Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Качество кости у больных хроническим остеомиелитом костей стопы по данным компьютерной томографии

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-4-206-214

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить рентгеноморфологические изменения в костях стопы при хроническом остеомиелите, разработать показатели для оценки качества кости.

Материал и методы. Проанализированы результаты мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) (с 64 рядами детекторов) костей стопы у 29 больных хроническим остеоми- елитом таранной и пяточной костей, костей среднего отдела.

Результаты. Рентгеноморфологические изменения в таранной и пяточной костях при хроническом остеомиелите характеризовались выраженным полиморфизмом, сопровождались снижением плотности таранной и пяточной костей, отсутствием органотипического строения в них. В ряде случаев органотипическое строение пяточной кости полностью отсутствовало наряду с выраженными анатомическими изменениями (дефект). Таранная кость в этих случаях также подвергалась значительным изменениям, однако плотность ее не уменьшалась более чем до 200 HU. На основе анализа полученных данных об особенностях архитектоники таранной и пяточной костей, их плотности предложены критерии оценки качества кости, позволяющие оценить степень рентгеноморфологических изменений в костях стопы для выбора метода лечения и реабилитации.

Заключение. Использование предложенных критериев оценки качества кости показало, что умеренное нарушение качества имеется у 4 больных, значительное нарушение – у 5 и выраженное – у 20. Полученные данные необходимо учитывать при выборе метода лечения и реабилитационных мероприятий.

Об авторах

Г. В. Дьячкова
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., профессор, заведующая лабораторией рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики,

 ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



Ю. Л. Митина
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., заведующая рентгеновским отделением,

ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



Н. М. Клюшин
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

д. м. н., руководитель Центра гнойной остеологии,

ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



С. М. Александров
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

аспирант лаборатории рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики,

ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



Т. А. Ларионова
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

к. м. н., ст. науч. сотр.,

ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



А. Г. Михайлов
ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения РФ
Россия

заведующий отделением гнойной ортопедии,

ул. М. Ульяновой, 6, Курган, 640014



Список литературы

1. Галкин Р.А., Лещенко И.Г. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение. Самара: Содружество; 2008.

2. Усик С.Ф., Федосеев М.М., Братийчук А.Н., Анипченко А.Н. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение: Учебное пособие. Саратов; 2007.

3. Радаев С.В. Анализ заболеваемости и исходов лечения остеомиелитов по данным учреждений г. Тольятти. В кн.: Сборник тезисов докладов 71-й итоговой научной конференции студенческого научного общества Самарского государственного медицинского университета. Самара; 2003: 158–9.

4. Lazzarini L., De Lalla F., Mader J.T. Long bone osteomyelitis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2002; 4 (5): 439–45.

5. Waldvogel F.A. Infectious diseases in the 21st century: old challenges and new opportunities. Int. J. Infect. Dis. 2004; 8 (1): 5–12.

6. Ikpeme I.A., Ngim N.E., Ikpeme A.A. Diagnosis and treatment of pyogenic bone infections. Afr. Health Sci. 2010; 10 (1): 82–8.

7. Bhavan K.P., Kirmani N. Hematogenous vertebral osteomyelitis. Mo Med. 2009; 106 (4): 277–82.

8. Kumar J., Ramachandran M., Little D., Zenios M. Pelvic osteomyelitis in children. J. Pediatr. Orthop. B. 2010; 19 (1): 38–41.

9. Вовк Е.А. Диагностическое значение различных лучевых методов при хроническом остеомиелите. В кн.: Материалы докладов Всероссийской конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые медицине». Самара; 2010; 15–7.

10. Завадовская В.Д. Методы исследования, рентгеноанатомия и патологические синдромы заболеваний опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие. Томск; 2004.

11. Шевцов В.И., Лапынин А.И., Ларионова Т.А., Смотрова Л.А. Рентгенорадионуклидные исследования у больных хроническим остеомиелитом. Травматология и ортопедия России. 2007; 4: 34–7.

12. Кармазановский Г.Г., Васильев H.A. Компьютерно-томографическая диагностика хронического остеомиелита длинных трубчатых костей нижней конечности. Вестник рентгенологии и радиологии. 1992; 1: 47–8.

13. Кармазановский Г.Г. Лучевая диагностика хронического остеомиелита длинных костей. Медицинская визуализация. 1997; 3: 54–8.

14. Гостищев В.К., Липатов К.В., Стан Е.А. Прогнозирование прочности длинных костей в хирургии хронического остеомиелита. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2009; 4 (2): 81–2.

15. Girschick H.J., Zimmer C., Klaus G., Darge K., Dick A., Morbach H. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: what is it and how should it be treated? Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2007; 3 (12): 733–8.

16. Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. Роль комплексной лучевой диагностики в решении проблемы рецидивов хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей. Травма. 2003; 4 (3): 281–5.

17. Кармазановский Г.Г., Косова И.А. Рентгенологическая семиотика хронического остеомиелита длинных костей. М.: ВИДАР; 2013.

18. Hua Y., Nackaerts O., Duyck J., Maes F., Jacobs R. Bone quality assessment based on cone beam computed tomography imaging. Clin. Oral Implants Res. 2009; 20 (8): 767–71.

19. Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Александров С.А., Ларионова Т.А., Клюшин Н.М. Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом. Травматология и ортопедия России. 2013; 3: 88–95.

20. Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. КТ-семиотика пролиферативных изменений в бедренной кости при хроническом остеомиелите, развившемся после острого гематогенного остеомиелита. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; 4: 60–4.

21. Исакова Т.М., Дьячкова, Г.В., Суходолова Л.В., Дьячков К.А. КТ- и МРТ-характеристика голеностопного сустава при застарелых повреждениях. Медицинская визуализация. 2009; 5: 60–3.


Для цитирования:


Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л., Клюшин Н.М., Александров С.М., Ларионова Т.А., Михайлов А.Г. Качество кости у больных хроническим остеомиелитом костей стопы по данным компьютерной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(4):206-214. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-4-206-214

For citation:


Diachkova G.V., Mitina Y.L., Klyushin N.M., Aleksandrov S.M., Larionova T.A., Mikhailov A.G. Bone quality in patients with chronic osteomyelitis of the foot according to computed tomography data. Journal of radiology and nuclear medicine. 2016;97(4):206-214. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-4-206-214

Просмотров: 575


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)