МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД КОНТРОЛЕМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА
https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-31-37
Аннотация
Цель исследования – отработать методику и оценить возможности применения малоинвазивных диагностических вмешательств под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) в сложных анатомических ситуациях при патологических изменениях в области малого таза неясного характера.
Материал и методы. Выполнено 10 интервенционных вмешательств в малом тазу под контролем МРТ. Показаниями к проведению биопсии костных структур под контролем МРТ явились плохая визуализация костных изменений или их отсутствие при рентгенологическом исследовании, в том числе при компьютерной томографии. Биопсия органов и мягких тканей малого таза проводилась в ситуациях сложного расположения патологических изменений рядом с критическими органами, крупными сосудистыми и невральными структурами. Все интервенционные вмешательства выполнены на высокопольном магнитно-резонансном томографе. Биопсия осуществлялась поэтапно методом «свободной руки» под контролем Т2-взвешенных изображений в аксиальной и сагиттальной плоскостях.
Результаты. Во всех случаях был получен информативный гистологический материал. Осложнений не наблюдалось.
Заключение. Только благодаря выполнению прицельной биопсии под контролем МРТ у исследуемых 10 больных с неясным характером изменений в малом тазу стало возможным верифицировать диагноз на основании морфологического заключения и своевременно определить тактику ведения.
Об авторах
Д. В. НеледовРоссия
к. м. н., с. н. с. отделения магнитно-резонансной томографии
ул. Королева, 4, Обнинск, 249036
З. Н. Шавладзе
Россия
к. м. н, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии
ул. Королева, 4, Обнинск, 249036
Т. П. Березовская
Россия
д. м. н., профессор, г. н. с. отделения магнитно-резонансной томографии
ул. Королева, 4, Обнинск, 249036
Список литературы
1. Gupta S., Madoff D.C. Image-guided percutaneous needle biopsy in cancer diagnosis and staging. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2007; 10: 88–101.
2. Solomon S.B., Bohlman M.E., Choti M.A. Percutaneous gadolinium injection under MR guidance to mark target for CT-guided radiofrequency ablation. J. Vasc. Interv. Radiol. 2002; 13: 419–21.
3. Lamb G.M., Gedroyc W.M. Interventional magnetic resonance imaging. Br. J. Radiol. 1997; 70: 81–8.
4. Buecker A., Spuentrup E., Grabitz R. et al. Magnetic resonanceguided placement of atrial septal closure device in animal model of patent foramen ovale. Circulation. 2002; 106: 511–5.
5. Barentsz J.O. MR intervention in the pelvis: an overview and first experiences in MR-guided biopsy in nodal metastases in urinary bladder cancer. Abdom. Imaging. 1997; 22: 524–30.
6. Wells P.N. Ultrasound imaging. Phys. Med. Biol. 2006; 51: 83–98.
7. Feuerbach S., Schreyer A., Schlottmann K. Standards in radiographically guided biopsies – indications, techniques, complications. Radiologie Up2date. 2003; 3: 207–23.
8. Haaga J.R. Interventional CT: 30 years’ experience. Eur. Radiol. 2005; 15 (4): 116–20.
9. Mahnken A.H., Ricke J. CT- and MR-guided interventions in radiology. Berlin, Heidelberg: Springer; 2009: 3–9.
10. Mueller P.R. et al. MR-guided aspiration biopsy: needle design and clinical trials. Radiology. 1986; 161(3): 605–9.
11. Hall W.A., Liu H., Martin A.J. et al. Comparison of stereotactic brain biopsy to interventional magnetic resonance-imaging-guided brain biopsy. Stereotact. Funct. Neurosurg. 1999; 73: 148–53.
12. Neuerburg J.M., Adam G., Buecker A. et al. MRI-guided biopsy of bone in a hybrid system. J. Magn. Reson. Imaging. 1998; 8: 85–90.
13. Tuen V.C., Zingula S.N., Moir C. MRI guided wire localization muscle biopsy in a child with juvenile dermatomyositis. Pediatr. Rheumatol. Online J. 2013; 11: 15.
14. Stoianovici D., Song D., Petrisor D., Ursu D., Mazilu D., Muntener M. et al. MRI stealth robot for prostate interventions. Minim. Invas. Ther. Allied Technol. 2007; 16 (4): 241–8.
15. Floery D., Helbich T.H. MRI-guided percutaneous biopsy of breast lesions: materials, techniques, success rates, and management in patients with suspected radiologicpathologic mismatch. Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2006; 14: 411–25.
16. Kaiser W.A., Fischer H., Vagner J. et al. Robotic system for biopsy and therapy of breast lesions in a highfield whole-body magnetic resonance tomography unit. Invest. Radiol. 2000; 35: 513–9.
17. Daniel B.L., Birdwell R.L., Butts K., Nowels K.W., Ikeda D.M., Heiss S.G. et al. Freehand MRI-guided largegauge core needle biopsy: a new minimally invasive technique for diagnosis of enhancing breast lesions. J. Magn. Reson. Imaging. 2001; 13: 896–902.
18. Van den Bosch M.A., Daniel B.L., Pal S., Nowels K.W., Birdwell R.L., Jeffrey S.S. et al. MRI-guided needle localization of suspicious breast lesions: results of a freehand technique. Eur. Radiol. 2006; 16: 1811–7.
19. Meeuwis C., Peters N.H., Mali W.P., Gallardo A.M., van Hillegersberg R., Schipper M.E. et al. Targeting difficult accessible breast lesions: MRI-guided needle localization using a freehand technique in a 3.0 T closed bore magnet. Eur. J. Radiol. 2007; 62: 283–8.
20. Hauth E.A., Jaeger H.J., Lubnau J., Maderwald S., Otterbach F., Kimmig R. et al. MR-guided vacuumassisted breast biopsy with a handheld biopsy system: clinical experience and results in postinterventional MR mammography after 24 h. Eur. Radiol. 2008; 18: 168–76.
21. Van de Ven S.M., Lin M.C., Daniel B.L., Sareen P., Lipson J.A., Pal S. et al. Freehand MRI-guided preoperative needle localization of breast lesions after MRI-guided vacuumassisted core needle biopsy without marker placement. J. Magn. Reson. Imaging. 2010; 32: 18–21, 101–9.
Рецензия
Для цитирования:
Неледов Д.В., Шавладзе З.Н., Березовская Т.П. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОД КОНТРОЛЕМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В УТОЧНЯЮЩЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ МАЛОГО ТАЗА. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(2):31-37. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-31-37
For citation:
Neledov D.V., Shavladze Z.N., Berezovskaya T.P. MINI-INVASIVE INTERVENTIONS UNDER MAGNETIC RESONANCE GUIDANCE IN THE CLARIFYING DIAGNOSIS OF SMALL PELVIC TUMORS. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(2):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-2-31-37

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 3.0 Непортированная