Возможности компьютерной томографии у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы до хирургического лечения

Цель исследования – оценить возможности применения данных компьютерной томографии (КТ) у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы на этапе планирования хирургического лечения.

Материал и методы. Обследованы 100 пациентов с аномалиями развития зубочелюстной системы. Всем пациентам проводился общепринятый протокол лечения: ортодонтическая подготовка, планирование ортогнатической операции, ортогнатическая операция и ретенционный период. На этапе предоперационного планирования всем пациентам была выполнена компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion ONE, количество рядов детекторов 320, толщина среза 0,5 мм. Исследование проводилось в спиральном или объемном режимах томографирования. Полученные данные экспортировались в формат DICOM. По результатам КТ был разработан протокол предоперационной оценки этой категории пациентов.

Результаты. Для анализа особенностей аномалий зубочелюстной системы на основании полученных при КТ данных проведены оценка класса аномалии по классификации Е.H. Angle, измерение угла β (Baik С.Y., Ververidou M., 2004), определение симметричности верхней и нижней челюстей. Комплексное исследование данной группы пациентов включало оценку состояния зубов, особое внимание уделялось дистопированным, ретенированным зубам в связи с необходимостью их предоперационного удаления. Также оценивались каналы нижнечелюстных нервов (локализация нижнечелюстных, подбородочных отверстий, каналов нижнечелюстных нервов), состояние височно-нижнечелюстных суставов, околоносовых синусов, полости носа, так как это влияло на тактику ведения пациентов.

Заключение. На этапе предоперационной диагностики и планирования у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы необходимо выполнение компьютерной томографии для комплексной оценки патологии и составления плана хирургического лечения.

1. Posnick J.C. Orthognathic surgery: Principles and practice. Elsevier; 2014.

2. Дробышев А.Ю., Анастассов Г. Основы ортогнатической хирургии. М.: Печатный город; 2007.

3. Proffit W.R., Fields H.W. Contemporary orthodontics. 3rd. edn. St. Louis: Mosby Inc.; 2000.

4. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Информкнига; 2007.

5. Иванова Д.В. Возможности лучевых методов в диагностике и определении тактики лечения ретенированных и дистопированных зубов. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2011; 1 (3): 23–31.

6. Гордина Г.С., Глушко А.В., Дробышев А.Ю., Серова Н.С., Фоминых Е.В. Методика обработки изображений мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014; 4 (2): 53–63.

7. Гордина Г.С., Серова Н.С., Дробышев А.Ю., Глушко А.В. Методика проведения и оценки результатов компьютерной томографии пациентов с аномалиями зубочелюстной системы до хирургического лечения. Врач-аспирант. 2013; 6 (61): 40–8.