964. Alekseev V.P., Debets G.F. Craniometry. Methods of anthropological research. Moscow: Nauka; 1964 (in Russian).

9. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина; 1988. Speranskiy V.S. Fundamentals of medical craniology. Moscow: Meditsina; 1988 (in Russian).