Preview

Вестник рентгенологии и радиологии

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИИ СИНУСНОГО УЗЛА С ПОМОЩЬЮ МНОГОСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ АНГИОГРАФИИ

https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-1-19-22

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить возможность визуализации анатомии артерии синусного узла с помощью многосрезовой компьютерной томографической коронароангиографии (МСКТ-КАГ). Материал и методы. В ретроспективный анализ результатов исследований коронарных артерий вошли 46 пациентов с направительным диагнозом «ишемическая болезнь сердца». Из них было 23 (50%) мужчины и 23 (50%) женщины; средний возраст пациентов составлял 52,4±9,1 года, рост 170±6,67 см, вес 80,7±12,1 кг. По данным МСКТ-КАГ стенотического поражения коронарных артерий не выявлено. Компьютерную томографию выполняли на 128-срезо-вом рентгеновском компьютерном томографе «SOMATOM Definition AS+» с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией, с толщиной реконструируемых срезов 1 и 3 мм. Для статистического анализа данных использовался коэффициент корреляции Спирмена. Результаты. Артерия синусного узла (АСУ) визуализировалась у 83% пациентов. АСУ отходила от правой коронарной артерии (ПКА) в 84% случаев и от огибающей ветви левой КА – в 16%. Достоверная взаимосвязь между типом кровоснабжения сердца и типом кровоснабжения синусного узла не выявлена (r = 0,06). В 18% случаев АСУ визуализировалась только на уровне устья, позволяя оценить исток артерии, в 32% случаев – до уровня средней трети, в 50% случаев визуализировалось дистальное русло АСУ до деления, при этом у 10% пациентов удалось визуализировать артерию на всем протяжении, включая деление (место рассеивания). Из 17% пациентов, у которых не удалось визуализировать артерию синусного узла, у 62,5% частота сердечных сокращений (ЧСС) была более 80 уд/мин, у 12,5% – менее 41 уд/мин и у 25% пациентов с ЧСС 60–61 уд/мин отмечалась нечеткая визуализация проксимальной части артерии синусного узла. Взаимосвязь ЧСС с качеством визуализации артерии синусного узла не выявлена (r = 0,09). Заключение. МСКТ позволяет оценить анатомию артерии синусного узла вплоть до дистального русла и места рассеивания. У преобладающего большинства пациентов АСУ отходила от ПКА (84%), независимо от типа кровоснабжения сердца. Наилучшая визуализация АСУ отмечалась при ЧСС в диапазоне от 50 до 80 уд/мин. Статистической зависимости качества визуализации от ЧСС не выявлено.

 

Об авторах

Л. А. Бокерия
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Россия

д. м. н., профессор, академик РАН и РАМН, директор



В. Н. Макаренко
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Россия

 д. м. н., профессор, заведующий рентгенодиагностическим отделом



Л. А. Юрпольская
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Россия

д. м. н., в. н. с. отделения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии



С. А. Александрова
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Россия

к. м. н., с. н. с. отделения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии



М. А. Шляппо
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Россия

ординатор 



Список литературы

1. Рычина И.Е., Бокерия Л.А., Макаренко В.Н. Мультидетекторная компьютерная ангиография коронарных артерий для скрининга и наблюдения пациентов с атеросклерозом. XVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Ноябрь 2011 г. Москва.

2. Cezlan T., Senturk S., Karcaaltincaba M., Bilici A. Multidetector CT imaging of arterial supply to sinoat-rial and atrioventricular nodes. Surg. Radiol. Anat. 2012; 34 (4): 357–65.

3. Бокерия Л.А., Куликов А.А. Дисфункция синусного узла при немедикаментозном лечении фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2012; 4: 5–13.

4. Yong Sub Song, Whal Lee, Eun-Ah Park, Jin Wook Chung, Jae Hyung Park. Anatomy of the sinoatrial nodal branch in korean population: imaging with MDCT. Korean. J. Radiol. 2012; 13 (5): 572–8.

5. Farhood Saremi, Maria Torrone, Nooshin Yashar. Cardiac conduction system: delineation of anatomic landmarks with multidetec-tor CT. Ind. Pac. Electrophysiol. J. 2009; 9 (6).

6. Chandler N., Aslanidi O., Buck-ley D., Shin Inada, Birchall S., Atkinson A. et al. Computer Three-Dimensional Anatomical Reconstruction of the Human Sinus Node and a Novel Paranodal Area. Anatomical. Record. 2011; 294: 970–9.


Для цитирования:


Бокерия Л.А., Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А., Александрова С.А., Шляппо М.А. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИИ СИНУСНОГО УЗЛА С ПОМОЩЬЮ МНОГОСРЕЗОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ АНГИОГРАФИИ. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(1):19-22. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-1-19-22

For citation:


Bockeria L.A., Makarenko V.N., Yurpol’skaya L.A., Alexandrova S.A., Shlyappo M.A. VISUALIZATION OF SINUS NODE ARTERIES BY MULTISLICE SPIRAL COMPUTED TOMOGRAPHY CORONARY ANGIOGRAPHY. Journal of radiology and nuclear medicine. 2014;(1):19-22. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2014-0-1-19-22

Просмотров: 185


ISSN 0042-4676 (Print)
ISSN 2619-0478 (Online)