640-СРЕЗОВАЯ КТ-КОРОНАРОГРАФИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ОГИБАЮЩЕЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТА С АНОМАЛЬНЫМ ОТХОЖДЕНИЕМ ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ИЗ ЛЕВОГО СИНУСА ВАЛЬСАЛЬВЫ

Представлено клиническое наблюдение, показывающее возможности объемной динамической 640-срезовой компьютерно-томографической коронарографии в послеоперационном периоде после стентирования коронарных артерий и при наличии аномального отхождения венечных артерий из одного коронарного синуса.Обследован пациент К., 76 лет, обратившийся с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область при ходьбе на 20–30 м, периодические приступы давящих болей в покое. Пациенту были выполнены коронароангиография, стентирование огибающей артерии, а также динамическая объемная 640-срезовая компьютерно-томографическая коронарография в раннем послеоперационном периоде, которая позволила определить состояние оперированной артерии и стента, выявить вариант отхождения правой коронарной артерии, не диагностированный ранее при двукратной инвазивной коронароангиографии.

1. Angelini P., Velasco J.A., Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation. 2002; 105: 2449–54.

2. Shi H., Aschoff A.J., Brambs H.J., Hoffmann M.H. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur. Radiol. 2004; 14: 2172–81.

3. Терновой С.К., Никонова М.Э., Акчурин Р.С., Федотенков И.С., Ширяев А.А. Возможности мульти-спиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке коронарного русла и вентрикулографии в сравнении с интервенционной коронаровентрикулографией. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1): 28–35. [Ternovoy S.K., Nikonova M.E., Akchurin R.S., Fedotenkov I.S., Shiryaev A.A. Capabilities of multislice computed tomography in the evaluation of coronary arteries and ventriculography versus interventional coronary and ventriculography. Rossiyskiy Elektronnyy Zhurnal Luchevoy Diagnostiki (Russian Electronic Journal of Radiology (REJR)). 2013; 3 (1): 28–35 (in Russ.).]

4. Villa A.D., Sammut E., Nair A., Rajani R., Bonamini R., Chiribiri A. Coronary artery anomalies overview: the normal and the abnormal. World J. Radiol. 2016; 8 (6): 537–55.

5. Jim M.H., Siu C.W., Ho H.H., Miu R., Lee S.W. Anomalous origin of the right coronary artery from the left coronary sinus is associated with early development of coronary artery disease. J. Invasive Cardiol. 2004; 16: 466–8.

6. Cheezum M.K., Ghoshhajra B., Bittencourt M.S., Hulten E.A., Bhatt A., Mousavi N. et al. Anomalous origin of the coronary artery arising from the opposite sinus: prevalence and outcomes in patients undergoing coronary CTA. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. 2017; 18 (2): 224–35.

7. Barriales-Villa R., Morís C., Sanmartín J.C., Fernández E., Pajín F., Ruiz Nodar J.M. Anomalous coronary arteries originating in the con-tralateral sinus of Valsalva: registry of thirteen Spanish hospitals (RACES). Rev. Esp. Cardiol. 2006; 59 (6): 620–3 (in Spain).