Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Особенности патологических изменений фиброзно-хрящевых тканей коленного сустава у больных с кистой Бейкера


https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-5-274-282

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования – используя магнитно-резонансную томографию (МРТ), оценить особенности распространения патологических изменений фиброзно-хрящевых тканей коленных суставов в группе пациентов с кистой Бейкера, определить соответствие степени повреждения стадиям остеоартроза по шкале Келлгрена–Лоуренса (К–Л) и сравнить полученные результаты с данными других исследователей.
Материал и методы. В исследование были включены пациенты (от 38 до 82 лет) с кистой Бейкера, случайно выявленной при проведении ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Испытуемые подверглись однократному обследованию коленного сустава методом МРТ. Ее проводили в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ и Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира в коронарной, сагиттальной и аксиальной проекциях. Независимый радиолог оценил наличие и выраженность хондрального дефекта, остеофитоза, повреждений менисков и связок, внутрикостного отека и субхондральных кист. Стадию остеоартроза коленных суставов идентифицировали по рентгенограммам, выполненным в положении пациента стоя в двух стандартных проекциях, с применением шкалы К–Л.
Результаты. Представлены результаты обследования 20 человек (средний возраст 57,2 года). Согласно рентгенологической шкале критериев К–Л, у 2 была выявлена 0 стадия, по 5 человек имели 1, 2, 4 стадии, а 3 – 3 стадию изменений. Синовит различной степени выраженности отмечен в 85% исследований. У 19 больных визуализировалось повреждение хряща надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей, являющихся наиболее часто поражаемыми областями сочленения. Среди связок наиболее часто была повреждена передняя крестообразная связка – у 9 (45%) пациентов, у такого же числа больных выявлялся внутрикостный отек мыщелков бедренных и большеберцовых костей. Восемнадцать испытуемых имели по крайней мере по одной аномалии мениска, выявляемой при МРТ, в то время как у 11 (55%) человек были отклонения в двух и более исследуемых областях коленного сустава.
Заключение. Полученные результаты показывают, что не все визуализируемые на МРТ внутрисуставные дегенеративные повреждения фиброзно-хрящевой ткани имеют положительную корреляцию со стадиями остеоартроза коленного сустава, идентифицированного по стандартным рентгенограммам и, возможно, не оказывают существенного влияния на возникновение и прогрессирование синовиальной кисты подколенной области.

Об авторах

С. А. Чернядьев
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620000, Российская Федерация;
Россия
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней


А. И. Чернооков
ЗАО «Центр флебологии», пер. Сивцев Вражек, 45, стр. 1, Москва, 119002, Российская Федерация;
Россия
д. м. н., профессор, научный руководитель


Е. А. Гребенев
ГБУЗ «Свердловский областной онкологический диспансер», ул. Соболева, 29, Екатеринбург, 620000, Российская Федерация;
Россия
к. м. н., заместитель главного врача по лучевой диагностике


Н. И. Сивкова
ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина», ул. Мира, 19, Екатеринбург, 620002, Российская Федерация;
Россия
к. с. н., доцент кафедры политических наук


А. В. Жиляков
5ГАУЗ Свердловской области «Областной специализированный центр медицинской реабилитации “Озеро Чусовское”», пос. Чусовское Озеро, ул. Мира, 1, Екатеринбург, 620053, Российская Федерация
Россия
к. м. н., хирург-артролог


Д. А. Бабушкин
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620000, Российская Федерация;
Россия
к. м. н., доцент кафедры хирургических болезней, хирург


Н. Ю. Коробова
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620000, Российская Федерация;
Россия
ассистент кафедры хирургических болезней, хирург-флеболог


О. А. Виноградов
ЗАО «Центр флебологии», пер. Сивцев Вражек, 45, стр. 1, Москва, 119002, Российская Федерация;
Россия
к. м. н., хирург, руководитель филиала ЗАО «Центр флебологии»


Список литературы

1. Miller T.T., Staron R.B., Koenigsberg T., Levin T.L., Feldman F. MR imaging of Baker cysts: association with internal derangement, effusion, and degenerative arthropathy. Radiology. 1996; 201 (1): 247–50.

2. Boden S.D., Davis D.O., Dina T.S., Stoller D.W., Brown S.D., Vailas J.C. et al. A prospective and blinded investigation of magnetic resonance imaging of the knee: abnormal findings in asymptomatic subjects. Clin. Orthopaed. Relat. Research. 1992; 282: 177–85.

3. Gray M.L., Burstein D., Kim Y.J., Maroudas A. Magnetic resonance imaging of cartilage glycosaminoglycan: basic principles, imaging technique, and clinical applications. J. Orthopaed. Research. 2008; 26 (3): 281–91.

4. Dam E.B., Folkesson J., Pettersen P.C., Christiansen C. Automatic morphometric cartilage quantification in the medial tibial plateau from MRI for osteoarthritis grading. Osteoarthr. Cartil. 2007; 15 (7): 808–18.

5. Eckstein F., Sittek H., Milz S., Putz R., Reiser M. The morphology of articular cartilage assessed by magnetic resonance imaging (MRI). Surg. Radiol. Anat. 1994; 16 (4): 429–38.

6. Martí-Bonmatí L., Mollá E., Dosdá R., Casillas C., Ferrer P. MR imaging of Baker cysts—prevalence and relation to internal derangements of the knee. Magn. Reson. Mater. Phys. Biol. Med. 2000; 10 (3): 205–10.

7. Amin S., LaValley M.P., Guermazi A., Grigoryan M., Hunter D.J., Clancy M. et al. The relationship between cartilage loss on magnetic resonance imaging and radiographic progression in men and women with knee osteoarthritis. Arthr. Rheumat. 2005; 52 (10): 3152–9.

8. Kornick J., Trefelner E., McCarthy S., Lange R., Lynch K., Jokl P. Meniscal abnormalities in the asymptomatic population at MR imaging. Radiology. 1990; 177 (2): 463–5.

9. Hernández-Molina G., Neogi T., Hunter D.J., Niu J., Guermazi A., Reichenbach S. et al. The association of bone attrition with knee pain and other MRI features of osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2008; 67 (1): 43–7.

10. Torres L., Dunlop D.D., Peterfy C., Guermazi A., Prasad P., Hayes K.W. et al. The relationship between specific tissue lesions and pain severity in persons with knee osteoarthritis. Osteoarthr. Cartil. 2006; 14 (10): 1033–40.

11. Kornaat P.R., Bloem J.L., Ceulemans R.Y., Riyazi N., Rosendaal F.R., Nelissen R.G. et al. Osteoarthritis of the Knee: Association between Clinical Features and MR Imaging Findings 1. Radiology. 2006; 239 (3): 811–7.

12. Fernandez-Madrid F., Karvonen R.L., Teitge R.A., Miller P.R., Negendank W.G. MR features of osteoarthritis of the knee. Magn. Reson. Imag. 1994; 12 (5): 703–9.

13. Ward E.E., Jacobson J.A., Fessell D.P., Hayes C.W., van Holsbeeck M. Sonographic detection of Baker’s cysts: comparison with MR imaging. Am. J. Roentgenol. 2001; 176 (2): 373–80.

14. Sansone V., De Ponti A., Paluello G.M., Del Maschio A. Popliteal cysts and associated disorders of the knee. Intern. Orthopaed. 1995; 19 (5): 275–9.

15. Sansone V., De Ponti A. Arthroscopic treatment of popliteal cyst and associated intra-articular knee disorders in adults. Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg. 1999; 15 (4): 368–72.

16. Hill C.L., Seo G.S., Gale D., Totterman S., Gale M.E., Felson D.T. Cruciate ligament integrity in osteoarthritis of the knee. Arthr. Rheumat. 2005; 52 (3): 794–9.

17. Davies-Tuck M.L., Wluka A.E., Wang Y., Teichtahl A.J., Jones G., Ding C. et al. The natural history of cartilage defects in people with knee osteoarthritis. Osteoarthr. Cartil. 2008; 16 (3): 337–42.

18. Amin S., Guermazi A., LaValley M.P., Niu J., Clancy M., Hunter D.J. et al. Complete anterior cruciate ligament tear and the risk for cartilage loss and progression of symptom in men and women with knee osteoarthritis. Osteoarth. Cartil. 2008; 16 (8): 897–902.

19. Stone K.R., Stoller D., De Carli A., Day R., Richnak J. The frequency of Baker’s cysts associated with meniscal tears. Am. J. Sports Med. 1996; 24 (5): 670–1.

20. Морозов С.П., Терновой С.К., Насникова И.Ю., Королев А.В., Филистеев П.А., Ильин Д.О. Исследование возможностей МРТ в диагностике повреждений коленного сустава. Вестник рентгенологии и радиологии. 2008; 4–6: 25–32.

21. Rupp S., Seil R., Jochum P., Kohn D. Popliteal cysts in adults. Prevalence, associated intraarticular lesions, and results after arthroscopic treatment. Am. J. Sports Med. 2002; 30 (1): 112–5.

22. Roemer F.W., Eckstein F., Guermazi A. Magnetic resonance imaging-based semiquantitative and quantitative assessment in osteoarthritis. Rheumat. Dis. Clin. North Am. 2009; 35 (3): 521–55.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Гребенев Е.А., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Бабушкин Д.А., Коробова Н.Ю., Виноградов О.А. Особенности патологических изменений фиброзно-хрящевых тканей коленного сустава у больных с кистой Бейкера. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(5):274-282. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-5-274-282

For citation: Chernyad'ev S.A., Chernookov A.I., Grebenev E.A., Sivkova N.I., Zhilyakov A.V., Babushkin D.A., Korobova N.Y., Vinogradov O.A. Features of pathological changes of fibro-cartilaginous tissue knee in patients with Baker cyst. Journal of radiology and nuclear medicine. 2016;97(5):274-282. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-5-274-282

Просмотров: 318

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)